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1，三期ct值分別為26 hu67 hu45hu是什么意思2，我做的CT報(bào)告如下請(qǐng)問(wèn)是否是周?chē)苑伟?如果是那么處于什么階3，肝血管瘤 肝血管瘤是否需要手術(shù)還是腹腔鏡微創(chuàng)4，左側(cè)眶上前額部皮下可見(jiàn)軟組織腫塊影內(nèi)密度較均勻CT值45HU5，側(cè)頂部可見(jiàn)一大小約2729cml團(tuán)塊密度高影CT值約45HU密度6，腮腺多發(fā)占位性病變是什么意思

1，三期ct值分別為26 hu67 hu45hu是什么意思

強(qiáng)化比較明顯的意思如果是占位性病變，考慮惡性可能比較大搜一下：三期ct值分別為26 hu.67 hu,45hu是什么意思

2，我做的CT報(bào)告如下請(qǐng)問(wèn)是否是周?chē)苑伟?如果是那么處于什么階

這種描述可不好說(shuō)是不是肺癌 支持惡性腫瘤的要點(diǎn)包括：①軟組織影，CT值45HU；②邊緣呈深分葉狀 不支持惡性腫瘤的要點(diǎn)包括：①未見(jiàn)縱膈腫大淋巴結(jié)；②未見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 進(jìn)一步檢查方法包括：①增強(qiáng)CT；②視軟組織塊影是否接近胸壁，決定是否進(jìn)行胸部穿刺后的活組織病理檢查

3，肝血管瘤 肝血管瘤是否需要手術(shù)還是腹腔鏡微創(chuàng)

肝血管瘤5.2X4.0cm屬中型大小,目前的瘤體大小還達(dá)不到手術(shù)的適應(yīng)征. 吃飯過(guò)飽，略有不適，有時(shí)漲痛,這些都是血管瘤的主要癥狀,可采用\"疏通分流\"藥物治療, 經(jīng)過(guò)治療可以消失癥狀,控制血管瘤的增長(zhǎng),把危險(xiǎn)降到最低.日常生活注意事項(xiàng)! 患者平時(shí)應(yīng)注意保持心情舒暢,不要喝酒,切忌大怒暴怒，多吃蔬菜,水果，保持大便通暢.在護(hù)理上,首先要做好病人的思想工作,解除憂慮、緊張情緒,使病人保持愉快的精神狀態(tài).

4，左側(cè)眶上前額部皮下可見(jiàn)軟組織腫塊影內(nèi)密度較均勻CT值45HU

這么描述看著有些嚇人的。首先你有甚么不舒服，發(fā)現(xiàn)多久，軟硬程度，是否能推動(dòng)，有沒(méi)有紅腫熱痛，表面皮膚有沒(méi)有改變等等，影像不是萬(wàn)能的，沒(méi)有一點(diǎn)臨床資料那是瞎子摸象。另外，影像報(bào)告的描述只是這個(gè)診斷醫(yī)生對(duì)病變的看法，主觀性是非常強(qiáng)的，所以，在不具典型特征的病例中光靠文字描述是不夠的，有圖有真相。退一萬(wàn)步，單純這個(gè)描述上講，明顯是傾向惡性或者炎性的病變，因?yàn)橥ǔ?huì)提到浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的一般都是惡性腫瘤，炎性病變的話，雖然也是模糊不清，也可以說(shuō)侵潤(rùn)，但通常不會(huì)說(shuō)浸潤(rùn)性“生長(zhǎng)”，當(dāng)然這不是絕對(duì)，有些人也可能會(huì)這么寫(xiě)。

