本文目錄一覽

1，請問膀胱結(jié)腸痿是什么毛病2，六盤水結(jié)腸瘺是怎樣的病該如何治療3，什么是結(jié)腸瘺4，結(jié)腸瘺需要做哪些檢查5，得了結(jié)腸瘺怎么治療6，結(jié)腸瘺能治好嗎

1，請問膀胱結(jié)腸痿是什么毛病

醫(yī)生回復：1、是膀胱結(jié)腸瘺。正常情況下膀胱與尿道相通，而與結(jié)腸不通，膀胱結(jié)腸瘺就是膀胱與結(jié)腸病理相通；2、屬于外科，與泌尿外科和普通外科相關；3、患者容易出現(xiàn)泌尿系的反復感染。

2，六盤水結(jié)腸瘺是怎樣的病該如何治療

建議去六盤水強生肛腸醫(yī)院治療，他們利用專業(yè)的“安氏療法”治療肛腸疾病，而結(jié)腸瘺是一種常見的外科病理狀態(tài)，因各種原因所形成胃腸道之間的異常通道，腸管與其他空腔臟器之間或腸管與體表之間的病理通道，都屬于腸瘺的范疇。希望你及時就診，早日康復。

3，什么是結(jié)腸瘺

　　從腹部傷口流出糞便樣物是診斷腸瘺的確切證據(jù)，檢查證實結(jié)腸與腹壁有異常通道亦可診斷。,　　結(jié)腸損傷、炎癥或腫瘤等結(jié)腸修補或腸切除吻合術后，發(fā)生吻合口裂開漏液，多發(fā)生在手術后4～5日，手術后開始有腹痛減輕，后又出現(xiàn)持續(xù)性腹痛加重，往往伴有毒血癥，如體溫升高，腹部壓痛、反跳痛與腹肌緊張也日漸加重，這時應首先考腹腔感染，或有形成腸瘺的可能。腹部切口哎呀引流口內(nèi)有腸內(nèi)容物流出，是腸瘺的可靠證據(jù)，但準確判斷瘺內(nèi)口的部位比較困難。一般來說，回腸瘺流出物多呈黃色米粥樣或稀糊狀，結(jié)腸瘺排出物為半成形或不成形糞便。

4，結(jié)腸瘺需要做哪些檢查

　　1.口服活性炭粉或從胃管注入美藍溶液，傷口流出炭粉或藍色液體，證實有腸瘺存在，根據(jù)口服或注入藥物后至經(jīng)瘺口排出所需時間，亦可幫助確定瘺內(nèi)口的部位。,　　2.X線檢查  復查腹腔立位平片，可見膈下游離氣體增加，也可證明有腸瘺存在的可能。（膈下在手術后可殘渣余孽存積氣，但應逐漸減少）。,　　3.瘺管造影  如有瘺管，可經(jīng)瘺管插入導管注入造影劑，可以幫助了解腸瘺是否存在及部位、大小、瘺管走行方向以及周圍腸管情況等。,　　4.胃腸鋇劑檢查  有助于了解瘺的部位、瘺的大小及瘺遠端有否梗阻等。,　　5.B型超聲檢查  主要是了解腹腔有否殘余感染存在及部位、大小。

5，得了結(jié)腸瘺怎么治療

　　一.結(jié)腸瘺治療原則,　　1.保證維持全身營養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡，提高腸瘺的自愈能力。,　　2.給予大量抗生素控制腹腔感染，并在適當時機徹底引流。,　　3.設法了解瘺口位置、大小。,　　4.保護外瘺口周圍的皮膚。,　　5.設法找到腸瘺形成原因，對癥治療。,　　6.難愈合的腸外瘺，選擇適當時機給予手術治療。,　　二.腸瘺,　　應根據(jù)不同階段給予相應的治療：,　　第一階段（瘺發(fā)生后7～10日）患者處于瘺口尚未穩(wěn)定期與感染的初期，腹腔內(nèi)感染嚴重，局部炎癥水腫，如手術修補腸瘺口往往失敗，而且會導致感染擴散；應該給患者禁食，胃腸減壓，并給予是胃腸外營養(yǎng)糾正一般情況；給予抗生素，徹底引流腹腔感染灶，并將腸內(nèi)容物徹底引流出腹腔（傷口暴露及時清除或插管引流）。,　　第二階段（10～30日） 經(jīng)過第一階段處理，患者逐漸恢復，瘺口經(jīng)過引流或處理已成為“被控制”的瘺，感染仍很嚴重或繼續(xù)發(fā)展擴散時應積極控制感染加強營養(yǎng)。尤其是全靜脈營養(yǎng)是必要的手段，以供給熱量與氮源。,　　第三階段（1～3月）經(jīng)1～2階段處理，效果較好的瘺口已愈合或穩(wěn)定，因腸瘺較低對營養(yǎng)的影響不大，但瘺口不愈合時，應及時了解不愈合的因素，常見的原因：,　?、侬浛谶h端梗阻；②瘺管的組織已上皮化；③結(jié)腸粘膜與腹壁愈合，使瘺口呈唇狀；④瘺口部有異物存在；⑤瘺口附近有膿腫引流不暢；⑥特殊感染或腫瘤存在。,　　這段時間重點是尋找瘺口不愈合的原因，控制腹腔內(nèi)感染，尤其是腸壁間隙膿腫，高度懷疑時應及時剖腹探查引流膿腫。當然B型超聲能檢查證實時，可在其引導下行穿刺抽膿，注入抗生素，以解除手術中腹腔廣泛粘連，易損傷腸管的顧慮。,　　第四階段 腸瘺未愈合的患者，腹腔感染控制，瘺口局部情況好，可考慮擇期手術，清除病因，以關閉瘺口。如瘺口遠端梗阻應解除后再修補瘺口；單純唇狀瘺，或管狀瘺，可將瘺翻向腸腔而不要過多的探查腹腔，當然吻合局部因特殊感染或腫瘤存在時，應將病變切除吻合。,　　三.圍手術期的處理,　　1.急癥患者，及時糾正水電解質(zhì)紊亂及時糾正休克，以防腸壁缺血時間過長。術后糾正貧血及營養(yǎng)不良。,　　2.擇期手術，解決營養(yǎng)不良，必要時可靜脈營養(yǎng)，提高手術前后的血漿蛋白，血紅蛋白，血液維生素C的含量等等，并做好術前的腸道準備工作。,　　四.手術過程中的注意事項,　　1.腸切除吻合時，腸切除斷端用血管鉗鉗鉗夾過的組織應剪除，對腸病變引起的狹窄，腸扭轉(zhuǎn)，腸套迭或腸系膜血管損傷，血栓形成等，作腸切除吻合時，寧可多切除一些，以保證腸端組織正常。一般腸斷端離壞死腸管（或病變腸管）至少3～5cm。,　　2.保證腸吻合端的良好血液循環(huán)，切除腸管時，腸系膜對側(cè)多切除一些，以保證血運，分離系膜時，不要太多，不能超過腸端1cm?？p合時，系膜側(cè)應帶著部分無血管的系膜以保證血運，又不損傷供應的血管。,　　3.腸切除吻合時，局部不能有感染及血腫存在，縫合必須將腸粘膜內(nèi)翻，以保證腸端的完全漿膜面對漿膜面愈合。

