1，什么叫血栓脫落

血栓脫落是說黏附在一個(gè)地方的血栓脫落，移到另一個(gè)地方，阻塞血管，如腦血管，引起中風(fēng)。血栓形成在血管里，如果無外力作用一般不會(huì)移動(dòng)。但要是不小心施加外力，如按摩，就會(huì)使血栓脫落。這時(shí)候的血栓就會(huì)沿著血行運(yùn)動(dòng)，很危險(xiǎn)的地方是肺動(dòng)靜脈，冠狀靜脈，容易發(fā)生卒死。血栓是血流在心血管系統(tǒng)血管內(nèi)面剝落處或修補(bǔ)處的表面所形成的小塊。在可變的流體依賴型(variable flow dependent patterns)中，血栓由不溶性纖維蛋白,沉積的血小板，積聚的白細(xì)胞和陷入的紅細(xì)胞組成。血栓脫落是血栓就會(huì)沿著血行運(yùn)動(dòng)，會(huì)引起很多種癥狀，如果引起堵塞，偶還是很嚴(yán)重的，所以要積極治療，平時(shí)飲食清淡，不吃辛辣油膩的食物。這種情況多見于下肢靜脈血栓引發(fā)的癥狀，與血脂稠，下肢靜脈曲張等有關(guān)系的。最好是到醫(yī)院血管外科進(jìn)行下肢靜脈彩超及全血粘稠度等檢查，明確是否有靜脈曲張和下肢靜脈血栓等情況。血栓形成在血管里，如果無外力作用一般不會(huì)移動(dòng)。但要是不小心施加外力，如按摩，就會(huì)使血栓脫落。這時(shí)候的血栓就會(huì)沿著血行運(yùn)動(dòng)，很危險(xiǎn)的地方是肺動(dòng)靜脈，冠狀靜脈，容易發(fā)生卒死。。那就更危險(xiǎn)了，因?yàn)槟X血栓血栓脫落可以造成再次腦梗塞，因?yàn)樗鼤?huì)隨血液流動(dòng)，后果就要看再次梗塞到什么位置，所以結(jié)果也不同。

2，血栓形成的病因和發(fā)病機(jī)制

最常見的動(dòng)脈粥樣變化，以動(dòng)脈分叉處彎曲和匯合處多見，由于原位狹窄或閉塞或因斑塊性血栓物對(duì)遠(yuǎn)端血管的栓塞，動(dòng)脈粥樣硬化易合并高血壓．糖尿病．其他原因有動(dòng)脈炎．血管畸形．血小板增多癥．血液粘稠度增加．高脂血癥．血流緩慢等．．．．靜脈血栓形成是一個(gè)較復(fù)雜的過程。DVT過程中，先是血小板黏附、聚集在血管內(nèi)膜局部、釋放某些活性物質(zhì)，同時(shí)又使血小板進(jìn)一步聚集。隨著病情的發(fā)展，血小板堆積逐漸增多，形成許多珊瑚狀血小板小梁，使血流減慢，被激活的凝血因子逐漸增多，纖維蛋白形成及沉積亦隨之增多，并網(wǎng)羅血細(xì)胞，終成血栓。血栓形成早期，只有起源處附著于血管壁，幾乎是漂浮狀態(tài)，很容易脫落。繼而血栓收縮，擠出血清，血栓變?yōu)橄鄬?duì)干燥，堅(jiān)實(shí)的結(jié)構(gòu)。開始血栓僅是通過纖維蛋白附著于血管壁上，但內(nèi)膜的內(nèi)皮纖維細(xì)胞迅速入侵，使血栓固定、機(jī)化。因?yàn)橛裳〝D出的血清中有激活的凝血因子及凝血酶，所以在一定條件下，很容易有新鮮的血凝塊沉積于正在機(jī)化，甚至已經(jīng)機(jī)化的血栓上，使血栓不斷的擴(kuò)展延伸，最終堵塞靜脈管腔。血栓也可逆行擴(kuò)展，而導(dǎo)致全下肢深靜脈主干血栓形成。血栓的蔓延、滋長，可以在任何時(shí)候終止，也可以不斷的順行或逆行發(fā)展。 　　血栓形成后，向近側(cè)擴(kuò)展和遠(yuǎn)側(cè)繁衍的繼發(fā)血栓，逐漸與血管壁粘連，激發(fā)靜脈壁和靜脈周圍炎癥反應(yīng)，然后停止擴(kuò)展，繁衍，并發(fā)生纖維形成性機(jī)化。新生的肉芽組織由血管壁向血栓內(nèi)生長，將纖維蛋白和組織碎片等血栓成分逐漸溶解，吸收，最終被機(jī)化的結(jié)締組織取而代之。一般形成后1～2d即開始機(jī)化，3～4d就可較牢固的黏附于血管壁上。較大的血栓，一般需要2周以后方可完全機(jī)化。機(jī)化的血栓與血管壁緊密的融合，此時(shí)不再有脫落的危險(xiǎn)。堵塞靜脈的血栓，有較強(qiáng)的再管化能力。在血栓機(jī)化過程中，血栓發(fā)生收縮，使血栓與血管壁之間出現(xiàn)空隙或血栓本身自溶出現(xiàn)裂隙，這些裂隙被長入的內(nèi)皮細(xì)胞逐漸覆蓋，而形成兩端與血管相通的一個(gè)或數(shù)個(gè)管腔，從而使部分血流得以重新回流，即再管化。靜脈血栓形成后大約5～12周可發(fā)生廣泛性再管化，在機(jī)化和再管化過程中，靜脈瓣膜遭破壞而喪失正常功能，導(dǎo)致血液逆流。