人民醫(yī)院心內(nèi)科王主任醫(yī)師答:首先，你說的陳舊sex心梗的診斷有疑問,如果確診為器質(zhì)性心臟病(如陳舊sex心梗)，且經(jīng)常出現(xiàn)早搏和心臟不適，可使用倍他樂克或中成藥治療，不良反應(yīng)輕微，還應(yīng)服用抑制心臟擴(kuò)張和形態(tài)改變的藥物,前年因心慌做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，診斷為陳舊性別心梗伴室性早搏。

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心臟手術(shù)中急性腎功能衰竭的預(yù)防措施有哪些？①糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失衡。②防治低心排、心力衰竭和低血壓。河南省胸科醫(yī)院心內(nèi)科張瑞成③加強(qiáng)體外循環(huán)管理。④有溶血跡象時(shí)應(yīng)使用利尿劑、激素和堿性藥物。⑤尿量減少時(shí)應(yīng)使用呋塞米和甘露醇。⑥發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)及時(shí)應(yīng)用肝素治療等。⑦避免使用具有腎毒性的抗生素。

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市區(qū)東站路的陳先生打電話來問:我53歲。五六年前通過心電圖發(fā)現(xiàn)室性早搏。前年因心慌做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，診斷為陳舊性別心梗伴室性早搏。吃了很多藥，但是療效不好。仍然有早搏。人民醫(yī)院心內(nèi)科王主任醫(yī)師答:首先，你說的陳舊 sex 心梗的診斷有疑問。診斷陳舊 sex 心梗，只有24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖是不夠的，需要做彩色多普勒超聲心動(dòng)圖，如果有異常需要做冠狀動(dòng)脈造影才能確診。另外，如果偶爾出現(xiàn)早搏，心臟沒有明顯不適，可以不給治療。生活中要注意避免疲勞、緊張、焦慮，謹(jǐn)防感冒，防止誘發(fā)或加重早搏。如果確診為器質(zhì)性心臟病(如陳舊 sex 心梗)，且經(jīng)常出現(xiàn)早搏和心臟不適，可使用倍他樂克或中成藥治療，不良反應(yīng)輕微，還應(yīng)服用抑制心臟擴(kuò)張和形態(tài)改變的藥物。

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acute 心梗預(yù)后不能一概而論。有的患者可因病情突然死亡，有的患者可長期存活。然而，急性心肌梗死的發(fā)生給患者的生命敲響了警鐘。需要特別注意與醫(yī)生的配合，戒掉常見的危險(xiǎn)因素，積極使用相關(guān)藥物治療。一般來說，預(yù)后良好。部分患者發(fā)病于50-60歲心梗，但注意與醫(yī)生的配合，能繼續(xù)活到80-90歲。對于生存期，要根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行臨床分析，沒有統(tǒng)一的結(jié)論。

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