對(duì)于吻合口腔瘺或胃壁穿孔，可切去瘺口邊緣，對(duì)接縫合，再行帶蒂肌間縫合法覆蓋；3.結(jié)腸移植可用于早期瘺管,原吻合口用于頸部食管-結(jié)腸吻合手術(shù),一般頸吻合口瘺20%左右,由于很多醫(yī)學(xué)因素，食道和胃雖然縫合在一起，但可能長(zhǎng)不好，導(dǎo)致“吻合口瘺”,2.吻合口腔瘺修復(fù)術(shù),吻合口的位置越高，患吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)越大。

-0/口腔瘺的發(fā)生主要是由于以下治療方法。1.剖胸術(shù)吻合手術(shù)，適用于胸部感染尚未明顯發(fā)展，食管、胃仍有一定長(zhǎng)度的患者。2.吻合口腔瘺修復(fù)術(shù)。對(duì)于吻合口腔瘺或胃壁穿孔，可切去瘺口邊緣，對(duì)接縫合，再行帶蒂肌間縫合法覆蓋；3.結(jié)腸移植可用于早期瘺管。如果全身狀況良好，將左胸切口向前延伸。取出吻合口，將胃放回腹腔。原吻合口用于頸部食管-結(jié)腸吻合手術(shù)。4.第二次開(kāi)胸取出原吻合部分，將食管伸出頸部，將胃放入腹腔，同時(shí)做胃造口或空腸造口，維持營(yíng)養(yǎng)。在患者病情完全隱藏后，將采用胸骨后或胸骨前結(jié)腸替代食管，以恢復(fù)患者從口進(jìn)食的能力。5.如果患者病情較差，或胸部感染嚴(yán)重，不適合二次開(kāi)胸，應(yīng)及時(shí)將膿胸或膿胸充分引流，并給予足量抗生素控制感染。

由于很多醫(yī)學(xué)因素，食道和胃雖然縫合在一起，但可能長(zhǎng)不好，導(dǎo)致“吻合口瘺”。結(jié)果唾液、胃液、食物漏出，造成感染化膿。吻合口的位置越高，患吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)越大。一般頸吻合口瘺20%左右。早發(fā)現(xiàn)，早引流，早換藥，會(huì)防止膿液積聚，向下流入胸腔，這樣即使發(fā)生頸吻合口瘺，后果也不會(huì)太嚴(yán)重。通常換藥后一個(gè)月內(nèi)即可痊愈，死亡率不到1%。有些患者吻合有口腔瘺的隱性癥狀，治療延誤，引流不徹底，所以感染范圍擴(kuò)大，一旦膿液流入胸腔，就會(huì)比較麻煩。體溫不穩(wěn)定說(shuō)明感染沒(méi)有得到限制，引流不夠徹底。你應(yīng)該讓醫(yī)生查一下有沒(méi)有沒(méi)有換藥的死角。頸吻合口瘺的治療原則:首先是剛才說(shuō)的徹底換藥；其次，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。不知道你現(xiàn)在是怎么獲取營(yíng)養(yǎng)的，第一選擇是在腸道里插一根管子，每天注射營(yíng)養(yǎng)液。要真正做好這兩點(diǎn)，剩下的就是耐心了?；謴?fù)期注意禁食，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，少食多餐，飯后多活動(dòng)，不要躺著。

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