拉稀一般是指腹瀉,腹瀉控制不住直接出來(lái),可能是細(xì)菌性食物中毒、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等因素引起的,具體如下:
1、細(xì)菌性食物中毒
食用過(guò)期食物或者未煮熟的食物導(dǎo)致食物當(dāng)中的大腸桿菌、變形桿菌等病原體感染人體?;颊邥?huì)有腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可出現(xiàn)腹瀉控制不住直接出來(lái)的現(xiàn)象。
患者盡量臥床休息,多飲糖鹽水,腹痛劇烈者暫禁食,遵醫(yī)囑口服顛茄片、山莨菪堿緩解腹痛、嘔吐,同時(shí)給予蒙脫石散止瀉。根據(jù)糞便細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素治療,如青霉素、諾氟沙星、氧氟沙星等。
2、細(xì)菌性痢疾
食用被志賀桿菌污染的食物或者與細(xì)菌性痢疾患者密切接觸,可導(dǎo)致被感染,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、排粘液膿血便、里急后重等癥狀,可表現(xiàn)為腹瀉控制不住直接出來(lái)。
患者可根據(jù)大便培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)選用抗生素,比如氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物,頭孢唑啉鈉、頭孢拉定等頭孢類藥物。有脫水現(xiàn)象的患者可以口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液。低熱時(shí)首選物理降溫,如冰袋冷敷、溫水擦浴等,高熱時(shí)需要使用藥物降溫,如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎可能是由于遺傳、免疫、腸道微生物等多種因素共同作用所致,是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,表現(xiàn)為間斷腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重等,從而出現(xiàn)腹瀉控制不住直接出來(lái)的現(xiàn)象。
患者可遵醫(yī)囑使用氨基水楊酸類藥物控制炎癥反應(yīng),如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等,如果氨基水楊酸類藥物治療效果不佳,可酌情使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,比如潑尼松、環(huán)磷酰胺等。腹瀉嚴(yán)重者給予鹽酸洛哌丁胺、地芬諾酯等藥物止瀉。出現(xiàn)大出血、腸穿孔的患者需要緊急手術(shù)。
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