有些人說(shuō)，“兒童只需要注意根據(jù)年齡變化劑量?！笔聦?shí)并非如此。轉(zhuǎn)換劑量很重要，但對(duì)兒童的合理用藥還有很長(zhǎng)的差距。由于兒童處于持續(xù)發(fā)育期，新陳代謝強(qiáng)，血液循環(huán)時(shí)間短，肝腎功能不成熟，一般藥物排泄快，同時(shí)隨著年齡的增長(zhǎng)，藥物轉(zhuǎn)移、分布、解毒、排泄功能越來(lái)越完善，各藥物特點(diǎn)不同：
新生兒用藥特點(diǎn)
新生兒皮膚薄，局部藥物吸收較多，應(yīng)注意中毒。口服藥物后，胃腸道吸收差異很大，如氯霉素吸收緩慢，磺胺類藥物可全部吸收。由于周圍血液循環(huán)不足，皮下和肌肉注射往往影響藥物的吸收和分布，靜脈吸收最快，療效可靠。有些藥物，如磺胺類藥物，會(huì)加重新生兒黃疸，甚至侵入腦組織，導(dǎo)致核黃疸。因此，磺胺類藥物不應(yīng)用于新生兒。由于新生兒肝臟發(fā)育不成熟，部分酶缺乏，部分藥物可引起生命危險(xiǎn)，如氯霉素可引起新生兒灰嬰兒綜合征，嚴(yán)重死亡；新生兒腎功能發(fā)育不全，巴比妥、氨萘青霉素、慶大霉素等藥物排泄緩慢，腎功能逐漸改善，直到滿月。因此，一般新生兒用藥量應(yīng)少，用藥間隔應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)，用藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，否則容易中毒。
嬰幼兒用藥特點(diǎn)
出生后28至3歲，稱為嬰幼兒期。嬰兒期吞咽能力差，大部分不服藥。注意不要誤入氣管，尤其是石蠟油等藥物，誤入后會(huì)引起吸入性肺炎。嬰兒腹瀉，不要過(guò)早使用止瀉劑，以免增加腸道毒素吸收，加重病情；便秘應(yīng)從改善飲食開(kāi)始，適當(dāng)添加含纖維素的蔬菜、水果、蜂蜜等，便秘時(shí)不要使用瀉藥。嗎啡、杜冷丁等藥物易引起中毒，抑制呼吸，一般不宜使用；但苯巴比妥、水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑耐受性較大，年齡越大，劑量相對(duì)較大。
兒童用藥的特點(diǎn)
兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，但身體尚未成熟，對(duì)藥物的反應(yīng)與成人不同。例如，對(duì)鎮(zhèn)靜劑、阿托品、磺胺類藥物、激素等的耐受性較大；酸堿類藥物易發(fā)生酸堿血癥；利尿劑的應(yīng)用容易引起低鉀血癥和低鈉血癥；大量或多種抗生素的應(yīng)用容易引起消化功能障礙；四環(huán)素可使牙釉質(zhì)發(fā)育不良，牙齦發(fā)黃，7歲以下不宜使用。用藥時(shí)，必須熟悉使用方法和注意事項(xiàng)，及時(shí)采取措施。
新生兒禁用的藥物
由于以下藥物可導(dǎo)致新生兒疾病甚至死亡，家庭在使用藥物時(shí)應(yīng)特別注意：
氯丙嗪；磺胺類、亞硝酸類，臨床表現(xiàn)為缺氧全身紫色；
奎寧，臨床表現(xiàn)為局部藍(lán)紫色，皮膚稍微擠壓；
伯氨喹啉，表現(xiàn)為呼吸急促、全身青紫、血樣尿。
