夏天來(lái)了，天氣悶熱潮濕，這正是細(xì)菌繁殖的絕佳時(shí)機(jī)。我們的腸道受苦了，一點(diǎn)也不注意就開(kāi)始凌亂。腹瀉、腹痛、嘔吐總是那么洶涌，有很大的傾向。由于腹瀉的原因多種多樣，需要針對(duì)病因采取相應(yīng)措施。腹瀉時(shí)不要使用抗生素，否則會(huì)造成不良后果。

腹瀉：通常被稱(chēng)為腹瀉，是指排便次數(shù)明顯超過(guò)日常習(xí)慣的頻率，糞便稀薄，水分增加，日排便量超過(guò)200克，或含有未消化的食物或膿、血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門(mén)不適、失禁等癥狀。

第一，腹瀉是怎么引起的

1、細(xì)菌性腹瀉

病因：食用痢疾桿菌污染的食物或飲用污染的飲料等。

癥狀：患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)燒、腹痛、大便膿血?；颊哂懈亻T(mén)腫脹，大便想拉，拉不出來(lái)的感覺(jué)。這是因?yàn)榱〖矖U菌主要侵犯乙狀結(jié)腸和直腸，人的直腸壁充滿(mǎn)感覺(jué)器，炎癥會(huì)刺激感覺(jué)器，使人總是有排便，但每次排出量不多，醫(yī)學(xué)稱(chēng)為緊急和重。

對(duì)策:腹瀉患者，尤其是膿血便患者，應(yīng)及時(shí)檢查大便，一旦確診，應(yīng)及時(shí)用抗生素治療。痙攣性腹痛患者不得隨意使用解痙劑或抑制腸蠕動(dòng)的藥物，以免大量毒素和細(xì)菌滯留在腸道，加重中毒癥狀。

2、病毒性腹瀉

原因：主要由輪狀病毒和其他病毒感染引起。病毒直接侵入腸粘膜，使受損的腸絨毛變平變短，吸收面積減少，吸收功能障礙導(dǎo)致腹瀉。

癥狀:大便稀薄。兒童病毒性腹瀉，大便像蛋花湯一樣稀，每天五六次，伴有發(fā)燒和食欲不振。

對(duì)策:可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗病毒藥物。同時(shí)要補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可以服用口服補(bǔ)液鹽。此外，給患者一些容易消化吸收的清淡食物，如面條、米粥、肉湯等。因?yàn)槌缘锰?，患者餓了，會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增加，腸壁消化液分泌過(guò)多，加重腹瀉。

3、不潔的食物會(huì)引起腹瀉

病因:食物被大腸桿菌等致病菌污染后變質(zhì)，人體攝入這些食物后發(fā)病。

癥狀：糞便軟或水樣，排出量大，每天幾次甚至十次，容易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。這種腹瀉是由細(xì)菌毒素引起的細(xì)胞分泌功能亢進(jìn)和大量腸液積聚在腸腔引起的?；颊叱０橛袗盒摹I吐、左下腹痛等癥狀。

對(duì)策：在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗腸道感染藥物，抑制腸道細(xì)菌，達(dá)到止瀉的效果。有些人急于服用止瀉藥，認(rèn)為只要他們停止腹瀉。事實(shí)并非如此。因?yàn)榉弥篂a藥后，表面上大便次數(shù)減少，腹瀉緩解，但會(huì)使病原微生物滯留在腸道內(nèi)，不排出，導(dǎo)致腸粘膜吸收細(xì)菌產(chǎn)生的大量毒素，造成嚴(yán)重后果。

4、感冒引起腹瀉

病因:吃太多冷飲冷食，在空調(diào)房穿露臍裝，或者健身后洗冷水澡，都容易引起腹瀉。

癥狀:臍周疼痛，腸鳴，排出稀水黃便。大多數(shù)患者排出幾次后可以自愈，多達(dá)十次。

對(duì)策:這種腹瀉是由于腸道受到寒冷刺激后蠕動(dòng)加快，進(jìn)食水分吸收太晚，形成稀便排出體外。預(yù)防的關(guān)鍵是注意腹部保暖，吃冰箱冷食要適度。疼痛嚴(yán)重的時(shí)候可以用一些解痙藥或者收斂藥。如果腹瀉頻繁，可以口服補(bǔ)液補(bǔ)充水和鹽。不需要使用抗生素。

5、腹瀉消化不良

原因：由于食用過(guò)多或食用不易消化的食物。

癥狀:患者排出大便稀酸臭，伴有惡心、打嗝、腹脹、排臭屁等。

對(duì)策：適度飲食，服用含有消化酶的制劑。這種腹瀉不是由腸道細(xì)菌感染引起的。如果服用抗生素不僅無(wú)效，而且會(huì)破壞原腸道菌群的平衡，甚至可能繼發(fā)真菌性腸炎、偽膜性腸炎等。如果患者有慢性胰腺炎和膽囊炎的病史，應(yīng)考慮是否有脂肪性腹瀉，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。

二、常見(jiàn)腹瀉西藥

1、抗菌素

黃連素是痢疾和大腸桿菌感染引起的輕度腹瀉的首選。黃連素口服吸收極差，幾乎只停留在胃腸道，不易通過(guò)胃腸道進(jìn)入血液，不良反應(yīng)較少。

推薦理由:這種藥質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，對(duì)游客腹瀉有好處。

用藥提示：腹瀉嚴(yán)重并伴有全身癥狀者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、微生態(tài)制劑

