鹽酸曲唑酮片不是安眠藥。人們?cè)诜脮r(shí)不必太注意藥物的副作用。只要大多數(shù)患者服用一兩周,他們就會(huì)覺(jué)得自己的臨床癥狀有所改善,從而達(dá)到抗抑郁的效果。然而,他們必須堅(jiān)持服用,不要停止服用,以防止藥物反彈。
口服應(yīng)從低劑量開(kāi)始,逐漸增加,并注意臨床反應(yīng)和耐受性。如果你昏昏欲睡,你應(yīng)該在睡覺(jué)前服用大部分日劑量或減少劑量。一般來(lái)說(shuō),本產(chǎn)品應(yīng)在飯后或小吃后立即服用。癥狀在治療第一周內(nèi)減輕,兩周內(nèi)抗抑郁效果更好。25%的患者需要兩到四周才能達(dá)到更好的治療效果。
成人用藥的建議劑量為每天150mg(3片),每三到四天可增加50mg(1片,每天)。門診患者每天最大劑量不得超過(guò)400mg(8片,分次服用)。住院患者(即嚴(yán)重抑郁癥患者)。每天不得超過(guò)6000mg(12片,分次服用)。
維持劑量:對(duì)于較長(zhǎng)的維持治療,劑量應(yīng)保持在最低劑量。一旦有足夠的反應(yīng),劑量可以根據(jù)治療反應(yīng)逐漸減少。一般建議服藥幾個(gè)月以上。
1.嚴(yán)重腎功能障礙患者慎用。
2.嚴(yán)重心臟病患者慎用。
3.本產(chǎn)品可增強(qiáng)酒精MAO抑制劑的相互作用,不應(yīng)合并使用。
4.使用本產(chǎn)品時(shí),反應(yīng)能力可能會(huì)下降,應(yīng)避免駕駛車輛和操作重要機(jī)器。注意肝功能監(jiān)測(cè)。一旦肝功能受損,應(yīng)停止用藥。
藥理作用
曲唑酮是一種非典型的四環(huán)抗抑郁藥,其抗抑郁機(jī)制是選擇性地抑制5-羥色胺的重吸收。曲唑酮是5-羥色胺的拮抗劑,是其高劑量的刺激劑。曲唑酮不增強(qiáng)兒茶酚胺或抑制單胺氧化酶活性,具有鎮(zhèn)靜作用和輕微肌松作用,但無(wú)抗驚厥活性。曲唑酮對(duì)催乳素的釋放沒(méi)有明顯影響。曲唑酮對(duì)雙向抑郁癥和單純抑郁癥有同樣的療效??挂钟舭Y治療效果快,抗膽堿和心血管功能低。
毒理研究
一般毒性:曲唑酮體外抗膽堿活性比傳統(tǒng)抗抑郁藥低150-800倍,小鼠體內(nèi)無(wú)抗膽堿活性。麻醉犬靜脈1-30mg/kg唑酮可降低劑量相關(guān)性的心率和血壓,但對(duì)ECG間期無(wú)明顯影響??赡苡捎趯?duì)α阻斷受體會(huì)產(chǎn)生低血壓α1.阻斷活動(dòng)為α2的5倍。治療曲唑酮引起的肝損傷(急性或慢性)是一種特異性反應(yīng),其損傷機(jī)制可能與免疫反應(yīng)有關(guān)。
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