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1,三個(gè)月的孩子得了甲狀腺異位能做手術(shù)嗎2,舌根部異位甲狀腺3,甲狀腺異位如何治療4,咳不出來(lái)咽不下去5,異位甲狀腺怎么辦6,SPECT
1,三個(gè)月的孩子得了甲狀腺異位能做手術(shù)嗎
你好朋友別擔(dān)心,這種情況是可以采取手術(shù)的,沒(méi)有多大危險(xiǎn)的
2,舌根部異位甲狀腺
如果診斷為甲狀腺功能減低,一定按時(shí)服藥,定期化驗(yàn)甲功,治療甲低二十年,只要按醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查,還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)副作用,骨齡偏落后,因沒(méi)見(jiàn)到孩子僅供參考。青島市婦女兒童醫(yī)院-兒童保健科-張立琴主任醫(yī)師
3,甲狀腺異位如何治療
問(wèn)題分析: 去醫(yī)院檢查,看甲狀腺功能是否正常,如果正常的話可以不用治療。首先要通過(guò)核素掃描觀察正常部位甲狀腺是否存在。有的人正常位置無(wú)甲狀腺,稱完全異位,不需要治療。意見(jiàn)建議:其次要看異位在什么地方,對(duì)人體構(gòu)成影響了沒(méi)有,異位甲狀腺是否有病變存在等情況,再?zèng)Q定治療。不是所有的異位甲狀腺都需要治療。建議到專業(yè)的醫(yī)院檢查如果診斷為甲狀腺功能減低,一定按時(shí)服藥,定期化驗(yàn)甲功,治療甲低二十年,只要按醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查,還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)副作用,骨齡偏落后,因沒(méi)見(jiàn)到孩子僅供參考。青島市婦女兒童醫(yī)院-兒童保健科-張立琴主任醫(yī)師
4,咳不出來(lái)咽不下去
喉嚨異物感的幾種可能性:
(一)咽喉部和鄰近器官的病變
1.慢性炎癥 咽炎、喉炎、扁桃體炎、鼻咽炎、食管炎、鼻竇炎等。
2.增生肥大性病變 腭扁桃體、舌扁桃體。咽扁桃體、舌根異位甲狀腺等。
3.解剖異常
懸雍垂過(guò)長(zhǎng)、莖突過(guò)長(zhǎng)癥、頸椎骨質(zhì)增生等。
4.消化系統(tǒng)疾病 食管炎、食管憩室、胃或十二指腸潰瘍、胃炎、骨下垂、
慢性闌尾炎、食管及胃腫瘤、腸寄生蟲(chóng)病等。
5.囊腫 舌根囊腫、會(huì)厭囊腫、咽喉部潴留囊腫等。
6.腫瘤 各種良性或惡性腫瘤。
(二)全身性疾病
1.缺鐵性貧血。
2.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕?、性腺功能異常、絕經(jīng)期綜合征、糖尿病等。
3.
心血管疾病:高血壓性心臟病、左心室肥大等。
(三)功能性
1.癔病及其他精神障礙。
2.神經(jīng)官能癥、恐癌癥。
3.過(guò)度緊張、憂慮、恐懼等精神刺激。
參考資料 http://ebh365.com/symptom-ear/pharyngeal-foreign-body-sensation/
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祝您早日康復(fù)。
5,異位甲狀腺怎么辦
您好,異位甲狀腺是指脫離正常甲狀腺位置以外出現(xiàn)的正常甲狀腺組織,對(duì)其治療首先要通過(guò)核素掃描觀察正常部位甲狀腺是否存在。建議你去醫(yī)院檢查要看異位在什么地方,是否有病變存在等情況,再?zèng)Q定治療。不是所有的異位甲狀腺都需要治療。的確是非常罕見(jiàn)的問(wèn)題。甲狀腺異位我見(jiàn)過(guò)的不算少,但是多數(shù)是異位在喉前,您孩子的舌根部異位腺體最大的危害是堵塞氣道,輕則呼吸時(shí)發(fā)出哮鳴,嚴(yán)重時(shí)有窒息的危險(xiǎn)。當(dāng)前的治療是十分必要的,無(wú)論采取何種方案,預(yù)防腺體增大(如結(jié)甲、腺瘤、膠質(zhì)潴留等情形都會(huì)導(dǎo)致腺體在短時(shí)間內(nèi)增大),減輕腺體對(duì)氣道的壓迫和堵塞,是最為根本和終極目標(biāo)。