這些藥物，如整腸生、培菲康、金雙歧、母愛(ài)（嬰兒）乳酸菌素片、米亞等，可補(bǔ)充生理腸道益生菌，維持正常腸蠕動(dòng)，緩解腹瀉、便秘等癥狀。

推薦理由：可用于急慢性腹瀉。特別適用于消化不良引起的胃腸功能障礙癥狀，也可作為抗生素（氟沙酸膠囊等）。治療后期補(bǔ)充正常腸道菌群。

用藥提示:用藥水溫不宜過(guò)熱，也不宜與抗生素合用。如有必要，應(yīng)至少間隔兩小時(shí)。

3、止瀉劑

目前，最常用的止瀉劑通常被稱(chēng)為蒙脫石散（思密達(dá)、必奇和肯特令）。這些藥物本身不被吸收。口服后，藥物附著在腸壁上，減緩腸蠕動(dòng)，達(dá)到止瀉效果?？捎糜诔扇撕蛢和蚋鞣N原因引起的急慢性腹瀉。

推薦理由：該藥副作用少，安全性高。

用藥提示：習(xí)慣性便秘者不宜使用。

4、藥用碳片

能吸收腸道內(nèi)的細(xì)菌和氣體，防止吸收毒物，止瀉。

推薦理由：該藥物特別適用于中毒性腹瀉，也可與其他治療腹瀉的藥物一起使用。

用藥提示：由于本品具有吸附性能，如正在服用其它藥物，應(yīng)與本品間隔兩小時(shí)以上。

三、常見(jiàn)的腹瀉中藥

1、寒濕瀉

癥狀:腹瀉清淡，如水樣。腹痛、腸鳴、腹悶、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、肢體疼痛。舌苔薄白或微膩，脈浮緩慢。

中醫(yī)認(rèn)為，這種腹瀉是由于吃太多冷飲，損害脾胃，或由于天氣過(guò)熱，胸部暴露，睡在室外和涼爽潮濕的地方，或打開(kāi)空調(diào)，吹風(fēng)機(jī)過(guò)多，感染寒濕邪惡，侵犯脾胃，導(dǎo)致脾胃異常，濁度，水谷在大腸中行走。

選藥：治療宜解表散寒，芳香化濕?？蛇x用藿香正氣水(丸、軟膠囊)，兒童可服用午茶。

專(zhuān)家提醒：如大便次數(shù)過(guò)多，水樣大便，頭暈乏力，口干尿少，皮膚干燥，彈性下降，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水和鹽。你可以喝淡鹽水或糖水，必要時(shí)去醫(yī)院輸液，補(bǔ)充電解質(zhì)，以避免脫水。

2、濕熱瀉

癥狀:腹瀉腹痛，腹瀉急迫，或腹瀉不舒服，糞便黃臭，肛門(mén)灼熱，尿短紅，易怒口渴，舌苔黃膩，脈滑或濕潤(rùn)。

中醫(yī)認(rèn)為，這種腹瀉主要是由于感受熱濕的邪惡，或腸道積熱（如普通人喜歡喝酒，吃辛辣刺激產(chǎn)品）導(dǎo)致濕熱互聯(lián)。

選藥：治療宜清熱利濕，可選用葛根芩連片、克痢痧膠囊等。

專(zhuān)家提醒：如有腹痛、腹瀉、膿血樣便、伴內(nèi)急后重、高燒，多為細(xì)菌性痢疾，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤病情。

3、傷食瀉

癥狀:腹瀉糞便臭如敗卵，伴有不消化的東西，腹痛腸鳴，腹瀉后疼痛減輕，腹脹打嗝，打嗝有酸味，舌苔厚膩或渾濁，脈滑。

中醫(yī)認(rèn)為，這種腹瀉主要是由于暴飲暴食、停止進(jìn)食、阻塞胃腸道、脾胃損傷、運(yùn)輸失職、水谷微不能吸收，而是停止?jié)?、腹瀉。

選藥：治療宜消食導(dǎo)滯，可選用加味保和丸、志實(shí)導(dǎo)滯丸、啟脾丸、香砂養(yǎng)胃丸等。

專(zhuān)家提醒：如果出現(xiàn)此類(lèi)腹瀉，應(yīng)控制飲食，主要是清淡易消化的食物。你可以吃粥和面條。必要時(shí)，你可以禁食一天。不要吃油炸食品，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。

4、脾虛瀉

癥狀:大便松弛時(shí)腹瀉，水谷不融化，食后脹悶不舒服。如果稍微油膩一點(diǎn)，大便次數(shù)會(huì)明顯增加，伴有面色萎黃、疲勞、舌淡苔白、脈細(xì)弱。

中醫(yī)認(rèn)為，這種腹瀉主要是由于長(zhǎng)期飲食紊亂，或疲勞內(nèi)傷，或長(zhǎng)期疾病，導(dǎo)致脾胃虛弱，加上熱濕邪易傷氣脾，導(dǎo)致脾胃不能接受谷物和運(yùn)輸微妙，導(dǎo)致飲食、水濕停滯、消化不良、濁度、混合，然后增加腹瀉。

選藥：治療宜健脾益氣，澀腸止瀉，可選參苓白術(shù)散(或丸)、人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸、補(bǔ)脾益腸丸、香砂養(yǎng)胃丸等。

專(zhuān)家提醒:脾虛腹瀉是一種慢性腹瀉，常見(jiàn)于中老年人和體弱多病患者。平時(shí)要注意保健，配合食物補(bǔ)充劑和藥物補(bǔ)充劑(可長(zhǎng)期服用健脾丸或香砂養(yǎng)胃丸等)。)，增加胃腸道免疫力，減少腹瀉的發(fā)生。