1，滑數(shù)脈 用什么藥

滑為痰，數(shù)為熱，痰熱。二樓方可用。另：一樓注意：據(jù)中醫(yī)辭典和中醫(yī)字典，東漢一兩為13.92克。不知“1兩（漢）=1錢=3.75g”所據(jù)為何？請告知?！?a href="http://www.mnio123890.com/tags/x6d504knl4.html" class="match_link">傷寒雜病論》中的劑量遠大于今天中藥典規(guī)定的劑量，不知現(xiàn)在弄清楚沒有。我手頭的兩本字詞典是上世紀七十八十年代的?！秱s病論》第【9.104】條：“寸口脈數(shù)而滑者，此為有宿食也?！薄啊?4.19】 咳而上氣，咽喉不利，脈數(shù)者，麥門冬湯主之。麥門冬湯方：麥門冬七升 半夏一升 人參二兩 甘草二兩（炙）粳米三合 大棗十二枚上六味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，溫服一升，日三服，夜三服?！睒侵髡堊⒁猓厦娣阶拥挠嬃繂挝皇菨h朝的，換算成現(xiàn)代單位：1兩（漢）=1錢=3.75g1升（漢）=200mL1合（漢）=20mL滑脈主痰多見,但如脈滑而無柔和之象,多應(yīng)從精血虧虛考慮.所以之前建議以小劑黃連溫膽加味,試服以觀脈象變化,是難以辨證之時的試藥之法.如服后脈象緩和,當(dāng)從痰論治.如脈象不變或加重,估計應(yīng)該從腎論治.但患者服用溫經(jīng)湯后,已能說明很多問題.觀其表現(xiàn),似乎健脾補氣力量稍嫌不足,不是行氣力量不足.

2，請教關(guān)于數(shù)遲脈

5# fansmax 所以脈象難就難在這里，我時常練手指敏感度，有時候平時感覺不到的跳動心靜下來后確實能感覺到。你說的“如果一息不足六至，則一定不是數(shù)脈”說明以至數(shù)定數(shù)遲已經(jīng)有點根深蒂固了。忘了他，要以脈的來去是否急迫和緩來定。所以號脈時都講究心靜。全神貫注細心體會。號脈時別左顧右盼看和想別的什么事情。個人拙見。一息六至中的一息是醫(yī)生心靜時一呼一吸的時間，打個比方在一個小時的時間里，10個人跑一百米，有些人跑了10次，有些跑了40次，但我們不能說那個 跑了40次的一定跑得快。跑得快不快得看他跑的過程。從起跑到到達終點，他的速度非?？?，哪怕只跑了10次，他也是跑得快的。個人拙見，見笑了。3# 草癡 從這方面看，這數(shù)脈也挺懸的，但似乎有一點可以肯定的，如果一息不足六至，則一定不是數(shù)脈。如果單看這點，我這樣理解正確嗎？《內(nèi)經(jīng)》云數(shù)脈之像“脈流薄疾”，薄者迫也，疾者，迅也。脈來去疾速急迫，就是數(shù)脈。顯然《內(nèi)經(jīng)》是以脈之形象，而不是以脈之至數(shù)論數(shù)脈。《脈經(jīng)》亦云“數(shù)脈去來促急。”也是以“象”論數(shù)脈，而不是以至數(shù)論數(shù)脈。即使脈來一息六至，但來去均無疾迫之感，仍不以數(shù)脈論。樓主的問題很有意思。同一條血管不假，但氣血在三個部位的表現(xiàn)事實上是不同的。我以前也曾這樣考慮過，但實際上寸、關(guān)、尺的脈象的差別在臟腑有異的病人身上常有表現(xiàn)，而在正常人那里表現(xiàn)不明顯，所以常常感到驚奇。個人考慮應(yīng)該是氣血在體內(nèi)每一部位流動的頻率差和壓差所致。這種差別本不是很大，需細心體察才能體會得到。但在臟腑有病的人身上，這種差別就比較明顯了。一己之見，還請指正。8# fansmax 這樣輔助理解驗證數(shù)脈是可以，但最好細心體察。脈管里流的是氣和血，氣推動血液運行、血濡養(yǎng)脈管才有了脈象。理解這點至關(guān)重要?！端貑?脈要精微論》云：“微妙在脈，不可不察。察之有紀，從陰陽始?！薄对\家樞要》云：“得其理，則象可得而推矣?！薄睹}學(xué)指南》云：“上古診脈，如浮、沉、遲、數(shù)等，名目不多，而病情無循。后臚列欲伙、指下欲亂，似精反粗，欲明反晦。蓋求跡而不明理之過也。”你說的“數(shù)脈--手指脈搏每次起伏速度很快(暫看單次從起到伏的時間很短）”，無異于求跡而不明理啊。希望能幫助你，共同提高。

