小孩高熱驚厥的治療需綜合施策,以迅速控制癥狀、降低體溫并預防復發(fā)為目標。
1.急救與止驚
驚厥發(fā)生時,應立即采取急救措施,保持呼吸道通暢,防止舌咬傷。止驚治療是關鍵,首選地西泮靜脈注射,但需警惕呼吸抑制風險,或選擇10%水合氯醛保留灌腸作為替代方案。
2.退熱處理
積極退熱對于控制驚厥癥狀至關重要??刹捎盟幬锝禍兀绮悸宸?、對乙酰氨基酚等,同時輔以物理降溫方法,如溫水浴、酒精擦拭,以迅速降低體溫。
3.保持體位與清理異物
保持患兒平臥位,及時清理鼻腔、口腔異物和嘔吐物,防止誤吸入氣管,確保呼吸道通暢。
4.預防腦水腫
對于驚厥時間較長或反復發(fā)作的患兒,應警惕繼發(fā)性腦水腫的發(fā)生。必要時,可加用甘露醇或呋塞米進行治療,以減輕腦水腫癥狀。
5.病因治療與預防復發(fā)
積極查找病因,針對上呼吸道感染等原發(fā)疾病給予針對性治療。同時,家長應密切關注患兒體溫變化,及時采取降溫措施,預防高熱驚厥的復發(fā)。加強患兒的營養(yǎng)和鍛煉,提高身體免疫力,也是預防高熱驚厥的重要措施。
綜上所述,小孩高熱驚厥的治療需從急救、退熱、保持體位、預防腦水腫及病因治療等多方面入手,以全面控制癥狀、降低體溫并預防復發(fā)。