雖然一般的過(guò)敏不是一種嚴(yán)重的疾病,但你的生活質(zhì)量會(huì)受到干擾,你不能安全地睡覺(jué),甚至不能和你的愛(ài)人親密。此時(shí),你可以服用抗過(guò)敏藥物。我們通常所說(shuō)的抗過(guò)敏藥物主要是抗組胺藥。
現(xiàn)在請(qǐng)和我一起去藥店買我們需要的藥。我給店員簡(jiǎn)單介紹一下自己:我是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎。少打噴嚏,多打幾十次,鼻子不太通風(fēng),會(huì)流鼻涕。
第二代抗組胺藥應(yīng)用廣泛,但存在“心”問(wèn)題
店員帶我去了抗過(guò)敏藥的柜臺(tái)。首先推薦給我的是氯雷他定:“氯雷他定抗過(guò)敏效果更好,很多顧客都買這種藥。吃丁不會(huì)困,不會(huì)影響第二天的工作和學(xué)習(xí)。而且很方便,一天吃一次就夠了?!?/p>
氯雷他定(開瑞坦)是第二代抗組胺藥,還包括:
咪唑斯汀(皿治林)、西替利嗪(仙特敏)、依巴斯汀、阿司咪唑(息斯敏)、特非那定(敏迪)等等。
它們大多不是脂溶性的,不容易通過(guò)血腦屏障,所以中樞抑制作用不明顯,所以也被稱為非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥。然而,世界上沒(méi)有絕對(duì)的東西,一些臨床實(shí)踐表明,有些人服用西替利嗪也會(huì)產(chǎn)生嗜睡。
“我記得幾年前,我姐姐的皮膚一過(guò)敏,她就吃了一粒息斯敏。”我說(shuō),店員說(shuō):“現(xiàn)在我們的藥店還沒(méi)賣?!?/p>
原來(lái),第二代抗組胺藥雖然克服了第一代抗組胺藥嗜睡、用藥次數(shù)多的缺點(diǎn),但隨著臨床的廣泛應(yīng)用,也暴露出許多不良反應(yīng)。最引人注目的是心臟毒性,其中特非那定和阿司咪唑被報(bào)道有這種不良反應(yīng)。1997年4月,美國(guó)FDA決定停止特非那定銷售。阿司咪唑的藥物說(shuō)明書應(yīng)強(qiáng)調(diào)按規(guī)定劑量服用,不得與酮康唑、伊曲康唑、紅霉素、西咪替丁等藥物一起使用。如今,這兩種藥物在臨床上應(yīng)用較少。
衍生閱讀:常用抗過(guò)敏藥物有三種:
①抗組胺藥:組胺是過(guò)敏反應(yīng)中釋放的致敏物質(zhì)。組胺可與組胺1型受體結(jié)合產(chǎn)生一系列過(guò)敏反應(yīng)。如果與組胺2型受體結(jié)合,可導(dǎo)致胃酸分泌增加??菇M胺藥主要是苯海拉明、氯苯那敏(撲爾敏)等組胺1型受體拮抗劑、異丙嗪(非那根)等。,它們可以與組胺競(jìng)爭(zhēng)致敏細(xì)胞上的組胺1型受體,使組胺不能與之結(jié)合,產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。
②過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)阻釋劑:該藥物可穩(wěn)定致敏細(xì)胞膜,防止組胺等過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)的釋放,如羥色胺、緩激肽等。常用的藥物是色甘酸鈉和酮替芬。
③其他藥物:如屬于糖皮質(zhì)激素氫化可的松、曲安奈德(又稱去炎舒松或去炎松)-A)等等,它們有抑制免疫反應(yīng)的作用,所以它們可以緩解過(guò)敏反應(yīng)的癥狀。皮質(zhì)激素類藥物作為非處方藥物,僅供外用,主要適用于過(guò)敏性皮炎、脂溢性皮炎和瘙癢。這種藥物不應(yīng)該長(zhǎng)期使用。
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