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嬰幼兒易患缺鐵性貧血 缺鐵性貧血是小兒最常見的一種貧血病，多發(fā)生于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒，是由于缺乏造血原料鐵以致血紅蛋白合成減少而引起貧血。醫(yī)療普查發(fā)現(xiàn)，20世紀(jì)80年代初，全國各城市約有一半的兒童患缺鐵性貧血。20世紀(jì)90年代，經(jīng)過全社會(huì)共同努力，這種貧血病已明顯減少，但仍然是危害小兒生命健康的最常見疾病之一。河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院小兒內(nèi)科王新良 嬰幼兒之所以最易患缺鐵性貧血，主要是因?yàn)樗麄兲幱谏L發(fā)育最旺盛時(shí)期，對(duì)鐵的需要量也相對(duì)比成人多，卻常常供應(yīng)不足或丟失過多。其具體原因有很多：喂養(yǎng)不當(dāng)是最常見的原因。在嬰兒期，由于人奶、牛奶的含鐵量都很少，如果單純吃奶或奶加米羹而沒有及時(shí)添加輔食就很容易缺鐵。小孩越胖，生長發(fā)育越快，就越容易缺鐵。在幼兒期，如果孩子存在偏食、挑食或食物配搭不當(dāng)，如：很少吃肉或偏愛吃肥肉，喜歡吃零食而正餐吃得很少，以及經(jīng)常飲茶、喝咖啡、大量喝可樂、吃巧克力這些妨礙鐵在胃腸道吸收的東西，也容易缺鐵而引起貧血。此外，發(fā)熱、腹瀉或其他胃腸道疾病影響了鐵的攝入和吸收，或一些失血性疾病如：流鼻血、痔瘡出血或潰瘍病、腸息肉、鉤蟲病等都可引起貧血。 患缺鐵性貧血的孩子在早期病情較輕，往往不易發(fā)現(xiàn)。貧血加重后，孩子可出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退、精神不振、不愛活動(dòng)、容易感染等癥狀，并出現(xiàn)愛吃土塊、石頭、紙屑等“異嗜癖”，甚至影響精神和智力發(fā)育，出現(xiàn)性情煩躁、發(fā)怒、注意力不集中、記憶力下降、缺乏學(xué)習(xí)的興趣。如果孩子出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院。 摘自《1-2寶寶養(yǎng)育天天讀》，河北人民出版社，2005年，王新良主編缺鐵性貧血如何治療？其病因有哪些？ 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 貧血已5-6年了，做過骨穿是缺鐵性貧血，服用硫酸亞鐵兩個(gè)月，HGB 就正常了 （123g/L ） 停藥5個(gè)月后HGB 就下降到 （84g/L ） 不知道該咋辦？泉州市第一醫(yī)院血液科朱雄鵬泉州市第一醫(yī)院血液內(nèi)科朱雄鵬：您好！缺鐵性貧血是由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵消耗殆盡、不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血。缺鐵性貧血的治療包括：一，病因治療：一旦診斷為缺鐵性貧血，應(yīng)盡可能地去除導(dǎo)致缺鐵的病因，單純的鐵劑治療只能使血象恢復(fù)，如不能針對(duì)病因治療，不能使貧血得到徹底的治療；二，鐵劑的補(bǔ)充：鐵劑的補(bǔ)充治療以口服為主，常用的用琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等等。于進(jìn)餐時(shí)或餐后服用，以減少藥物對(duì)胃腸道的刺激。鐵劑禁與茶、鈣鹽同服，以影響鐵的吸收。患者服鐵劑后血紅蛋白一般于2周后明顯上升，1-2個(gè)月達(dá)正常水平。在血紅蛋白正常后，鐵劑治療仍需繼續(xù)服用，待血清鐵蛋白恢復(fù)到50ug/L再停藥。如果無法監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白，則應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)服用鐵劑3個(gè)月。產(chǎn)生缺鐵的病因：可分為鐵攝入不足和丟失過多兩類。一，鐵攝入不足：1、吸收減少，如胃酸缺乏、胃部手術(shù)后；2、膳食不足，如長期素食者。二，鐵丟失增多：1、胃腸道出血：腫瘤、胃十二指腸潰瘍、胃炎、憩室炎、潰瘍性結(jié)腸炎、鉤蟲感染、痔瘡等；2、月經(jīng)過多；3、多次獻(xiàn)血；4、多次妊娠；5、慢性血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿；6、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥；7、原發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥；8、止血凝血障礙性疾病。