發(fā)布時間:2023-04-11 07:59
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1,什么是肝結(jié)節(jié)
肝結(jié)節(jié)是肝內(nèi)結(jié)節(jié)狀的病灶,可見于肝癌、肝囊腫、肝血管瘤、肝腺瘤、局灶性結(jié)節(jié)性增生等很多病變,需要做進一步檢查才能明確診斷。2,人體肝結(jié)節(jié)是什么
肝結(jié)節(jié)是指生長于肝臟的結(jié)節(jié)性改變,肝結(jié)節(jié)有良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié),具體要進一步檢查確認。肝臟良性結(jié)節(jié)包含肝硬化結(jié)節(jié)、局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝硬化結(jié)節(jié)、肝腺瘤、肝血管瘤,肝惡性結(jié)節(jié)包含原發(fā)性肝癌、肝膽管癌、轉(zhuǎn)移性肝癌,針對肝結(jié)節(jié)是良性、惡性,患者要先進行確定,再根據(jù)肝結(jié)節(jié)大小來決定進一步的治療方案。 如果是比較小的良性結(jié)節(jié),不需要特殊處理,觀察、隨訪即可,但要注意肝硬化結(jié)節(jié)以及肝腺瘤,因為這兩種是有可能出現(xiàn)癌變,所以要密切隨訪、復(fù)查,一旦出現(xiàn)增大明顯,要及早給予治療。另外針對肝結(jié)節(jié)良、惡性無法確定的情況,也是建議患者進行手術(shù)切除,做病理檢查進一步確認,如果是惡性結(jié)節(jié)不及早處理,可能會嚴重影響患者的預(yù)后。 只有肝硬化,膽結(jié)石,是肝膽火旺盛所致。3,我母親被檢查出有肝內(nèi)實性結(jié)節(jié)及肝臟多發(fā)囊腫這是一種什么病
肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病,可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性。 肝囊腫病因大多數(shù)系肝內(nèi)小膽管發(fā)育障礙所致,單發(fā)性肝囊腫的發(fā)生是由于異位膽管造成。肝囊腫生長緩慢,所以可能長期或終生無癥狀,其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置、大小、數(shù)目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。 囊腫既不會影響肝功能,也不會發(fā)展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它,只要定期復(fù)查即可。但如果它長得實在太大,讓病人感覺不舒服時,可以進行治療。治療時也不必開刀,醫(yī)生可以在超聲波的引導(dǎo)下,將一根細細的針插入囊腫,用細針將囊腫內(nèi)的液體抽出來,然后再注入純酒精,這樣囊腫才不會再次長大。如果囊腫長得很大,患者覺得很痛時,也可以考慮開刀治療,將囊腫連同囊腫的膜一起摘除,來解決病人的疼痛。肝囊腫病因大多數(shù)系肝內(nèi)小膽管發(fā)育障礙所致,單發(fā)性肝囊腫的發(fā)生是由于異位膽管造成。肝囊腫生長緩慢,所以可能長期或終生無癥狀,其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置、大小、數(shù)目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。 囊腫既不會影響肝功能,也不會發(fā)展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它,只要定期復(fù)查即可其實 ,肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病 ,可分為寄生蟲性,非寄生蟲性和先天遺傳性 . 肝囊腫病因大多數(shù)系肝內(nèi)小膽管發(fā)育障礙所致 ,單發(fā)性肝囊腫的發(fā)生是由于異位膽管造成.肝囊腫生長緩慢 ,所以可能長期或終生無癥狀 ,其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置,大小,數(shù)目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異.肝囊腫的治療應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療,體積小,治療效果快,無并發(fā)癥,治療較好,若直徑大于5厘米出現(xiàn)壓迫癥狀者,或有囊腫破裂,囊締扭轉(zhuǎn),囊內(nèi)出血或囊腫巨大者,需外科手術(shù)治療.多數(shù)多數(shù)先天性肝囊腫是在無意中發(fā)現(xiàn)的 ,而又無癥狀 ,所以不需治療 ,只要定期復(fù)查即可.4,肝結(jié)節(jié)是什么
