非處方藥(OTC)有一個特殊的群體是兒童。與成人相比,兒童的組織和器官還不成熟,更容易發(fā)生不良反應...并不是所有人吃藥后都會有過敏反應,藥疹也會發(fā)生在有過敏體質的個體。
一般的藥疹不是立即出現(xiàn)的,而是有潛伏期的。第一次用藥往往不會引起皮疹,但已經(jīng)使身體處于致病狀態(tài),平均期為7~10天內(nèi),當?shù)诙问褂孟嗤乃幬飼r,反應會在24小時內(nèi)迅速發(fā)生。即使相隔很長時間,也會導致復發(fā)。
引起兒童藥物過敏最常見的有四種:
(1)解熱鎮(zhèn)痛藥APC、阿魯片、巴米爾等含有阿司匹林的口服退燒藥。肌肉注射的疼痛也會引起皮疹,而且更嚴重。
(2)磺胺藥。
(3)青霉素類抗生素、肌肉注射青霉素、靜脈滴氨酞青霉素等。
(4)其他疫苗和一些中草藥也會引起藥疹。
兒童常見藥診有以下幾種:
固定性紅斑,肛門和外生殖器也很常見。皮疹形狀特殊,易于識別。其特點是鮮紅色或紫紅色水腫性紅斑,圓形或橢圓形,邊界清晰。阿司匹林,APC、阿魯片、復方新諾明等容易引起此類藥疹。
紅斑性皮疹,對稱分布大量鮮紅雞皮樣小疙瘩,或小米大小的紅斑,形成猩紅熱麻疹,伴有輕度和中度發(fā)熱。這種藥疹是最常見的青霉素藥物,如氨萘青霉素、安必林等。
蕁麻疹型,扁平高,形狀不規(guī)則,伴有明顯瘙癢,部分兒童有發(fā)熱乏力、關節(jié)痛、腹痛等全身癥狀。常見的麻疹藥物,如青霉素、痢疾、破傷風抗毒素和狂犬病疫苗。
大皰表皮松解型也是兒童最嚴重的皮膚病之一。一般病情急,進展快,病情嚴重,治療不及時往往會導致死亡。皮疹通常發(fā)生在兒童的面部、頸部和胸部,從小米到綠豆大小的深紅色到深紅色斑塊,并迅速融合成大塊。1~2天內(nèi)皮疹全身發(fā)育,部分紅斑中心出現(xiàn)小水泡。本病兒童全身中毒癥狀嚴重,伴有高燒、嗜睡、心肝腎等內(nèi)臟損傷。患有大皰性表皮松解型藥疹的兒童,如果搶救治療不及時,可因繼發(fā)感染引起的敗血癥、肺炎、腎衰竭或腦出血而死亡。這種藥疹常見的致敏藥物有安痛定、魯米娜等。
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