近日，《新冠肺炎感染者家庭治療指南》發(fā)布，包括退燒藥、止痛藥、復(fù)方感冒藥、止咳藥等。從奧密克戎的癥狀來看，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽等癥狀，類似感冒。許多專家提醒，在新冠肺炎家庭治療期間，可以選擇一種西藥退燒藥；盡量不要疊加退燒藥和感冒藥；避免超劑量使用；服藥時(shí)避免飲酒或吸煙，否則會(huì)導(dǎo)致急性肝衰竭、精神混亂甚至死亡。

選擇一種西藥退燒藥

12月9日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院藥師團(tuán)隊(duì)提醒，新冠肺炎感染者在家期間，不要“急著去醫(yī)院”，盡量不要疊加退燒藥和感冒藥，要警惕重復(fù)用藥、超劑量或超次用藥，避免食物和藥物之間的相互作用。北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸科主任崔紅生教授也提醒大家，不要亂去醫(yī)院，盡量不要疊加退燒藥和感冒藥。

同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部副主任李娟介紹，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是目前解熱鎮(zhèn)痛的推薦藥物，可用于普通感冒或流感引起的發(fā)熱，也可用于緩解頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉疼痛等輕度和中度疼痛癥狀。但使用這些解熱藥時(shí)，一定要注意不要同時(shí)使用。對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬屬于一種解熱鎮(zhèn)痛藥，可能導(dǎo)致急性肝衰竭。

有媒體報(bào)道，患者同時(shí)使用三種感冒退燒藥導(dǎo)致肝衰竭死亡。大多數(shù)肝損傷的病例都與過度使用此類藥物有關(guān)。對(duì)乙酰氨基酚應(yīng)特別注意避免超過規(guī)定劑量。過量使用對(duì)乙酰氨基酚可能導(dǎo)致急性肝衰竭。

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸科主任崔紅生教授介紹，乙酰氨基酚或布洛芬一天不得使用4次以上。使用布洛芬退燒時(shí)，應(yīng)注意每次間隔6小時(shí)，每天用藥不超過4次。使用對(duì)乙酰氨基酚退燒。如果持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4-6小時(shí)可重復(fù)使用一次，每天不超過4次。”

盡量不要服用西藥退燒藥和中藥感冒藥

除了不要同時(shí)使用兩種西藥退燒藥外，還要注意退燒藥不能與泰諾、白加黑等常見感冒藥同時(shí)使用，也不能與部分中成感冒藥同時(shí)使用。例如，如果你服用連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等藥物，你就不必服用額外的布洛芬或?qū)σ阴０被樱驗(yàn)檫@些中成藥本身具有退燒作用。同樣，布洛芬也盡量不要和感康、白加黑等一起服用。

此外，常用的復(fù)方感冒藥常含有對(duì)乙酰氨基酚，如兒童氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻干混懸劑等。一些中成藥，如感冒精神顆粒和強(qiáng)力感冒片，也含有對(duì)乙酰氨基酚。因此，服用感冒藥前，應(yīng)仔細(xì)檢查藥物說明書，檢查藥物成分，避免同時(shí)服用含對(duì)乙酰氨基酚的藥物，導(dǎo)致藥物過量或積累，導(dǎo)致藥物毒性和副作用。

避免超劑量使用

在家庭治療期間，一些患者可能會(huì)超過推薦劑量，這是絕對(duì)不可取的。過量的藥物不僅不能緩解癥狀，加速康復(fù)，還會(huì)導(dǎo)致更多的毒性和副作用。例如，過量的對(duì)乙酰氨基酚會(huì)導(dǎo)致急性肝衰竭；右美沙芬過量治療干咳會(huì)導(dǎo)致精神混亂、興奮、緊張、易怒、精神障礙等，兒童過量會(huì)導(dǎo)致嗜睡、緊張、惡心、嘔吐等一系列癥狀。

避免食物和藥物相互作用

酒精可以增加右美沙芬的中樞抑制作用。在服用對(duì)乙酰氨基酚時(shí)飲酒會(huì)損害肝臟。因此，在服用此類藥物時(shí)，應(yīng)避免飲酒或含酒精的飲料。在布洛芬服用期間飲酒或吸煙也可能增加胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)避免飲酒或吸煙。

同濟(jì)醫(yī)院藥師李偉杰提醒大家，使用布洛芬可能會(huì)抑制凝血功能，使用后更容易出血，因此應(yīng)避免受傷。布洛芬或?qū)σ阴０被涌赡苷T發(fā)或加重高血壓，因此血壓應(yīng)密切監(jiān)測(cè)。

如有咳嗽等癥狀，應(yīng)服用咳嗽糖漿，服用后半小時(shí)內(nèi)注意不要喝水。如果咳痰嚴(yán)重，需要使用對(duì)乙酰半胱氨酸泡騰片。記得將泡騰片溶解在溫水中后服用。不要直接吞下泡騰片。有直接吞下泡騰片導(dǎo)致死亡的案例。如有流鼻涕等癥狀，服用氯苯那敏、氯雷他定等藥物，請(qǐng)不要開車或高空作業(yè)。