產(chǎn)后崩漏是指婦女非正常行經(jīng)而陰道下血如崩或淋漓不盡的癥狀。勢急而出血量多者為崩;勢緩而出血量少、淋漓不斷者為漏。多由血熱、濕熱、氣虛、血瘀、外傷等所致。婦女月經(jīng)病變，崩漏病，以及石瘕、胎漏、異位妊娠、產(chǎn)后血崩、產(chǎn)后惡露不絕，疫斑熱、紫癜病、血溢病等病中皆可出現(xiàn)崩漏。

病因

病因病機主要是虛熱、瘀邪損傷沖任，不能制約經(jīng)血，以致經(jīng)血非時妄行。由于崩漏失血耗氣，病程日久，導致氣血、陰陽俱虛。又崩漏日久，離經(jīng)之血為瘀血。故本病的發(fā)生常互為因果，氣血同病，多臟受累，虛實錯雜。崩漏的主證是出血故辨證時當根據(jù)出血的量、色、質(zhì)變化，參合舌脈及證候，辨其虛、實、寒、熱。一般而言，崩漏虛證多而實證少，熱證多而寒證少。然而，即使是火，亦是虛火，非實火可比。崩與漏亦不相同，久崩多虛，久漏多瘀。此外崩漏患者不同的年齡階段，亦是辨證的重要參考。如青春期崩漏，多腎虛或血熱;育齡期崩漏，多肝郁或血熱，更年期崩漏，則多肝腎虧損或脾氣虛弱。生育期及更年期崩漏，又多挾血瘀。

診斷

婦科檢查，排除因子宮肌瘤，妊娠期出血、產(chǎn)褥期出血以及炎癥所引起的如崩似漏的婦科血證。必要時借助B超或尿妊娠試驗，以明確診斷。

實驗室檢查血分析，以了解貧血程度和排除可能存在的血液病。必要時，還可進一步做骨髓穿刺檢查。

可借助功血的診斷方法。如子宮內(nèi)膜活體檢查多數(shù)為增生過長，基礎體溫呈單相型，內(nèi)分泌測定為無排卵改變等，可以更明確診斷為崩漏。