萬一“陽”了該如何用藥

編者按：“全國(guó)最美基層科普帶頭人”、“中國(guó)健康傳播影響力”人物、有著“江城洪昭光”美譽(yù)的武鋼二醫(yī)院外科主任醫(yī)師，武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)兼職教授，知名科普作家、健康時(shí)評(píng)作家紀(jì)光偉，行醫(yī)38年來，他堅(jiān)持科普創(chuàng)作，撰寫了大量科普文章，深入基層進(jìn)行健康科普講座，受到百姓的歡迎。武漢科技報(bào)開設(shè)專欄《紀(jì)教授說醫(yī)》，結(jié)合時(shí)下熱點(diǎn)話題，以專家的角度為江城市民普及健康科普知識(shí)。

最近，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的優(yōu)化疫情防控二十條后，不少人開始提前準(zhǔn)備治療抗感冒或新冠肺炎的藥物，網(wǎng)絡(luò)上甚至還出現(xiàn)了囤藥搶藥的清單，實(shí)際上，這是人們恐慌情緒的表現(xiàn)，也是可以理解的。但這些藥怎么吃？是需要有專業(yè)知識(shí)的。

筆者從網(wǎng)上看到大家搶購的藥物多數(shù)是針對(duì)奧密克戎感染后，緩解發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽咳痰、鼻塞、流涕、惡心和嘔吐等癥狀的藥物，有乙酰對(duì)氨基酚、布洛芬、阿司匹林、連花清瘟顆粒、宣肺敗毒散、清肺排毒顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、地喹氯銨、六神丸、清咽滴丸、溴己新、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚、乙酰半胱氨基酸、福爾可定、右美沙芬、氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪、賽洛唑啉滴鼻劑、桂利嗪、藿香正氣水等。面對(duì)如此多的儲(chǔ)備藥，萬一我們陽了，應(yīng)該怎么吃？筆者有如下建議。

一、能不吃藥，盡量不要吃藥：奧密克戎感染后，90%是無癥狀感染者，這些人沒有任何不適表現(xiàn)，不需要治療，因此，切不可看到自己變成陽人后，就硬要吃藥治療。對(duì)于有癥狀的感染者，其中多數(shù)的癥狀是比較輕的，如果不嚴(yán)重，對(duì)生活影響不大，也是可以不用吃藥的。只有少數(shù)癥狀較重的患者需要藥物治療，如發(fā)燒的體溫在38.5度以下的，只需要多喝水，用溫水擦浴就可以了，只有體溫超過38.5度，才需要吃退燒藥物。

二、能吃一種藥，不吃兩種藥：如果出現(xiàn)鼻塞、流涕等感冒癥狀，需要吃感冒藥的時(shí)候，盡量只吃一種藥物，這些感冒藥物多為復(fù)方制劑，多數(shù)都含有乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏，同時(shí)吃兩種感冒藥，就可能會(huì)發(fā)生藥物的疊加作用，如：感康片、維C銀翹片和感冒靈顆粒等，會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。

三、能吃小劑量的，不用大劑量：我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，自限性疾病的病程一般為7天左右，藥物治療只能緩解癥狀，不能縮短病程。我們?cè)诔运幍臅r(shí)候，盡量選擇小劑量，達(dá)到控制癥狀的目的，大劑量的藥物只會(huì)增加發(fā)生不良反應(yīng)的概率。

四、不要超過藥物每日的總劑量：對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬一天內(nèi)不要超過4次。使用布洛芬退燒時(shí)，應(yīng)注意每次間隔6小時(shí)，一天用藥不超過4次。使用對(duì)乙酰氨基酚退燒，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4~6小時(shí)可重復(fù)使用1次，每日劑量不超過2克。超劑量服用有可能引發(fā)肝損傷，甚至導(dǎo)致急性肝衰竭。在國(guó)外，約46%的急性肝衰竭病人過量服用了對(duì)乙酰氨基酚。

五、避免空腹服藥：乙酰對(duì)氨基酚、布洛芬、阿司匹林等藥物容易引起胃部的刺激癥狀，應(yīng)避免空腹服用，建議在餐后半小時(shí)服用。對(duì)于復(fù)方制劑，應(yīng)認(rèn)真閱讀說明書，了解藥物的成分和正確的服用方法，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

六、盡量取得醫(yī)生的用藥指導(dǎo)：由于藥物的品種較多，有條件的還是建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，以保證用藥的安全。

七、認(rèn)準(zhǔn)OTC標(biāo)識(shí)：購藥時(shí)，要盡量選擇有OTC標(biāo)識(shí)的藥物，OTC的意思是非處方藥，也就是說，不用醫(yī)生的處方就可以購買的藥物，相對(duì)安全一些。上述藥中有幾種是處方藥，必須有醫(yī)生的處方才能購買，但有的藥店可能沒有嚴(yán)格執(zhí)行，應(yīng)該引起我們的注意，這類藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，才能保證用藥的安全。

綜上所述，筆者不贊成大家大量地囤積藥品，要消除對(duì)奧密克戎感染的恐慌情緒，積極做好基礎(chǔ)防護(hù)，以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的感染。一旦發(fā)生感染，也不必驚慌，積極應(yīng)對(duì)，配合藥物治療，是會(huì)取得良好效果的。