3，一位中醫(yī)醫(yī)生說我脈象弱

脈弱的根本原因只有兩種：氣虛、或者血弱。但是臨證所見十分復(fù)雜，在氣虛血弱的基礎(chǔ)上往往兼有寒熱水痰諸證，因此不宜直接進補，建議請教有經(jīng)驗的大夫。供參考！浮脈：輕尋有、按無有，浮脈漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脈中間仔細究，有力惡風(fēng)見表實，無神無力指虛浮，浮脈里有七瓣（浮緊、浮緩、浮滑、浮數(shù)、、浮遲、浮虛、浮洪），其中理性要經(jīng)驗。 　　洪脈：洪脈滿指波濤似，來時力狀去自然。脈洪陽盛雖夏旺，非是火盛治災(zāi)凡。 　　實脈：實畢畢更屬長，舉按充實力最強，新病逢時是火盛，久病逢時或氣痛。 　　長脈：長脈直過本位前，迢迢自弱類長桿，心腎身強氣本狀，實脈相聯(lián)似劍長。 　　短脈：短脈象形似龜，藏頭露尾脈中筋，寸尺可憑關(guān)不診，澀微動結(jié)似相隨，主病逢之為難治，概似真元氣多虧。 　　芤脈：兩邊實中間空，芤形脈似軟如蔥，寸陽見芤血上溢，芤現(xiàn)遲脈下流紅，芤形浮細須輕診，睡眠浮脈像得診，氣血傷耗精神損，自汗陽虛骨蒸深。 　　散脈：散脈形浮無沉候，如尋至數(shù)拘不定，滿指散亂似揚先，按之分散難歸整，產(chǎn)是生早胎為墮，久病脈散必喪命。 　　沉脈：沉脈壯重迎指，如石投水往下沉，按之無力真元弱，有力為痛滯氣侵，中寒其脈均沉類，沉緊、沉滑、沉弦、沉細、沉數(shù)、沉遲、沉微，數(shù)頭機關(guān)勿誤人。 　　微脈：細微小至如弦，沉而極細最不斷，春夏少年均不宜，春冬老弱確為善。 　　伏脈：沉之深，伏脈游，下指推筋靠骨求，真氣不行癥痞結(jié)，脈喪瀉之不出頭。 　　弱脈：沉細軟綿似弱脈，輕尋無板重采知，元氣耗損精血虛，少年可慮白頭矣。 　　虛脈：虛脈舉指遲大軟，按之無力又空洞，精神氣血都傷損，病因虛法，汗多中。 　　牢脈：沉而伏力很強，牢形實大和弦長，勞傷微疾真精損，氣喘腹疝，七情傷。 　　革脈：革脈肢體自浮急，象診真似按鼓皮，女人半產(chǎn)并崩漏，男子血虛或“夢遺”。 　　遲脈：尋肉內(nèi)至來三，來往極慢微遲脈，浮遲表寒是表證，沉遲里冷必定見。緩、結(jié)、代、澀居遲類，不究詳細莫輕談。 　　緩脈：緩四至通不偏，和風(fēng)楊柳裊自然，欲從脈里求神氣，只在從容和緩間，緩遲氣血皆傷損，和緩從容為氣安。 　　結(jié)脈：緩一指復(fù)又來，結(jié)脈肢體記在懷，悲慮積中成郁結(jié)，五芤交攻為痞災(zāi)。（五芤：氣、血、痰、飲、食） 　　代脈：緩之不能隨手知，良久方來是代脈，代是氣衰兇且甚，妊娠奉同生機存。 　　澀脈：脈道澀難疏通，細遲短散何成形，來往濕滯似刮竹，病蠶食葉慢又難，思虛交愁里積久，不但損血又傷精。 　　數(shù)脈：來往速數(shù)脈形，一息六至仔細憑，數(shù)脈屬陽熱可知，只把虛實火來醫(yī)，實要涼瀉虛溫補，肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動、促都從數(shù)脈安排定。 　　疾脈：快過數(shù)者脈名疾，載陽又可陽兇升。 　　緊脈：數(shù)又弦疾和成緊，舉如轉(zhuǎn)索切繩形。浮緊表寒身體痛，沉緊逢見腹疼痛。 　　弦脈：舉迎手按不轉(zhuǎn)，弦長端直若絲弦，受病輕重如何認，指在弦上軟硬看。 　　滑脈：滑脈如珠滾滾來，往來流利卻還前，停食痰氣胸中瘀，婦女滑緩定是胎。中成藥十全大補丸你是男是女。能說出你的癥狀嗎。直說弱，不能說出你的癥狀。不見的是個有水平的中醫(yī)。