1、內(nèi)科藥物治療,主要是指使用優(yōu)甲樂(lè),抑制TSH的分泌,進(jìn)而控制或減緩腺體的增大速度;眼看您的孩子就要進(jìn)入青春期了,此時(shí)孩子機(jī)體開(kāi)始發(fā)育,對(duì)甲狀腺激素的需求日益增加,正常情況下TSH分泌增多,刺激甲狀腺合成激素加速,TSH分泌失當(dāng)極易導(dǎo)致甲狀腺發(fā)生腺瘤或者結(jié)節(jié)樣腫大,這樣一來(lái)勢(shì)必會(huì)加重對(duì)氣道的堵塞程度,因此需要使用優(yōu)甲樂(lè)來(lái)防范。2、外科手術(shù)治療:外科手術(shù)切除是解決異位腺體壓迫氣道、改善呼吸的根本方法,只要異位腺體組織被切干凈,舌根部可永得安寧。手術(shù)切除的創(chuàng)傷雖然比較大,從頸部入路時(shí)肯定會(huì)在下巴下方留下較為明顯的疤痕,影響美容,不過(guò)相對(duì)生命安全來(lái)說(shuō),美容已經(jīng)不再那么重要了。外科手術(shù)徹底切除異位的腺體,如不進(jìn)行自體移植,勢(shì)必會(huì)造成永久性甲狀腺功能缺失,只能通過(guò)終身服用優(yōu)甲樂(lè)(也許以后還會(huì)有其他類(lèi)似的藥品)補(bǔ)充缺失的甲狀腺功能,對(duì)于中老年人或者甲狀腺癌術(shù)后的患者而言這也許能夠接受,但是對(duì)于一位13歲的青春少女、良性的甲狀腺疾病而言這的確殘酷了些。甲狀腺激素不僅對(duì)孩子本身十分重要,而且還事關(guān)孩子成年結(jié)婚后的懷孕安全問(wèn)題。所以,比較理想的方法就是外科切除異位腺體,同時(shí)取少部分腺體組織薄片在頸部正常甲狀腺位置或者前臂皮下進(jìn)行自體移植。甲狀旁腺自體移植是比較成熟的技術(shù),移植組織的成活率也較高,但是甲狀腺組織移植的病例報(bào)告的確較少見(jiàn)到,效果如何不敢妄加評(píng)論,但是借鑒甲狀旁腺自體移植的經(jīng)驗(yàn)技術(shù),應(yīng)該是可行的。3、我主要從事甲狀腺微波與射頻熱消融治療,對(duì)喉前異位甲狀腺內(nèi)生長(zhǎng)的腺瘤和結(jié)節(jié)有過(guò)治療經(jīng)驗(yàn),并且患者的預(yù)后很好,所以我想就您孩子的舌根部異位腺體能否進(jìn)行熱消融治療表述一些看法,由于尚未親自實(shí)踐過(guò)同樣的病例,所以僅僅是看法。首先從射頻、微波消融的路徑、機(jī)理和效果來(lái)看,技術(shù)上是有可行性的,消融是可以完成的,消融區(qū)的壞死和萎縮也一定會(huì)如期而至的,對(duì)于縮小異位腺體、減輕目前已對(duì)氣道產(chǎn)生的壓迫是有利的。但是由于該異位腺體不僅對(duì)氣道產(chǎn)生壓迫,還對(duì)舌根的運(yùn)動(dòng)有直接影響,影響吞咽和語(yǔ)言的清晰表達(dá),所以在消融治療后消融區(qū)變硬,尚未完全吸收掉的時(shí)候,孩子極有可能發(fā)生舌頭運(yùn)動(dòng)僵硬,不夠靈活,發(fā)音有可能更加不清楚;但是待消融區(qū)軟化后,消融區(qū)明顯縮小后,這些不利情況一定會(huì)改善。其次,由于異位腺體已經(jīng)壓迫會(huì)厭部,二者靠的很近,消融時(shí)必須充分保護(hù)會(huì)厭軟骨,最為安全的做法是采取分期消融。分期消融聽(tīng)上去似乎要分幾次治療,給孩子帶來(lái)多次治療的繁瑣和創(chuàng)傷,其實(shí)不然,每次消融的小一些,安全性得到保障了,最終的得益可能是最大的,而且摸著石頭過(guò)河的時(shí)候,就必須小步走路,積累經(jīng)驗(yàn)。退一萬(wàn)步講,即便是采取消融治療,也必須充分做好異位腺體組織自體移植的準(zhǔn)備,利用超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢技術(shù),取材創(chuàng)傷可能更小一些,移植時(shí)的皮膚疤痕也會(huì)小很多。
6,SPECT
(來(lái)至百度百科的知識(shí))
SPECT
單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)(Single-Photon Emission Computed Tomography,SPECT)和正電子發(fā)射斷層成像術(shù)(Positron Emission Tomography,PET)是核醫(yī)學(xué)的兩種CT技術(shù),由于它們都是對(duì)從病人體內(nèi)發(fā)射的γ射線成像,故統(tǒng)稱發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)(Emission Computed Tomography,ECT)。