6，結(jié)腸瘺能治好嗎

　　一.結(jié)腸瘺治療原則,　　1.保證維持全身營養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡，提高腸瘺的自愈能力。,　　2.給予大量抗生素控制腹腔感染，并在適當時機徹底引流。,　　3.設法了解瘺口位置、大小。,　　4.保護外瘺口周圍的皮膚。,　　5.設法找到腸瘺形成原因，對癥治療。,　　6.難愈合的腸外瘺，選擇適當時機給予手術治療。,　　二.腸瘺,　　應根據(jù)不同階段給予相應的治療：,　　第一階段（瘺發(fā)生后7～10日）患者處于瘺口尚未穩(wěn)定期與感染的初期，腹腔內(nèi)感染嚴重，局部炎癥水腫，如手術修補腸瘺口往往失敗，而且會導致感染擴散；應該給患者禁食，胃腸減壓，并給予是胃腸外營養(yǎng)糾正一般情況；給予抗生素，徹底引流腹腔感染灶，并將腸內(nèi)容物徹底引流出腹腔（傷口暴露及時清除或插管引流）。,　　第二階段（10～30日） 經(jīng)過第一階段處理，患者逐漸恢復，瘺口經(jīng)過引流或處理已成為“被控制”的瘺，感染仍很嚴重或繼續(xù)發(fā)展擴散時應積極控制感染加強營養(yǎng)。尤其是全靜脈營養(yǎng)是必要的手段，以供給熱量與氮源。,　　第三階段（1～3月）經(jīng)1～2階段處理，效果較好的瘺口已愈合或穩(wěn)定，因腸瘺較低對營養(yǎng)的影響不大，但瘺口不愈合時，應及時了解不愈合的因素，常見的原因：,　?、侬浛谶h端梗阻；②瘺管的組織已上皮化；③結(jié)腸粘膜與腹壁愈合，使瘺口呈唇狀；④瘺口部有異物存在；⑤瘺口附近有膿腫引流不暢；⑥特殊感染或腫瘤存在。,　　這段時間重點是尋找瘺口不愈合的原因，控制腹腔內(nèi)感染，尤其是腸壁間隙膿腫，高度懷疑時應及時剖腹探查引流膿腫。當然B型超聲能檢查證實時，可在其引導下行穿刺抽膿，注入抗生素，以解除手術中腹腔廣泛粘連，易損傷腸管的顧慮。,　　第四階段 腸瘺未愈合的患者，腹腔感染控制，瘺口局部情況好，可考慮擇期手術，清除病因，以關閉瘺口。如瘺口遠端梗阻應解除后再修補瘺口；單純唇狀瘺，或管狀瘺，可將瘺翻向腸腔而不要過多的探查腹腔，當然吻合局部因特殊感染或腫瘤存在時，應將病變切除吻合。,　　三.圍手術期的處理,　　1.急癥患者，及時糾正水電解質(zhì)紊亂及時糾正休克，以防腸壁缺血時間過長。術后糾正貧血及營養(yǎng)不良。,　　2.擇期手術，解決營養(yǎng)不良，必要時可靜脈營養(yǎng)，提高手術前后的血漿蛋白，血紅蛋白，血液維生素C的含量等等，并做好術前的腸道準備工作。,　　四.手術過程中的注意事項,　　1.腸切除吻合時，腸切除斷端用血管鉗鉗鉗夾過的組織應剪除，對腸病變引起的狹窄，腸扭轉(zhuǎn)，腸套迭或腸系膜血管損傷，血栓形成等，作腸切除吻合時，寧可多切除一些，以保證腸端組織正常。一般腸斷端離壞死腸管（或病變腸管）至少3～5cm。,　　2.保證腸吻合端的良好血液循環(huán)，切除腸管時，腸系膜對側(cè)多切除一些，以保證血運，分離系膜時，不要太多，不能超過腸端1cm。縫合時，系膜側(cè)應帶著部分無血管的系膜以保證血運，又不損傷供應的血管。,　　3.腸切除吻合時，局部不能有感染及血腫存在，縫合必須將腸粘膜內(nèi)翻，以保證腸端的完全漿膜面對漿膜面愈合。