5，側(cè)頂部可見(jiàn)一大小約2729cml團(tuán)塊密度高影CT值約45HU密度

寫(xiě)得有點(diǎn)亂啊，但大概看來(lái)好像還有點(diǎn)問(wèn)題。建議你先重新發(fā)一下報(bào)告，其次可以進(jìn)一步檢查，可以做CT增強(qiáng)掃描或核磁共振檢查排除腦內(nèi)長(zhǎng)瘤子的情況?！白髠?cè)基底節(jié)區(qū)點(diǎn)狀低密度陰影”這個(gè)不要緊，腔隙性腦梗塞而已。這是大多數(shù)老人，都會(huì)有的影像！但是診斷的一條，得需要注意，他說(shuō)是右側(cè)頂部，到底是哪個(gè)位置，并沒(méi)有說(shuō)清，做個(gè)CT增強(qiáng)再看看···你好！腦膠質(zhì)瘤可能大些。立即手術(shù)，術(shù)后病理來(lái)確定成分，以備下一步治療方案。我的回答你還滿意嗎~~腦膠質(zhì)瘤可能大些。立即手術(shù)，術(shù)后病理來(lái)確定成分，以備下一步治療方案。

6，腮腺多發(fā)占位性病變是什么意思

腮腺是口腔頜面部三對(duì)大涎腺（又稱(chēng)唾液腺）中最大的一對(duì)腺體，其占位性病變?cè)谂R床比較多見(jiàn)。以往應(yīng)用腮腺導(dǎo)管造影等檢查，存在著許多缺陷 ［1］ 。隨著檢查設(shè)備的進(jìn)步及其應(yīng)用領(lǐng)域的擴(kuò)展，CT、MRI檢查在腮腺占位性病變?cè)\斷中的應(yīng)用日益增多。而MRI在眾多的方法中，優(yōu)勢(shì)更較明顯。特別是高場(chǎng)強(qiáng)MRI應(yīng)用于涎腺病變的診斷后，使MRI已成為涎腺病變，尤其是對(duì)腮腺占位性病變的診斷及鑒別診斷的主要手段。與此同時(shí)，涎腺造影等在診斷腮腺占位性病變方面已呈現(xiàn)逐漸被B超、CT、MRI取代的趨勢(shì) ［2］ 。以下是近年來(lái)臨床對(duì)腮腺占位性病變，進(jìn)行CT、MRI等診斷檢查的綜合對(duì)比情況。1 腮腺占位性病變的CT檢查1.1 與傳統(tǒng)腮腺造影比較CT檢查的優(yōu)勢(shì) （1）方便、迅速，易為患者接受的無(wú)創(chuàng)性檢查;圖像清晰，解剖關(guān)系明確，能提供沒(méi)有組織重疊的橫斷面圖像，并可進(jìn)行冠狀和矢狀面掃描，其圖像由計(jì)算機(jī)重建后，可以永久儲(chǔ)存。（2）CT增強(qiáng)掃描，不僅提高了病變的發(fā)現(xiàn)率，而且有的能做定性診斷。（3）腮腺CT掃描最突出的優(yōu)點(diǎn)是能顯示一般腮腺造影不易判定的位于腮腺深葉內(nèi)或腺外的占位性病變。CT不僅能顯示該區(qū)腫瘤本身的影像，還可通過(guò)病變CT值的測(cè)定，為判斷病變的性質(zhì)提供參考數(shù)據(jù)。（4）腮腺CT掃描尚能觀察到傳統(tǒng)腮腺導(dǎo)管造影不易顯示的腮腺占位性病變包膜、累及范圍和面神經(jīng)及其咽旁、翼區(qū)擴(kuò)展的途徑 ［3］ ，為合理選擇手術(shù)方案提供了重要依據(jù)。1.2 掃描方式的選擇 腮腺以脂性腺組織成分為主，其CT值在-20～10HU之間，而腫塊常似軟組織密度（平掃CT值20～45HU）。因此腺內(nèi)腫塊一般平掃即能顯示。