4，怎么把脈

中醫(yī)把脈基于中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)理論，如果說曾經(jīng)中醫(yī)的把脈都是基于幾千年的經(jīng)驗和臨床心得，那么到今天中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說已經(jīng)得到了長足的發(fā)展，目前已經(jīng)有電腦經(jīng)絡(luò)檢測系統(tǒng)了。 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分布人體全身，有運行氣血、反映病候等功能。因此，經(jīng)絡(luò)理論是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床辨證識癥和治療的主要依據(jù)。 經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是人體聯(lián)絡(luò)、運輸和傳導(dǎo)的體系。經(jīng)，有路徑的含義，經(jīng)脈貫通上下，溝通內(nèi)外，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干；絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)的含義，絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細小，縱橫交錯，遍布全身。《靈樞·脈度》說：“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫?！?經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，溝通于臟腑與體表之間，將人體臟腑組織器官聯(lián)系成為一個有機的整體；并借以行氣血，營陰陽，使人體各部的功能活動得以保持協(xié)調(diào)和相對的平衡。針灸臨床治療時的辨證歸經(jīng)，循經(jīng)取穴，針刺補瀉等，無不以經(jīng)絡(luò)理論為依據(jù)。《靈樞·經(jīng)別》說：“夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之所止也?！闭f明經(jīng)絡(luò)對生理、病理、診斷、治療等方面的重要意義。 經(jīng)絡(luò)學(xué)說是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一種理論，多少年來一直指導(dǎo)著中醫(yī)各科的診斷與治療，其與針灸學(xué)科關(guān)系尤為密切。 經(jīng)絡(luò)學(xué)說是我國勞動人民通過長期的醫(yī)療實踐，不斷觀察總結(jié)而逐步形成的。