定義肝結(jié)節(jié):Hepatic nodules肝結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)是由于各種因素導(dǎo)致的肝臟纖維組織增生并且引起肝小梁排列紊亂所形成。肝結(jié)節(jié)的分類肝結(jié)節(jié)狀病灶可分為以下5類:肝結(jié)節(jié)狀再生性增生、肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生、肝部分結(jié)節(jié)樣變、肝硬化、肝腺瘤。肝結(jié)節(jié)狀再生性增生?肝結(jié)節(jié)狀再生性增生(nodular regenerative hyperplasia of the liver;NRH)于1981年由Strimyer和lshak報道,屬罕見疾病。既往曾稱之為肝臟結(jié)節(jié)狀變、粟粒性肝細胞瘤病、非硬化性肝結(jié)節(jié)或非硬化性門脈高壓。整個肝臟內(nèi)彌漫性分布著小的肝細胞結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)周圍沒有纖維組織包圍,纖維化輕微或沒有纖維化,可與肝硬化區(qū)別。本病常發(fā)生于老年患者,兒童期發(fā)病者極為罕見。文獻報道本病常與其他疾病伴隨,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Felty綜合征、腎移植、克羅恩病和血液病、藥物(如免疫抑制劑、皮質(zhì)類固醇)治療者及攝食摻假烹調(diào)油產(chǎn)生的毒油綜合征等。本病病因未明,可能與肝臟對損害的異常愈合反應(yīng)有關(guān)。腹部腫塊為常見的臨床表現(xiàn),可能發(fā)生肝內(nèi)門靜脈高壓,推測系結(jié)節(jié)引起肝內(nèi)血管扭曲變形的結(jié)果。肝功能正常,無黃疸、腹水、低蛋白血癥、凝血酶原時間延長等表現(xiàn)。不伴有慢性乙型肝炎病毒感染或肝硬化。無合并癥的病例,甲胎蛋白濃度在正常范圍。細針抽吸活檢對診斷無益,外科肝邊緣活檢有助于診斷。預(yù)后一般良好,但可發(fā)生肝細胞發(fā)育障礙,亦有個別進展至肝細胞癌的報道。肝居灶性結(jié)節(jié)狀增生?肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生(focal nodular hyperplasia of theliver;FNH)由Rogers等于1981年報道,是一種罕見的良性病變,既往曾命名為局灶性硬化、局灶性結(jié)節(jié)性硬化、孤立增生性結(jié)節(jié)或孤立結(jié)節(jié)狀再生性增生。任何年齡均可罹患本病,女性常見(占80%)。本病病因未明。通常認為是在先天性血管畸形的基礎(chǔ)上,因肝細胞酶系缺損而使細胞易受激素類藥物的刺激、導(dǎo)致壞死后修復(fù)再生形成的結(jié)果。亦可能是對脈管性肝損害的異常再生反應(yīng)。許多報告認為本病與口服避孕藥有關(guān),認為避孕藥可能對肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生細胞有營養(yǎng)作用,口服避孕藥的婦女易發(fā)生肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生破裂和出血,少數(shù)病例在停服避孕藥或雌激素之后肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生縮小。FNH通常為單發(fā)結(jié)節(jié),位于肝包膜下,少數(shù)為多結(jié)節(jié)、位于肝深部。結(jié)節(jié)較小,直徑1-7cm,邊界清楚但無包膜,呈黃棕色,質(zhì)地較硬。結(jié)節(jié)剖面中央為星芒狀瘢痕組織,自中央向四周放射將結(jié)節(jié)分隔,為肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生的特征性改變,有時中央瘢痕不明顯,可見薄的錯綜交織的纖維層。顯微鏡下顯示,肝正常結(jié)構(gòu)破壞,中央星芒狀瘢痕組織包含一條或數(shù)條動脈,動脈內(nèi)膜或中層纖維肌層常呈異常增生使管腔變窄或閉鎖,沒有中央靜脈。大小不等的纖維間隔從中央瘢痕組織向四周放射,纖維間隔由增生的肝細胞、血竇及Kupffer細胞組成。結(jié)節(jié)內(nèi)和結(jié)節(jié)間可有膽管增生以及炎性細胞浸潤。本病通常無癥狀,少數(shù)病變較大者可有上腹部不適或肝區(qū)疼痛,腹腔內(nèi)出血是極罕見的合并癥。肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生無特征性血清標志物,其檢出主要靠影像學(xué)檢查。B超、CT、MRI等檢查可顯示病變均勻、密度稍低、中央瘢痕及離合性動脈血流供應(yīng)等表現(xiàn)。對于無肝硬化、肝功能正常、HBsAg及AFP陰性的年輕患者,尤其是女性患者的肝占位性病變,應(yīng)考慮肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生的可能,但必須與肝細胞癌、肝細胞腺瘤等相鑒別。聯(lián)合應(yīng)用多種影像學(xué)檢查可提高診斷準確性。確診必須靠病理檢查,但不提倡穿刺活檢。本病無惡變傾向,病灶較大者可有破裂出血的危險。診斷明確的無癥狀的肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生,可密切觀察病變變化,如病灶增大或與肝細胞癌不能鑒別時,可行手術(shù)切除。若有手術(shù)禁忌證或無法切除者,可行動脈栓塞治療。優(yōu)質(zhì)文章排行榜