也有研究認(rèn)為CT軸位平掃可作為腮腺區(qū)腫塊檢查的首選方法 ［4］ 。但是大多數(shù)情況下，應(yīng)選擇平掃加增強(qiáng)或直接增強(qiáng)為宜。（1）主要是考慮腮腺的密度高于脂肪而低于肌肉，當(dāng)有炎癥存在時(shí)腮腺組織的密度也會(huì)增高;（2）此外隨年齡增長(zhǎng)腺體減少、脂肪增多，腮腺的密度也會(huì)減低;（3）加之腮腺內(nèi)各類(lèi)腫塊密度也不盡相同，所以與平掃比較，增強(qiáng)掃描能清晰顯示腫塊的輪廓及內(nèi)部密度的變化，使腫瘤及周?chē)承┙M織密度不同程度增高，特別是鄰近動(dòng)、靜脈的位置可清楚顯示。如頸外靜脈及面靜脈強(qiáng)化可間接顯示腫塊與面神經(jīng)的關(guān)系，對(duì)手術(shù)治療有指導(dǎo)意義，而周?chē)芤莆环较虿煌欣谙賰?nèi)、外腫瘤的鑒別。同時(shí)，不同增強(qiáng)程度有利于對(duì)腺外頸動(dòng)脈體瘤與神經(jīng)鞘瘤的鑒別。但應(yīng)注意，高密度的造影劑可人為地使正常解剖圖像變得模糊，也可能會(huì)給病人帶來(lái)一定的痛苦。因此腮腺區(qū)腫塊還應(yīng)首選平掃后，必要時(shí)再行增強(qiáng)。如不能區(qū)分腺內(nèi)、 外腫瘤及腫瘤與炎性病灶時(shí)可加腮腺的造影CT掃描（CTS）。1.3 定性診斷價(jià)值 一般腮腺占位性病變的CT所見(jiàn)通常有以下三種影像學(xué)表現(xiàn) ［5］ :（1）良性腫瘤（界限清楚的圓形腫瘤）:腮腺內(nèi)良性腫瘤表現(xiàn)為圓形、類(lèi)圓形腫塊，邊緣清晰、密度均勻。平掃CT值20～45HU，增強(qiáng)掃描CT值55～88HU之間;CTS表現(xiàn)為腺內(nèi)圓形、邊緣清晰的低密度腫塊，與高密度的正常組織分界清晰;病灶直徑較大時(shí)（通常超過(guò)3cm），其內(nèi)密度不均勻，可見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)大小不等的低密度灶，病灶邊緣清晰，周?chē)∪?、血管雖然受壓移位，但脂肪間隙清晰。（2）具侵襲性的良性或低度惡性腫瘤（界限清楚的分葉狀或不規(guī)則腫瘤）:其影像學(xué)表現(xiàn)介于良性腫瘤和侵襲性較強(qiáng)的惡性腫瘤之間。（3）侵襲性較強(qiáng)的惡性腫瘤（彌漫性的不規(guī)則腫瘤）:表現(xiàn)為分葉狀或不規(guī)則形軟組織塊影，邊緣欠清晰，與周?chē)M織粘連。病灶密度不均勻，其內(nèi)有低密度區(qū)，病理顯示為壞死或囊變;也可見(jiàn)類(lèi)圓形、邊緣尚清晰的病灶，與正常腮腺組織分界尚清晰，病灶密度均勻或不均勻，一般直徑<3cm。何旭升、王琦 ［6，11］ 等通過(guò)CT掃描對(duì)腮腺腫瘤的診斷率與病理對(duì)照的研究結(jié)果表明，CT的敏感性（82.6%）、特異性（66.7%）較高，而漏診率（17.4%）、誤診率（33.3%）較低。提示CT對(duì)確定腮腺是否存在腫瘤樣病變，有較高的價(jià)值。而CT在鑒別腮腺良、惡性腫瘤方面的敏感性、特異性、漏診率、誤診率分別為54.5%、68.2%、45.5%和31.8%。說(shuō)明CT對(duì)腮腺腫瘤定性的診斷，不夠理想。