力勝布洛芬緩釋膠囊對(duì)新冠有治療作用嗎
這幾天，“清晰明了”的“新冠吃藥順序”圖、“新冠囤藥清單”等在社交平臺(tái)上瘋傳，大家紛紛收藏，不少市民朋友甚至開始跟風(fēng)囤藥。這到底靠譜嗎？
有著豐富抗疫經(jīng)驗(yàn)的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療專家組成員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院呼吸科主任張煒指出，盲目跟著“囤藥清單”買藥并不可??；并且無(wú)論西藥還是中成藥，都是講究對(duì)癥下藥，自行用藥不當(dāng)也容易造成對(duì)肝腎的損傷。
吃藥講順序？按功效！
近期刷屏的，有一張“新冠吃藥順序圖”，“貼心”分了四組，“前期”包括四季抗病毒合劑和風(fēng)寒感冒顆粒；“渾身疼”則用復(fù)方氨酚烷胺片，“發(fā)燒”是布洛芬緩釋膠囊；“中后期”吃連花清瘟膠囊和蒲地藍(lán)消炎片；最后，“預(yù)防”可選果維康。
圖說(shuō)：網(wǎng)傳“新冠吃藥順序”網(wǎng)絡(luò)圖（除署名外下同）
“在各地的新冠患者治療中，還沒有一個(gè)絕對(duì)、完整的吃藥順序，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀對(duì)癥治療?！睆垷樦赋觯皥D里包含的七八種藥，有西藥和中成藥，每種藥有不同的功效，需根據(jù)各自功效來(lái)服用，而不是簡(jiǎn)單按序來(lái)服用。”
張煒一一解釋，第一組“前期”的兩種藥四季抗病毒合劑是一種中成藥，具有疏風(fēng)清熱解毒作用，出現(xiàn)咽喉痛等上火癥狀，可以考慮使用；而風(fēng)寒感冒顆粒是疏風(fēng)解表藥，一般針對(duì)流感，或者出現(xiàn)了鼻塞、流清涕等癥狀。前者治“風(fēng)熱”，后者療“風(fēng)寒”，吃錯(cuò)反而適得其反。
第二組中，“渾身疼”的復(fù)方氨酚烷胺片是一種復(fù)方制劑，含有對(duì)甲基氨基酚成分；而“發(fā)燒”的推薦布洛芬緩釋膠囊也是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，一般用于發(fā)燒伴鼻塞、流鼻涕、頭痛、全身酸痛等情況。“西藥治療感冒的藥物，多為復(fù)方，有止痛、抗過(guò)敏、退熱、止咳等作用，都是針對(duì)典型的癥狀。”張煒說(shuō)。
第三組連花清瘟膠囊和蒲地藍(lán)消炎片，從中醫(yī)角度而言，解毒力量比較強(qiáng)。前者主要起到清熱解毒、宣肺泄熱作用；后者只有在出現(xiàn)喉嚨痛、流黃鼻涕、咳黃痰等上火情況，才考慮使用。
至于第四組，果維康主要含有維生素C，對(duì)治療而言實(shí)在談不上多大的功效。
“這些藥物多針對(duì)上呼吸道癥狀，而新冠病毒感染后，還可能出現(xiàn)以消化系統(tǒng)為主要表現(xiàn)的癥狀，圖片中的藥物是無(wú)法緩解的?！睆垷樥f(shuō)。??
