發(fā)布時(shí)間:2023-04-13 12:50
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1,心梗什么癥狀
心前區(qū)疼痛,有壓榨感,有不同程度的心律失常,血壓偏低,可有發(fā)熱,大多數(shù)患者心電圖有典型的病理性Q波胸痛,胸悶,大汗,瀕死感又一個(gè)呢,簡(jiǎn)單點(diǎn)就是“胸痛、胸悶”2,心肌梗塞的癥狀
急性心肌梗塞的臨床癥狀差異極大,約有1/3的患者發(fā)病急驟,極為嚴(yán)重,未及至醫(yī)院就診就已死于院外;有1/4~1/3的患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,屬無(wú)癥狀性心肌梗塞,或癥狀很輕未引起患者注意,末到醫(yī)院就診,有約1/3一1/2的患者人院診治。急性心肌梗塞發(fā)病起始癥狀不盡相同,最常見(jiàn)的為疼痛。故對(duì)發(fā)病時(shí)不同起始癥狀的了解,對(duì)疾病的及時(shí)診治,具有重要的意義。(1)以疼痛為起始癥狀。大約70%的急性心肌梗塞病人以疼痛為主要癥狀,并且這種胞瘤較一般心絞痛發(fā)作劇烈而持久。疼痛部位除在胸骨后、心前區(qū)等為主外,約10%的病人腳痛可波及劍突下或上腹部,易被誤診為胃痛。不典型的疼痛部位還有右胸、下頜、頸部、牙齒,罕見(jiàn)頭部、下肢大腿甚至腳趾疼痛。(2)以突然暈厥為起始癥狀。常見(jiàn)于下后壁梗塞急性早期,迷走神經(jīng)張力增高的患者,多發(fā)生于起病30分鐘內(nèi)。嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩或高度房室傳導(dǎo)阻滯,心室率極慢,血壓降低,患者可突然暈厥。(3)以猝死為起始癥狀。發(fā)病即為心室顫動(dòng),表現(xiàn)為猝死,多發(fā)生于院外。(4)以急性左心衰竭為發(fā)病突出表現(xiàn)?;颊咄蝗话l(fā)作肺水腫為最初表現(xiàn),事先無(wú)預(yù)兆,有的數(shù)小時(shí)或數(shù)日前有心絞痛前驅(qū)性癥狀。發(fā)病覺(jué)胸部壓悶,窒息性呼吸困難,端坐呼吸,呼吸有噪音,肺部可聞及水泡聲等特點(diǎn),咯白色或粉紅色泡沫痰,出汗,紫紺一般多不覺(jué)疼痛,或被明顯呼吸困難所掩蓋。左心衰竭程度較輕者為肺充血,臨床較為常見(jiàn),多有疼痛癥狀。患者有陣發(fā)性呼吸困難,喘息性呼吸,兩肺支氣管哮鳴音,易誤診為支氣管喘息。(5)以休克為突出的起病癥狀?;颊吒械教撊?,大汗虛脫,如從坐位滑下,立位摔倒,或有一過(guò)性意識(shí)喪失。由于心排血過(guò)低引起的腦缺血,極端嚴(yán)重者隨即死亡。程度稍輕者,出冷汗、頭暈、肢體濕冷,臉色蒼白或灰色發(fā)紺,脈搏細(xì)弱,收縮期血壓低于10.7kPa(80mmHg),尿少或無(wú)尿。急性心肌梗塞發(fā)病起始癥狀差異極大,有些起病急、癥狀嚴(yán)重;有些癥狀輕微,未引起注意而未就診;有些無(wú)明顯癥狀,為無(wú)癥狀性心肌梗塞。(1)疼痛(2)胃腸癥狀(3)暈厥(4)心臟性哮喘(5)心律失常(6)腦缺血癥狀急性心肌梗塞先兆癥狀 在20%~60%的急性心肌梗塞病人中,可于發(fā)病之初出現(xiàn)先兆癥狀,但其中50%左右在出現(xiàn)先兆癥狀時(shí)未能及時(shí)就醫(yī),或就醫(yī)時(shí)未被及時(shí)收入院。常見(jiàn)的先兆癥狀表現(xiàn)為: (1)突然嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作。 (2)原有的心絞痛性質(zhì)改變(加頻、變劇、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)),或誘因不明顯,多在安靜休息時(shí)發(fā)作, (3)疼痛時(shí)伴有大汗、惡心、嘔吐、心律失常、低血壓狀態(tài)等,常稱(chēng)之為梗塞前狀態(tài)。 (4)心絞痛發(fā)作時(shí),出現(xiàn)心功能不全癥狀或原有心功能不全癥狀加重。 (5)心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖出現(xiàn)ST段一過(guò)性抬高或明顯壓低,T波倒置或高聳,或出現(xiàn)心律失常。 對(duì)上述先兆表現(xiàn)若能及時(shí)辨認(rèn),早期收入院積極治療,將能使部分病人避免心肌梗塞的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)文章排行榜
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