替麥考酚酯分散片可與他克莫司同時使用。禁止對替麥考酚酯和麥考酚酸有超敏反應(yīng)的患者使用。那么,替麥考酚酯分散片的老年患者使用什么藥物呢?
替麥考酚酯分散片口服腎移植患者,其吸收不受食物影響,但進食后血MPA最大濃度(Cmax)將降低40%。由于肝腸循環(huán)的作用,替麥考酚酯分散片服藥后6嗎?—第二個血漿MPA濃度高峰將在12小時內(nèi)出現(xiàn)。同時服用麥考酚酯分散片和消膽胺(4克,一天三次)會減少MPA曲線下面積的40%左右,說明MPA有大量的肝腸循環(huán)。替麥考酚酯分散片對腎移植后排斥反應(yīng)的預(yù)防和難治性排斥治療非常有效。
在臨床有效濃度下,替麥考酚酯分散片97%的MPA與血漿白蛋白結(jié)合。替麥考酚酯分散片主要通過葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,替麥考酚酯分散片代謝為MPA酚化葡萄糖苷糖(MPAG),替麥考酚酯分散片無藥理活性。代謝麥考酚酯分散片后,少量MPA(<1%)從尿液排出,大部分(87%)尿液以MPAG的形式排出。移植后不久,替代麥考酚酯分散片嗎?(<40天),平均曲線下面積(AUC)和血濃度峰值(Cmax),移植腎功能穩(wěn)定的正常志愿者和患者約50人%。
老年患者代替麥考酚酯分散片用藥:代替麥考酚酯在老年人中的藥代動力學(xué)數(shù)據(jù)尚未正式研究。用法和用量:老年人(大于或等于65歲):對于腎移植患者,推薦每次口服1g,每天2次劑量適合老年人。注:與年輕人相比,老年人發(fā)生副作用的風(fēng)險增加。
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