2型糖尿病患者可以吃降糖藥,但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。因為2型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能一般較差,血糖難以控制,口服降糖藥并不能迅速降低血糖,但是可以通過降低血糖來改善患者的癥狀。2型糖尿病患者的降糖藥主要分為兩大類:
1、磺脲類促胰島素分泌劑:包括格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪、格列齊特等;
2、二肽基肽酶抑制劑:包括西格列汀、利格列汀、沙格列汀等;
3、胰島素增敏劑:包括吡格列酮、羅格列酮等;
4、DPP-4抑制劑:包括達(dá)格列凈、卡格列凈等。
2型糖尿病患者除吃降糖藥外,還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,在飲食控制和運(yùn)動無法控制血糖時,可以考慮給予胰島素治療。胰島素是治療2型糖尿病的一線用藥,建議患者遵醫(yī)囑進(jìn)行皮下注射,因為肌肉注射可能會導(dǎo)致胰島素吸收不佳,還可以選擇餐時胰島素或餐后2小時胰島素,根據(jù)血糖水平在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整劑量。在選擇降糖藥時,還需要考慮患者的年齡、肝腎功能、并發(fā)癥等,如患者肝腎功能不全,需要調(diào)整降糖藥的劑量。因為降糖藥會影響心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等,所以對于65歲以上的老年患者,在選擇降糖藥時需要謹(jǐn)慎,建議從小劑量開始服用。
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