根據(jù)文獻分析，其形成途徑如下：①“針感”等傳導(dǎo)的觀察：針刺時產(chǎn)生酸、麻、重、脹等感應(yīng)，這種感應(yīng)常沿著一定路線向遠部傳導(dǎo)；②腧穴療效的總結(jié)：主治范圍相似的腧穴往往有規(guī)律地排列在一條路線上；③體表病理現(xiàn)象的推理：某一臟器發(fā)生病變，在體表相應(yīng)部位可有壓痛、結(jié)節(jié)、皮疹、色澤改變等現(xiàn)象，也是發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的途徑之一；④解剖，生理知識的啟發(fā)：古代醫(yī)家通過解剖，在一定程度上認識了內(nèi)臟的位置、形態(tài)及某些生理功能，觀察到人體分布著很多管狀和條索狀結(jié)構(gòu)，并與四肢聯(lián)系，觀察到某些脈管內(nèi)血液流動的現(xiàn)象。 脈診（切診之一）是四診的核心技術(shù)，是從事中醫(yī)的人士必須掌握的，其余諸診都是為驗證脈診服務(wù)的，這個叫做“脈癥互證”，也就是說，只靠把脈就可以看病，而只用其他三診方法就不能準確看病。脈診的功能和效果已經(jīng)為千年的中醫(yī)社會實踐嚴格檢驗證實，人們也一直在使用脈診技術(shù)診病。中醫(yī)把脈的方法是：用中間三個手指定位在寸、關(guān)、尺三部上，依次測出浮、中、沉三候脈象，一只手測三部九候，雙手共測六部十八候，測得“沉浮遲數(shù)”二十八脈象。二十八脈象全面反映了經(jīng)絡(luò)六氣的陰陽五行性能及其來源，因此根據(jù)六部脈象就可以看病和處方配藥，就可以知道得的是什么病、病在哪里、病的癥狀、病因、治療方法、預(yù)后、用什么藥等等結(jié)果。中醫(yī)脈診技術(shù)提供了測量經(jīng)絡(luò)六氣信息（二十八脈象）的方法，是現(xiàn)有中醫(yī)和西醫(yī)諸診術(shù)中功能最全面的診術(shù)，可以診知所有的病氣等生命信息。根據(jù)脈診理論，古人還發(fā)明了“懸絲診脈”的方法。例如：“測得左手寸脈強而緊，主中虛心疼；關(guān)脈澀而緩，汗出肌麻；尺脈芤且沉，小便赤而大便帶血。右手寸脈浮而滑，內(nèi)結(jié)經(jīng)閉；關(guān)脈遲而結(jié)，宿食留飲；尺脈數(shù)而牢，煩滿虛寒相持。綜合上面六部脈象就可以知道是得了因為受到驚恐憂思所致之宿食重癥。按照中醫(yī)理論處方配藥服下，即刻瀉下宿食病根（積在腹內(nèi)三年的粽團膿血），患了三年的危重病馬上就好了”（例見易學(xué)科普名著《西游記》第68-69回記載）。經(jīng)絡(luò)六氣形成了一切生命活動和生命現(xiàn)象，知道了六氣信息也就知道了六氣所導(dǎo)致的現(xiàn)象，就知道了一切生命信息，包括身體和意識信息。幾千年以來，中醫(yī)一直是用手指把脈的，靠的是醫(yī)生的感覺和經(jīng)驗，脈象如何只有醫(yī)生自己知道，十分主觀抽象難懂難學(xué)。而且由于手指的靈敏度不能夠感應(yīng)到脈搏的細微變化，無法了解意識活動等信息 第一，關(guān)于心臟、血液和血管的關(guān)系。脈和血液以及心臟的關(guān)系極其密切?！秲?nèi)經(jīng)》明確記述說：“藏血，脈之氣也”（《平人氣象論））；“五臟所主，心主脈（《宣明五氣》）；一切血液和血管都受心臟控制；血管是血液流行的處所；心和脈是相合的；心氣絕了，脈就不通，脈不通，血就不流；脈道通了，血氣才流行。它明確指出脈是血脈，發(fā)源于心，脈搏是心臟功能的具體表現(xiàn)。