新生兒19天黃疸還沒退，可能是生理性黃疸或病理性黃疸。如果是生理性黃疸，一般無需治療，若是病理性黃疸，需要針對性采取藍光照射治療或換血療法。
1、生理性黃疸：大約有60%的足月兒80%的早產(chǎn)兒都會出現(xiàn)黃疸，是因為膽紅素生成過多，新生兒的肝臟代謝膽紅素的能力比較低而引起，分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，通常在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒消退時間略長于7～10天也屬正常，通常無需治療。
2、病理性黃疸：由于紅細胞破壞過多、肝臟膽紅素代謝功能低下和膽汁排出障礙等導致血清膽紅素增高而引起。如果足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周，黃疸仍不消退，則需要考慮病理性黃疸的可能性，黃染除面部、軀干外，還可累及四肢及手、足心等部位。建議采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度。明確診斷后可采用連續(xù)或間歇照射藍光的療法治療，如果膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。若照射藍光的過程中，黃疸程度繼續(xù)加深，甚至超過342μmol/L，或者血清膽紅素未達到342μmol/L，但出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀時，應積極進行換血治療。
因此，新生兒黃疸持續(xù)不退，要注意密切觀察孩子的情緒和癥狀，需及時到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生采取檢查，避免耽誤病情。
