據(jù)統(tǒng)計(jì)，約80%的65歲以上老年人患有心臟病、高血壓、關(guān)節(jié)炎或糖尿病等慢性病，約35%的老年人患有2種以上慢性病。因此，不難想象，在老年人中使用錯(cuò)誤的藥物是很常見的，如非法處方、不按規(guī)定使用藥物、缺乏適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測(cè)等。高血壓、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種慢性病，往往同時(shí)有幾位醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療，容易引起多開藥和重復(fù)用藥。
用藥過多。
患者有一種或多種疾病，使用過多的藥物。
給患者各種藥物，特別是同時(shí)用于治療同一疾病。
多種藥物混合在一個(gè)處方或多個(gè)處方中。
用藥缺乏明顯的適應(yīng)癥。
用藥物治療其他藥物的不良反應(yīng)。
導(dǎo)致用藥過多的因素①各種慢性病。②診治的醫(yī)生很多，尤其是專家。③混合開方的商品名和通用名。④自我治療和非處方藥。⑤流動(dòng)性增加。⑥藥品廣告。⑦醫(yī)生很難停止另一個(gè)醫(yī)生開的藥。⑧沒有藥物治療的終點(diǎn)，患者無法評(píng)估是否繼續(xù)用藥。⑨未按規(guī)定服藥，達(dá)不到藥物治療濃度。
使用錯(cuò)藥、劣藥、假藥
診斷不正確，用藥不對(duì)癥，劑量不合適，服用不及時(shí)，藥物治療盲目。有的是醫(yī)生的責(zé)任，導(dǎo)致誤診；有的藥師工作粗糙，調(diào)整不當(dāng)；有的老年患者因視力、聽力、記憶力下降等原因服用錯(cuò)藥；有的服用未經(jīng)批準(zhǔn)上市的藥物或臨床試驗(yàn)藥物；有的從醫(yī)生和騙子那里買假藥和劣藥。這些環(huán)節(jié)中的任何錯(cuò)誤都可能導(dǎo)致藥品安全問題。
用藥時(shí)間過長
用藥時(shí)間長，不良反應(yīng)多。老年人肝腎功能下降，用藥時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)。老年人應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)囑停藥或減少用藥時(shí)間，尤其是毒性藥物。
服用過期或變質(zhì)的藥物
過期藥物會(huì)增加毒性，輕的會(huì)引起不良反應(yīng)，重的會(huì)危及人的生命。例如，過期無效的四環(huán)素片中60%的成分已經(jīng)分解并產(chǎn)生有害化合物。如果這種分解產(chǎn)品的含量超過人體耐受性，服用后會(huì)損傷腎小管細(xì)胞，損害腎功能，使酸性物質(zhì)無法排出并留在人體內(nèi)，導(dǎo)致酸中毒，即所謂的“范可尼”綜合征。胃復(fù)安(滅吐靈)遇光變黃或棕黃后，毒性增加:變質(zhì)的副醛會(huì)引起代謝性酸中毒