特別值得稱道的是，《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)記述了血液循環(huán)的概念，如說，飲食經(jīng)過消化系統(tǒng)，吸收營養(yǎng)而傳到肝臟，由肝傳到心，由心傳到肺，又由肺傳到心，然后輸布精氣于臟腑皮毛（《經(jīng)脈別論》：“食氣人胃，散精于肝，……濁氣歸心，淫樟于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛，毛脈含精，行氣于府。”）；并且說脈管的血循環(huán)不停地流著，上下相貫，如環(huán)無端，等等。這種認識雖是初步的，甚至是帶有某些想像成分，但是它體現(xiàn)了古代醫(yī)家對于循環(huán)生理學(xué)的認識，并為古代脈診的發(fā)展提供了基礎(chǔ)。　　第二，關(guān)于血液速度的認識。我國古代醫(yī)家已經(jīng)注意到血流速度問題。《難經(jīng)》說：人一呼，脈管中的血液流行三寸；一吸，也流行三寸；一呼一吸，共流行六寸。（“人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息脈行六寸?！保┻@種認識盡管很不精確，卻是很有意義的，因為血液速度是血液循環(huán)狀態(tài)的一種重要指標，現(xiàn)代醫(yī)生為心血管系統(tǒng)病人做臨床檢查，也把測定大、小循環(huán)的時間當(dāng)作一種常規(guī)?！　〉谌?，關(guān)于呼吸和脈搏頻率關(guān)系的認識?！秲?nèi)經(jīng)》上說：人一呼，脈跳兩次，一吸，脈又跳兩次，一呼一吸，脈跳四次。（《平人氣象論》：“人一呼脈再動，一吸脈亦再動。”）這樣，連續(xù)計數(shù)，以每分鐘呼吸十八次計算，一分鐘脈就跳七十二次。這里不僅明確指出了脈搏和呼吸的關(guān)系，而且知道呼吸和脈搏頻率是一和四之比，和現(xiàn)代生理學(xué)所觀察的是一致的。此外，《內(nèi)經(jīng)》還記述了脈搏和呼吸次數(shù)之間的比例改變是一種不正?，F(xiàn)象：指出人一呼脈只跳一次，一吸脈只跳一次，以及人一呼脈跳動三次，一吸脈跳動三次，都是病態(tài)。（“人一呼脈一動、一吸脈一動日少氣；人一呼脈三動、一吸脈三動而躁，尺熱日病溫，尺不熱脈滑日痛風(fēng)，脈澀日痹?！保┪覀冎?，脈搏和呼吸之間的關(guān)系反映心臟和肺臟功能之間的關(guān)系。臨床上不難觀察到，由于肺循環(huán)和動脈血液缺氧引起心跳節(jié)律不齊、脈搏的性狀因之改變的情況。　　第四，關(guān)于切脈部位的認識。切脈的部位，在我國古代有一段偵變過程。先后有過“遍身診”、“三部診”和“寸口診”。起初，主要是“遍身診”，就是按摸全身從頭到腳可以觸摸到的動脈，包括頭、頸、兩頰動脈，上肢的撓動脈，下肢的烴后、足背、腘、股動脈。這些部位的動脈都在體表，或貼于骨上和皮下。《內(nèi)經(jīng)》記述的切脈，主要就是“遍身診”?！氨樯碓\”又叫“三部九候”診?！叭吭\”，是診頭部的人迎（穎頹動脈）、腕部的寸口（撓動脈）和足部的跌陽（足背動脈）。寸口診就是切摸兩手掌后突起（撓骨莖突）的撓動脈，即所謂“獨取寸口”，這主要是因為古人認為寸口是人體經(jīng)脈的會合處，診寸口可以了解人體氣血的情況。這種方法，《內(nèi)經(jīng)》已有記述，以后的《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》等書所記述的主要就是寸口診，并一直沿用到今天。　　“遍身診”后來已不常用，甚至不用。其實，這種方法即使在今天仍有實際意義。我們知道，血液在心臟收縮時產(chǎn)生的壓力波叫脈波，脈波通過動脈管傳到周身。脈波的形狀隨循環(huán)系統(tǒng)情況的改變而改變，它反映心臟的情況，也反映動脈管的彈性情況。所以，觀察全身各處的脈搏形狀，可以得到更全面的診斷體征。