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鹽酸二甲雙胍片結構穩(wěn)定,不與血漿蛋白結合,以原形隨尿液排出,清除迅速,血漿半衰期為1.7~4.5小時,12小時內90%被清除。那么鹽酸二甲雙胍片在什么時間服用效果更好?

鹽酸二甲雙胍片一般建議口服:成人開始一次0.25g,一日2~3次,以后根據(jù)療效逐漸加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超過2g。餐中或餐中即刻服用,可減輕胃腸道反應。盡量不要睡前服用。要在每餐后即可服用即可減少相應的不良反應的發(fā)生。

另外:Ⅰ型糖尿病不應單獨應用鹽酸二甲雙胍(可與胰島素合用)。用藥期間經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體,定期測血肌酐、血乳酸濃度。與胰島素合用治療時,防止出現(xiàn)低血糖反應。妊娠及哺乳期婦女不宜使用。老年患者(〉65歲)慎用,因腎功能減弱,用藥量宜酌減。

鹽酸二甲雙胍片不良反應常見的有:惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。有時有乏力、疲倦、頭暈皮疹。乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低,但應予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙,血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋??蓽p少腸道吸收維生素B12,使血紅蛋白減少,產(chǎn)生巨紅細胞貧血,也可引起吸收不良。