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苯妥英鈉片適用于洋地黃中毒引起的室性和室上性心律失常,對其他原因引起的心律失常療效較差。那么,在什么情況下應該謹慎使用苯妥英鈉片呢?

苯妥英鈉片主要用于肝臟代謝,代謝物無藥理活性,其中羥基苯妥英(約占50~70%),具有遺傳多態(tài)性和人類差異。有腸肝循環(huán),主要通過腎臟排泄,堿性尿液排泄較快。T1/2為7~42小時,長期服用苯妥英鈉的患者T1/2為15~95小時甚至更長。

苯妥英鈉片適用于治療全身強直陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作、顳葉癲癇)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癇持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經痛、隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動癥、發(fā)作性控制障礙(包括憤怒、焦慮、失眠過度興奮等行為障礙)、肌強直癥、三環(huán)抗抑郁藥過量時心臟傳導障礙等。

苯妥英鈉片應謹慎使用:嗜酒,降低血藥濃度;貧血,增加嚴重感染的風險;心血管疾病(尤其是老年人);糖尿病可能會增加血糖;肝腎功能受損,改變藥物的代謝和排泄;甲狀腺功能異常。