按網(wǎng)圖“自療”？遵醫(yī)囑！
事實(shí)上，如果到了服用所謂“新冠吃藥順序圖”的第二、第三組藥物時(shí)，癥狀已經(jīng)比較明顯了，應(yīng)該及時(shí)到發(fā)熱門診就診。
張煒指出，不同地域的發(fā)病特點(diǎn)和導(dǎo)致的具體癥狀都是不同的。就從新冠病毒感染來(lái)說(shuō)，在廣州主要是“風(fēng)熱+濕”，而在新疆主要是“風(fēng)寒+燥”。在對(duì)藥物不熟悉的情況下盲目購(gòu)買使用，可能會(huì)起到相反的作用。
“從個(gè)體角度而言，每個(gè)人的體質(zhì)、癥狀不同，所服用的藥品也不完全相同。要按照醫(yī)囑、處方或者說(shuō)明書對(duì)癥服用，不建議相信網(wǎng)傳的‘吃藥順序圖’等，也不要自行混搭吃藥?！睆垷樥f(shuō)，“用藥不當(dāng)或者疊加使用，會(huì)對(duì)肝腎造成損傷。萬(wàn)萬(wàn)不可在一種藥沒有見效的情況下，就兩種甚至多種藥疊加使用或者超劑量服用。”
他特別提醒，不要在無(wú)處方或無(wú)藥學(xué)服務(wù)的情況下購(gòu)買處方藥。即使是常見小病，或長(zhǎng)期使用的藥品，往往也需要根據(jù)病情由醫(yī)生決定是否維持或調(diào)整原有用藥。
冬季也是感冒發(fā)燒季，張煒說(shuō)，防感冒和防新冠其實(shí)很相似，還是要做好規(guī)范佩戴口罩、保持社交距離、做好“手衛(wèi)生”等個(gè)人防護(hù)措施。同時(shí)增強(qiáng)自身免疫力，保證蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的充足攝入，保證充足的睡眠時(shí)間。
一旦出現(xiàn)感冒癥狀，市民又該如何應(yīng)對(duì)呢？張煒給出了“四部曲”建議：首先自測(cè)抗原或通過(guò)核酸檢測(cè)，確定是否感染了新冠病毒；在排除新冠的可能性后，多喝水、保證休息，保證營(yíng)養(yǎng)，放松心情；基于自己以往的經(jīng)驗(yàn)，可以服用一些自備的感冒藥，但是必須要明確自身的癥狀，也千萬(wàn)不要聯(lián)合用藥或超劑量用藥?！芭e例來(lái)說(shuō)，要辨自己是風(fēng)寒還是風(fēng)熱，像板藍(lán)根是治療風(fēng)熱的，不適合簡(jiǎn)單地作為抗病毒藥物來(lái)使用?！彼苍吹接腥祟^孢，事實(shí)上抗細(xì)菌藥物對(duì)病毒是沒有效果的。??
資料圖：出現(xiàn)感冒癥狀兩日左右無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)到發(fā)熱門診就醫(yī)新民晚報(bào)
而一旦兩日左右癥狀沒有好轉(zhuǎn)，一定要及時(shí)就醫(yī)。張煒說(shuō)，很重要的一個(gè)表現(xiàn)就是體溫，“病毒感染有一定的時(shí)間和療程，正常來(lái)說(shuō)兩三天即可退燒，那么高燒不退就是疾病沒有控制好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)之一，要當(dāng)心病情進(jìn)一步加重。”
多買藥囤著？沒必要
同樣在網(wǎng)上很火的，還有各式各樣的“囤藥清單”，有些“清單”除了連花清瘟、感冒靈顆粒等藥品外，甚至還有制氧機(jī)、血氧儀等醫(yī)用設(shè)備。
圖說(shuō)：網(wǎng)絡(luò)上有不少“囤藥清單”的分享
“沒必要！”張煒斬釘截鐵地表示，“家庭小藥箱可以適當(dāng)備一些OTC藥物，自己過(guò)往感冒時(shí)服用行之有效的，比如布洛芬、泰諾或中成藥。至于有些人根據(jù)清單備了十幾種甚至幾十種藥物，實(shí)在不可取?！?/p>
值得一提的是，特殊人群用藥也有講究。就兒童來(lái)說(shuō)，世界衛(wèi)生組織以及我國(guó)的發(fā)熱指南均推薦，兒童發(fā)熱，解熱鎮(zhèn)痛藥物可以選擇對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬退熱，但是不推薦兩者聯(lián)用或交替使用。
有些人甚至想要自備阿茲夫定等用于新冠臨床治療的新冠藥物。對(duì)此，張煒指出，這些都是處方藥，目前個(gè)人無(wú)法在藥店購(gòu)買。并且，這些藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，市民沒必要也不能隨意服用，因?yàn)槭谴嬖谝欢ú涣挤磻?yīng)的。
那能否靠服用藥物來(lái)預(yù)防感冒、新冠？“藥店所購(gòu)買的感冒藥大都是起治療疾病的作用，并不能起到預(yù)防的效果。如果沒有疾病而服藥，會(huì)打破人體機(jī)能原來(lái)的平衡，增加肝臟、脾胃負(fù)擔(dān)，反而有可能會(huì)得病?！睆垷樈忉?，“至于有人囤維生素C，目前沒有足夠的科學(xué)證據(jù)表明補(bǔ)充維生素C可以預(yù)防新冠，而且維生素C可以通過(guò)每天的蔬果中獲取?！?/p>
“藥物都有保質(zhì)期，存儲(chǔ)也有一定的條件要求。請(qǐng)市民朋友根據(jù)實(shí)際情況有計(jì)劃、科學(xué)地備好自家的小藥箱，有不適的癥狀還是要及時(shí)就醫(yī)?！睆垷樥f(shuō)。