例如，主要由于主動脈弓等有關(guān)動脈發(fā)生病變而造戌的“無脈癥”，因肢體積血，可使上肢和下肢的一些動脈搏減弱或消失。對這樣的病人進行“遍身診”，就可以幫助了解他的血管的病理情況。又如對心臟病人和血栓閉塞性脈管炎病人，用“遍身診”也很有意義?！　〉谖?，對和切脈有關(guān)因素的認識，《內(nèi)經(jīng)》說，診脈要常在清早，這時人的陰氣未動，陽氣未亂，才可以查出不正常的脈。又說脈應(yīng)四時氣候而變動；并指出診脈要注意人的性格的勇怯，骨肉皮膚的質(zhì)地，“形之肥瘦”，人的精神因素等情況，認為驚恐、憂慮、動靜都會使脈發(fā)生變化。以后的脈書，在這一方面的論述更加全面。諸如男女長幼高矮等等都在注意之列。現(xiàn)代生理學(xué)證明。人類心臟的活動（心搏率、心血輸出量等），很容易受各種因素的影響而變化。以心血輸出量來說，在十分靜止的狀況下，如清晨初醒尚未起床，人的心血輸出量就相當(dāng)恒定。又如人的正常心搏頻率，不但男女有差異，長幼不同，就是同一個人在同一天內(nèi)，也常因體態(tài)的改變、活動的多少以及精神等因素的改變而變異?？梢?，古人對和切脈有關(guān)因素的觀察是很細致的，因為這時分辨正常脈和病脈是很有關(guān)系的。　脈理兮，用心細，三法四中要熟記。人脈難，需勤理，察形辨象非容易，浮沉遲數(shù)力為中，擴充各脈真消息，此理需明未診前，免之新醫(yī)，吃脈記，經(jīng)為一貫用心機，指下回聲診妙記。浮脈：輕尋有、按無有，浮脈漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脈中間仔細究，有力惡風(fēng)見表實，無神無力指虛浮，浮脈里有七瓣（浮緊、浮緩、浮滑、浮數(shù)、、浮遲、浮虛、浮洪），其中理性要經(jīng)驗。www.artx.cn洪脈：洪脈滿指波濤似，來時力狀去自然。脈洪陽盛雖夏旺，非是火盛治災(zāi)凡。實脈：實畢畢更屬長，舉按充實力最強，新病逢時是火盛，久病逢時或氣痛。www.artx.cn長脈：長脈直過本位前，迢迢自弱類長桿，心腎身強氣本狀，實脈相聯(lián)似劍長。短脈：短脈象形似龜，藏頭露尾脈中筋，寸尺可憑關(guān)不診，澀微動結(jié)似相隨，主病逢之為難治，概似真元氣多虧。www.artx.cn芤脈：兩邊實中間空，芤形脈似軟如蔥，寸陽見芤血上溢，芤現(xiàn)遲脈下流紅，芤形浮細須輕診，睡眠浮脈像得診，氣血傷耗精神損，自汗陽虛骨蒸深。散脈：散脈形浮無沉候，如尋至數(shù)拘不定，滿指散亂似揚先，按之分散難歸整，產(chǎn)是生早胎為墮，久病脈散必喪命。沉脈：沉脈壯重迎指，如石投水往下沉，按之無力真元弱，有力為痛滯氣侵，中寒其脈均沉類，沉緊、沉滑、沉弦、沉細、沉數(shù)、沉遲、沉微，數(shù)頭機關(guān)勿誤人。guji.artx.cn[ http://guji.artx.cn])-s中國古籍全錄微脈：細微小至如弦，沉而極細最不斷，春夏少年均不宜，春冬老弱確為善。伏脈：沉之深，伏脈游，下指推筋靠骨求，真氣不行癥痞結(jié)，脈喪瀉之不出頭。guji.artx.cn弱脈：沉細軟綿似弱脈，輕尋無板重采知，元氣耗損精血虛，少年可慮白頭矣。guji.artx.cn [中國古籍全錄]虛脈：虛脈舉指遲大軟，按之無力又空洞，精神氣血都傷損，病因虛法，汗多中。牢脈：沉而伏力很強，牢形實大和弦長，勞傷微疾真精損，氣喘腹疝，七情傷。www.artx.cn革脈：革脈肢體自浮急，象診真似按鼓皮，女人半產(chǎn)并崩漏，男子血虛或“夢遺”。遲脈：尋肉內(nèi)至來三，來往極慢微遲脈，浮遲表寒是表證，沉遲里冷必定見。