視網(wǎng)膜病變\">1，什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，它是與持續(xù)的高血糖以及其他與糖尿病相關(guān)聯(lián)的狀態(tài)，比如高血壓、高血脂相關(guān)的一種慢性的進(jìn)行性的，但是對(duì)視力又不可逆性損傷的一種視網(wǎng)膜的微血管疾病，它在視網(wǎng)膜上主要是表現(xiàn)為一些出血、滲出、甚至是增殖膜的形成，從而對(duì)視力造成視物的變形，視力的下降，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致失明的一種嚴(yán)重的增殖性的視網(wǎng)膜病變。它確切的原因并不清楚，但是發(fā)生的主要因素還是與病程、血糖、血脂、血壓控制的不穩(wěn)定或者不理想有關(guān)系。

2，什么是糖尿病眼病

糖尿病是一種內(nèi)分泌障礙性疾病，通過(guò)內(nèi)分泌激素的作用，影響全身各器官，它與眼睛關(guān)系更為密切，國(guó)外有人統(tǒng)計(jì)，15%—20%的眼睛失明是因糖尿病引起。 糖尿病對(duì)眼睛的影響是多方面的，可以涉及到虹膜、瞳孔、晶狀體、視網(wǎng)膜、眼肌等，但主要是白內(nèi)障和視網(wǎng)膜病變。 糖尿病性白內(nèi)障，通常有兩種情況。一種是真性糖尿病性白內(nèi)障，指的是青少年型嚴(yán)重的糖尿病人，糖尿病病情不易控制，晶狀體混濁進(jìn)展得很快，常常是雙側(cè)性，可于幾天或幾個(gè)星期內(nèi)發(fā)展為成熟期的白內(nèi)障而且是雙目失明，所以又叫“急性糖尿病性白內(nèi)障”。另一種是因糖尿病發(fā)生的老年性白內(nèi)障。一般認(rèn)為與非糖尿病病人發(fā)生的老年性白內(nèi)障難以區(qū)別。只是這類白內(nèi)障在糖尿病病人中發(fā)生和發(fā)展得更早、更快、更常見(jiàn)。有人統(tǒng)計(jì)白內(nèi)障摘除術(shù)的病例，糖尿病病人是非糖尿病病人的5倍。只要沒(méi)有同時(shí)存在視網(wǎng)膜病變，糖尿病病人的白內(nèi)障(包括年輕人的)都可以手術(shù)治療，手術(shù)前控制好血糖，術(shù)后視力仍能恢復(fù)得很好。 視網(wǎng)膜病變是糖尿病引起眼部損害最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的病變。發(fā)生率隨糖尿病病程延長(zhǎng)而增加，也與糖尿病人血糖控制得好壞直接有關(guān)。早期病人可以沒(méi)有任何癥狀，眼底檢查僅發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈飽滿或擴(kuò)張，后極部散在微血管瘤和小圓點(diǎn)狀出血；隨病程進(jìn)展，眼底檢查還會(huì)發(fā)現(xiàn)境界鮮明的白色或黃白色點(diǎn)狀滲出物，成堆聚積或分散在后極部，一旦波及黃斑區(qū)，則影響視力。 如血糖控制得不好，眼底視網(wǎng)膜反復(fù)出血，視乳頭和視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管，視力會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害。反復(fù)出血進(jìn)展到玻璃體里，出血吸收產(chǎn)生機(jī)化束條，牽拉視網(wǎng)膜引起視網(wǎng)膜剝離，最終導(dǎo)致失明和眼球萎縮。 糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療應(yīng)著重于控制血糖，內(nèi)科治療為主?？刂坪醚牵墒寡鄄繐p害大為減少和減輕。