1.4 CT對(duì)腮腺占位性病變的定位診斷價(jià)值 CT對(duì)腮腺占位性病變不論良、惡性病灶均能顯示其部位。且多數(shù)能準(zhǔn)確顯示病灶的范圍及其與周?chē)M織的關(guān)系（如翼內(nèi)外肌、莖突、咽旁間隙及咬肌有無(wú)侵犯，下頜骨及顱底骨質(zhì)有無(wú)破壞），并對(duì)區(qū)別腺內(nèi)外病灶有一定的幫助。此外，腮腺深葉的病灶侵犯咽旁間隙時(shí)最好加掃CTS。此時(shí)，周?chē)溆恼Ｏ袤w完全或大部分包繞著腫瘤。而腺外腫瘤僅推移正常充盈的腺體，好似部分包繞腫瘤，但是范圍小于病灶弧度的二分之一。注意有少數(shù)患者臨床可摸到腫塊，但CT卻不能顯示其病灶范圍，如淋巴上皮病、毛細(xì)血管及靜脈畸形等。1.5 鑒別診斷 主要應(yīng)注意與以下兩類(lèi)疾病進(jìn)行鑒別。1.5.1 腮腺炎癥 大多數(shù)病例表現(xiàn)為腺體增大及彌漫性密度增高，少部分也表現(xiàn)為邊緣清晰或不清晰的軟組織密度腫塊，CT值接近腫瘤密度，依賴(lài)CT并結(jié)合臨床資料對(duì)診斷腮腺炎癥狀準(zhǔn)確率為75%～90%。但單憑CT難與腫瘤鑒別，這時(shí)CTS比單純CT掃描更具有特異性，炎癥時(shí)腺體組織顯影不全，密度不均勻;腫瘤僅表現(xiàn)為病灶周?chē)袤w受壓推移。1.5.2 腺外腫瘤 這些腫瘤位于咽旁間隙，包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤、神經(jīng)源性腫瘤（如神經(jīng)鞘瘤）、小涎腺腫瘤、脈管瘤（如頸脈體瘤）等。當(dāng)這些腫瘤足夠大時(shí)，與外側(cè)腮腺深葉腫瘤不能區(qū)分。一般腺外腫瘤與腺體之間常有薄層脂肪間隙相隔，可以區(qū)別。除非互相粘連時(shí)，此時(shí)加CTS將有利于鑒別診斷。加做CTS后，高密度腮腺與咽旁腫瘤之間，可見(jiàn)一密度明顯減低的透明帶 ［7］ 。如果腫塊的后外緣和充滿造影劑的腮腺之間存在透明帶，提示腫瘤來(lái)自腺外;若腫瘤中心層面未見(jiàn)透明帶，表明腫瘤來(lái)自深葉。術(shù)前區(qū)別腫瘤位于咽旁或腮腺深葉非常重要，是決定手術(shù)入路選擇的非常重要的依據(jù)。因?yàn)?，前者可避開(kāi)腮腺經(jīng)頜下切口入路，避免分離或牽拉面神經(jīng)。綜上所述，腮腺CT掃描特點(diǎn)是CTS不僅可區(qū)別腺內(nèi)、外腫塊，了解腫塊與周?chē)M織的關(guān)系，而且定位準(zhǔn)確，對(duì)手術(shù)入路確立有幫助。但有時(shí)對(duì)良、惡性病灶及炎癥與腫瘤不易鑒別。1.6 CT掃描對(duì)腮腺占位性病變檢查中的缺陷 CT掃描對(duì)發(fā)現(xiàn)腮腺占位性病變的敏感性極高，但在定性診斷上仍有很大的限制。因?yàn)樵\斷CT時(shí)，醫(yī)生是根據(jù)正常組織和異常組織呈現(xiàn)的衰減值差異作為診斷依據(jù)的，如果衰減值無(wú)差異，再大的腫瘤也無(wú)法鑒別。2 腮腺占位性病變的MRI檢查2.1 與CT比較對(duì)腮腺占位性病變?cè)\斷的優(yōu)勢(shì)2.1.1 無(wú)電離輻射，軟組織對(duì)比分辨率優(yōu)于CT 其高場(chǎng)高分辨薄層掃描，可發(fā)現(xiàn)微小病灶及顯示病灶的細(xì)微病理變化?？