緩、結(jié)、代、澀居遲類，不究詳細莫輕談。www.artx.cn緩脈：緩四至通不偏，和風(fēng)楊柳裊自然，欲從脈里求神氣，只在從容和緩間，緩遲氣血皆傷損，和緩從容為氣安。結(jié)脈：緩一指復(fù)又來，結(jié)脈肢體記在懷，悲慮積中成郁結(jié)，五芤交攻為痞災(zāi)。（五芤：氣、血、痰、飲、食）代脈：緩之不能隨手知，良久方來是代脈，代是氣衰兇且甚，妊娠奉同生機存。guji.artx.cn [中國古籍全錄]澀脈：脈道澀難疏通，細遲短散何成形，來往濕滯似刮竹，病蠶食葉慢又難，思虛交愁里積久，不但損血又傷精。數(shù)脈：來往速數(shù)脈形，一息六至仔細憑，數(shù)脈屬陽熱可知，只把虛實火來醫(yī)，實要涼瀉虛溫補，肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動、促都從數(shù)脈安排定。guji.artx.cn[ http://guji.artx.cn])-中國古籍全錄疾脈：快過數(shù)者脈名疾，載陽又可陽兇升。guji.artx.cn [中國古籍全錄]緊脈：數(shù)又弦疾和成緊，舉如轉(zhuǎn)索切繩形。浮緊表寒身體痛，沉緊逢見腹疼痛。 www.artx.cn弦脈：舉迎手按不轉(zhuǎn)，弦長端直若絲弦，受病輕重如何認，指在弦上軟硬看。guji.artx.cn [中國古籍全錄]滑脈：滑脈如珠滾滾來，往來流利卻還前，停食痰氣胸中瘀，婦女滑緩定是胎。中國古籍全錄動脈：動脈搖搖數(shù)在關(guān)，沒頭沒尾豆形圈，動主驚悸心空虛，汗出發(fā)熱陰陽參。促脈：數(shù)又止促脈乎，進必?zé)o生退可生，促脈三焦火焱盛，原因有五細推求。血、氣、痰、食、飲停留一種治病由。濡脈：浮取極不力，按之隨手又空空，主病血虛陽虛癥，汗多夜間骨熱蒸。憑脈驗證如明鏡，學(xué)者用心都精通。 1.掌握脈的位置:位與掌側(cè)腕橫紋后撓骨骨突正側(cè),有名叫寸口. 2.掌握脈的分部:左手寸關(guān)尺主候心肝腎,右手寸關(guān)尺主候肺脾命 3.掌握脈與呼吸的關(guān)系:一呼一吸脈行六寸,一呼一吸跳至五之. 另,主要以<><>為學(xué)習(xí)資料“浮”、“沉”在《內(nèi)經(jīng)》中已有記載，《難經(jīng)》、《傷寒論》上也都有所論述。它們反映脈位。所謂脈位，就是用手指端去切脈所覺察出的脈搏表現(xiàn)最明顯的部位?！案　笔侵赣檬种篙p按就可覺察脈搏、重接反而減弱的脈象，主要表明病在“表”，常見于外感病初起，機體和外界致病因素（外邪）相杭爭于肌表。在生理病理上，這多由心搏排血量增加、血循環(huán)加速、血管彈性阻力降低、撓動脈充盈度增大所致。相反，“沉”卻是指輕按不能覺察、重按才能察清脅脈象，主要表明病在“里”，陽氣衰微，常見于心臟病患者。在生理病理上，這多因心搏排血量減低、血壓下降、末梢動脈血減少、血管彈性阻力增加所形成?！　　斑t”、“數(shù)”是《內(nèi)經(jīng)》等古典文獻早有記述的脈象。這兩種脈象反映脈搏的速率。“遲”脈是指一息脈跳四次以下（每分鐘不足六十次），表明病屬“寒”性，機體氣血運行不正?！，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，它在生理病理上多因迷走神經(jīng)興奮增高、心房心室傳導(dǎo)阻滯等心臟的變化所形成?！皵?shù)”脈和它相反，它快于正常脈跳而呈一息五次以上（每分鐘丸十次以上），常見于“熱”癥，主要反映機體功能亢進等情況?！　　按泵}反映脈搏的節(jié)律。《內(nèi)經(jīng)》已有記述?！