SPECT儀SPECT的基本本成像原理是:γ照相機(jī)探頭的每個(gè)靈敏點(diǎn)探測(cè)沿一條投影線(Ray)進(jìn)來(lái)的γ光子,其測(cè)量值代表人體在該投影線上的放射性之和。在同一條直線上的靈敏點(diǎn)可探測(cè)人體一個(gè)斷層上的放射性藥物,它們的輸出稱作該斷層的一維投影(Projection)。圖中各條投影線都垂直于探測(cè)器并互相平行,故稱之為平行束,探測(cè)器的法線與X軸的交角θ稱為觀測(cè)角(View)。γ照相機(jī)是二維探測(cè)器,安裝了平行孔準(zhǔn)直器后,可以同時(shí)獲取多個(gè)斷層的平行束投影,這就是平片。平片表現(xiàn)不出投影線上各點(diǎn)的前后關(guān)系。要想知道人體在縱深方向上的結(jié)構(gòu),就需要從不同角度進(jìn)行觀測(cè)??梢宰C明,知道了某個(gè)斷層在所有觀測(cè)角的一維投影,就能計(jì)算出該斷層的圖像。從投影求解斷層圖像的過(guò)程稱作重建(Reconstruction)。這種斷層成像術(shù)離不開(kāi)計(jì)算機(jī),所以稱作計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)(Computered Tomography,CT)。CT設(shè)備的主要功能是獲取投影數(shù)據(jù)和重建斷層圖像。
?。牛茫燥@像的主要臨床應(yīng)用
?。?、骨骼顯像。
骨骼顯像是早期診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的首選方法??蛇M(jìn)行疾病分期、骨痛評(píng)價(jià)、預(yù)后判斷、療效觀察和探測(cè)病理骨折的危險(xiǎn)部位。
?。?、心臟灌注斷層顯像
心肌缺血的診斷??稍u(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈病變范圍,對(duì)冠心病危險(xiǎn)性進(jìn)行分級(jí);評(píng)價(jià)冠脈狹窄引起的心肌血流灌注量改變及側(cè)枝循環(huán)的功能,評(píng)價(jià)心肌細(xì)胞活力;對(duì)心肌梗塞的預(yù)后評(píng)價(jià)和療效觀察;觀察心臟搭橋術(shù)及介入性治療后心肌缺血改善情況。
心肌梗死的診斷,心梗伴缺血的診斷,判斷心肌細(xì)胞存活情況。
心肌病、室壁瘤的鑒別診斷。
?。?、甲狀腺顯像
異位甲狀腺的診斷和定位。具有獨(dú)特價(jià)值。
甲狀腺結(jié)節(jié)功能的判斷和良惡性鑒別,具有較高診斷價(jià)值。
高分化甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的定位和診斷。
甲狀腺大小和重量的估計(jì)。
?。?、局部腦血流斷層顯像
缺血性腦血管意外的診斷。具有較高診斷價(jià)值。
癲癇致癇灶的定位診斷。癲癇發(fā)作間期的陽(yáng)性率高達(dá)60%(而XCT和MRI的陽(yáng)性率約25%)。
判斷腦腫瘤的血運(yùn),鑒別術(shù)后或放療后復(fù)發(fā)和瘢痕。
癡呆分型。尤其對(duì)早老性癡呆(Alzheimer?。┑脑\斷有較高價(jià)值。
?。怠⒛I動(dòng)態(tài)顯像及腎圖檢查。
了解腎動(dòng)脈病變及雙腎血供情況;對(duì)腎功能及分腎功能的判斷;了解上尿路通暢情況及對(duì)尿路梗阻的診斷;監(jiān)測(cè)移植腎血流灌注和功能情況;以及了解糖尿病對(duì)腎功能的影響。其它顯像的主要臨床應(yīng)用
甲狀旁腺顯像:對(duì)甲狀旁腺腺瘤的診斷和定位。
腎上腺髓質(zhì)顯像:對(duì)
嗜鉻細(xì)胞瘤及其轉(zhuǎn)移灶的診斷及定位,及惡性嗜鉻細(xì)胞瘤131I-MIBG治療后隨訪。
肺灌注顯像與肺通氣顯像:對(duì)肺動(dòng)脈血栓栓塞癥的診斷與療效判斷。
肝臟膠體顯像、肝血流與肝血池顯像:對(duì)肝海綿狀血管瘤的診斷。
肝膽動(dòng)態(tài)顯像:用于鑒別梗阻性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸;鑒別先天性膽道閉鎖和嬰肝綜合征及療效觀察。
腸道出血顯像:最適用于探測(cè)胃以下、乙狀結(jié)腸以上的活動(dòng)性下
消化道出血。
異位胃粘膜顯像:對(duì)美克爾憩室的診斷及定位,對(duì)腸梗阻或腸套疊(懷疑與美克爾憩室或小腸重復(fù)畸形有關(guān))的鑒別診斷。