焖僮孕夭ㄐ蛄校═SE）的T1W信噪比高，脂肪與病灶間信號(hào)差異大，在該序列發(fā)現(xiàn)的最小病灶為2mm。因此，根據(jù)信號(hào)強(qiáng)度可以確定某些組織的類(lèi)型（如脂肪、血液和水）。2.1.2 可對(duì)面神經(jīng)、血管、主導(dǎo)管顯示及定位 面神經(jīng)主干能在T1W上顯示清楚，但因?qū)用骊P(guān)系和層厚關(guān)系，顯示率不高（23%～35.3%）。腮腺內(nèi)面動(dòng)脈、靜脈及冠狀掃描對(duì)下頜靜脈、頸動(dòng)脈顯示好。MRI水成像技術(shù)使腮腺、頜下腺主導(dǎo)管能清楚顯示，但對(duì)涎腺結(jié)石、鈣化顯示不如CT敏感 ［8］ 。T1W橫斷面清楚顯示的腮腺深部的脂肪層可幫助判斷腮腺內(nèi)病變抑或腮腺外病變，腮腺組織外的病變，如深部咽旁組織腫塊，常導(dǎo)致深部腮腺周?chē)窘M織外移，腮腺內(nèi)的腫瘤使該脂肪層內(nèi)移。2.1.3 無(wú)骨偽影干擾 對(duì)腭、頰、唇等處靠近骨組織的病變觀察十分清楚，可以發(fā)現(xiàn)常發(fā)生在這些部位的小唾液腺黏液表皮樣癌。2.1.4 多方位成像（橫斷面、冠狀面、矢狀面和斜面）定位準(zhǔn)確 MRI的多序列、多平面掃描，不僅使涎腺占位病變的定位十分準(zhǔn)確，而且對(duì)病灶內(nèi)的組織成分有較好的提示。2.2腮腺占位病變的MRI影像學(xué)2.2.1 MRI對(duì)腮腺占位性病變的定性診斷 腮腺占位性病變中腫瘤的發(fā)病率很高，約占73%。其中，良性腫瘤占80%～90%（平增多為82%），良性腫瘤中93%以上為多形性腺瘤（混合瘤） ［9］ 。惡性腫瘤較少（18%）。從理論上分析，腫瘤生長(zhǎng)方式產(chǎn)生的形態(tài)學(xué)改變，在影像學(xué)上的特征，對(duì)良惡性辨別有一定幫助，如包膜完整、邊界清、輪廓光整、圓形等認(rèn)為是良性征象，反之認(rèn)為是惡性。惡性腫瘤在MRI影像學(xué)上的特征之一是有明顯重疊，主要是由于腫瘤壞死、感染而造成邊界模糊、輪廓不清、包膜不完整所致 ［10］ 。另外，腫瘤病變所在的部位對(duì)良、惡性的判斷也極 為重要。2.2.2 腮腺占位性病變MRI信號(hào)的特點(diǎn) MRI將腫瘤信號(hào)與所在腺體組織信號(hào)相比較，分別定為低信號(hào)、等信號(hào)、稍高信號(hào)和高亮信號(hào)。學(xué)者認(rèn)為一般良惡性腫瘤在T1W上信號(hào)相似，均為低信號(hào)，T2W上多數(shù)良性腫瘤的信號(hào)高于腺體，多數(shù)惡性腫瘤的信號(hào)低于或等于腺體，T2W的信號(hào)強(qiáng)度判斷良惡性的特異性為79.5%。但如果單純以信號(hào)作為定性的依據(jù)須謹(jǐn)慎，因?yàn)檠芯勘砻髁夹曰旌狭?，T1W均為低信號(hào)，T2W信號(hào)稍高也占44%簡(jiǎn)單的說(shuō)，占位性病變是指儀器所檢查器官有“異常的東西”，而不涉及病因，包括腫瘤（良性的、惡性的）、寄生蟲(chóng)、結(jié)石等。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一般都可能作出明確的診斷，只有在難以確定的情況下，才使用這個(gè)名詞。腮腺腫瘤