1、激素激動劑釋放促性腺激素(GnRHa)
GnrHa可導(dǎo)致大多數(shù)患者閉經(jīng),三個月的治療可減少約35-65%的肌瘤體積,但在停藥后幾個月內(nèi),肌瘤的大小將逐漸恢復(fù)到治療前的大小。因此,其作用是暫時的,主要用于大肌瘤腹腔鏡手術(shù)或?qū)m腔鏡手術(shù)。
二、芳香化酶抑制劑
芳香化酶抑制劑可以減少組織卵巢和外周雌激素的產(chǎn)生,并在使用一天后降低雌激素水平。這些藥物基于其作用機制見效快,但副作用遠(yuǎn)低于GNRH類似物。芳香化酶抑制劑可以減少子宮肌瘤的大小和癥狀。
三、米非司酮
米非司酮抗孕激素活性能對子宮肌瘤中高于正常水平的孕激素受體起作用。幾項研究表明,高劑量米非司酮可以減少肌瘤的體積約26-74%。與使用促性腺激素類似物相比,肌瘤在停米非司酮后復(fù)發(fā)率較低。使用米非司酮后閉經(jīng)率可達(dá)90%,骨密度在盆腔壓迫改善的同時保持穩(wěn)定。米非司酮的副作用包括子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌和一過性轉(zhuǎn)氨酶。
綜上所述,目前子宮肌瘤缺乏簡單、廉價、安全、有效的長期藥物治療方案,即有癥狀的子宮肌瘤主要是手術(shù)治療。
腫瘤的治療應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的治療方案進(jìn)行查詢。每個人的病情都不一樣,亂用藥物可能會影響病情的正常治療。
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