睹}經(jīng)》說它是跳動幾次之后中止幾次再跳的脈象。這是一種慢而有規(guī)則間歇的脈，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的二聯(lián)脈、三聯(lián)脈、四聯(lián)脈，多見子代謝機能發(fā)生障礙的心臟病人、嚴重心力衰竭或機體譏能陷于危極時期的病人?！秲?nèi)經(jīng)》指出這種脈說明臟氣衰弱，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的說法一致?！　　盎薄ⅰ皾敝饕憩F(xiàn)脈波形態(tài)，就是脈搏升降速度的異常變化?！盎泵}在《內(nèi)經(jīng)》中已有記述，《脈經(jīng)》中描述為往來“流利展轉(zhuǎn)”，唐代名醫(yī)孫思邈說它“如珠之動”。這種脈常見于痰喘咳逆、蓄血、實熱等癥。在生理病理上，多因代謝旺盛、血管舒縮都快、血流通暢等情況所形成，常見于甲狀腺機能亢進、動脈硬化等癥。婦女妊娠三個月后，因血容量和排出量增加、血流加速等因素，常有“滑”脈，不屬病脈。古代中醫(yī)就認識通過察脈可判斷妊娠，是有一定道理的?！皾泵}正好相反，是脈搏來去艱澀的脈象。這種脈“往來蹇滯，行而多礙”，《內(nèi)經(jīng)·脈要稍微論》中說“澀則心痛”。這種脈有虛實之分。虛的多表明氣血虧損，實的多表明有氣、食、痰等阻滯脈道，氣血運行不暢。在生理病理上，這主要是由于心臟排血量減低、血流減慢等情況所形成，常見于貧血、失血以及心機能不全等癥?！　」湃诉€總結(jié)有“諸病宜忌脈”，如“中毒宜洪大，忌細微；腹內(nèi)有蓄血宜弦滑，忌弱?。?a href="http://www.mnio123890.com/tags/0jqjrp9nyp.html" class="match_link">中風(fēng)宜遲浮，忌急實大數(shù)；”等等。還總結(jié)有“脈象常見主癥”，如“沉脈為里，有力為里實，無力里虛；沉緊冷痛：沉緩寒濕：沉遲病冷：沉數(shù)內(nèi)熱：沉滑痰飲；沉澀氣郁；”等等。這些對于診斷上辨別病因、病癥類型、病癥的機轉(zhuǎn)和預(yù)后等等，都是有價值的。　　當(dāng)然，脈診不能代替一切診斷手段?！秲?nèi)經(jīng)》、《傷寒論》也早已指出，切脈必須配合全面觀察，主張“四診”（望、聞、問、切）合參，進行辨證論治，反對只靠脈診一項來斷定疾病。　　　我國脈學(xué)的外傳　　據(jù)歷史記載，我國古代脈學(xué)很早就已經(jīng)傳到國外。隋唐時期，《內(nèi)經(jīng)》、《脈經(jīng)》等書已經(jīng)傳到附近國家如日本等。①以后又傳到阿拉伯。據(jù)研究，古代阿拉伯名醫(yī)阿維森納（約980—1037）的巨著《醫(yī)典》中的脈學(xué)，明顯受我國脈學(xué)影響。公元十四世紀，我國脈學(xué)傳到波斯，當(dāng)時波斯的一部載有中國醫(yī)藥的百科全書中，就包括脈學(xué)，并且特別引述了《脈經(jīng)》和它的作者王叔和的名字。十七世紀來中國的那穌會傳教士波蘭人卜彌格（1612—1659）曾經(jīng)把《脈經(jīng)》譯成拉丁文，于公元1666年出版，并附有銅版，描述我國脈法。值得特別提出的是英國著名醫(yī)學(xué)家芙羅伊爾（1649—173）受我國《脈經(jīng)》的影響而研究脈學(xué)，并且發(fā)明一種給醫(yī)生用的切脈計數(shù)脈搏的表。他還寫了一本叫做《醫(yī)生診脈的表》，于公元1707年在倫敦出版。他的著述和發(fā)明被西方認為具有重要歷史意義。十七世紀以后，西方譯述我國古代脈學(xué)著作達十多種