1，結(jié)核菌素試驗(yàn)做哪只手臂

左面你有發(fā)燒，盜汗，乏力，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，考慮有結(jié)核，2只手做是為了做對比，一只手陽性，一只手陰性，你是否用過肥皂，這也有影響的你有發(fā)燒，盜汗，乏力，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，考慮有結(jié)核，2只手做是為了做對比，一只手陽性，一只手陰性，你是否用過肥皂，這也有影響的

2，為什么做皮試是在手腕做

青霉素皮試的最佳部位 　　有人將前臂分為三區(qū)九點(diǎn)進(jìn)行隨機(jī)對照研究，發(fā)現(xiàn)腕橫紋上3厘 　　米正中點(diǎn)為最佳注藥點(diǎn)，此處為前臂內(nèi)外側(cè)皮神經(jīng)、尺神經(jīng)結(jié)合部， 　　神經(jīng)末梢較為稀疏，痛感較輕，觀察容易。 　　青霉素皮試可否替代頭孢類藥物的過敏試驗(yàn) 　　因頭孢類與青霉素類有共同的化學(xué)結(jié)構(gòu)—β內(nèi)酰胺環(huán)，可呈現(xiàn)部 　　分交叉過敏反應(yīng)，不少基層單位常以青霉素皮試代替頭孢類。但頭孢 　　類過敏幾率明顯低于青霉素（僅為其25％），青霉素過敏者使用頭孢 　　亦僅10％～14％發(fā)生過敏，鑒于兩者各有其獨(dú)自的致敏物質(zhì)，因此不 　　可以青霉素皮試完全替代后者。臨床發(fā)現(xiàn)確有少數(shù)患者，僅對頭孢過 　　敏而對青霉素?zé)o交叉過敏的奇特現(xiàn)象。什么玩意?沒有做過事實(shí)吧??？ 是不是?。? 上面的朋友說的很透徹 可以試行啊全身只有手腕那里容易生長快些，加注射用水或生理鹽水至 lml，搖勻即成（含青霉素2萬U）。b．取上液0．lml＆上法稀釋至 lml（含青霉素2000u）。c．取每毫升含青霉素2000u的溶液0．sml按上法稀釋至2ml，搖勻即成（含青霉素500u）。②皮試方法及結(jié)果觀察（皮內(nèi)試驗(yàn)）a．用75％酒精消毒前臂屈側(cè)關(guān)節(jié)上6．6cm處皮膚。b．抽取皮試液 0．lml（合青霉素 50u），作皮內(nèi)注射成一皮丘（小兒注射0．02—0．03ml）。c．等20min后，如局部出現(xiàn)紅腫，直徑大于1cm或局部紅暈或伴有小水泡者為陽性。對可疑陽性者，應(yīng)在另一前臂用生理鹽水做對照試驗(yàn)。③注意事項a．極少數(shù)患者可在皮膚試驗(yàn)時發(fā)生過敏性休克，常于注射后數(shù)秒至5min內(nèi)開始。先是皮膚蜃癢、四肢麻木，gy則氣急、胸悶、發(fā)給、心跳加快、脈細(xì)、血壓下降、大量出汗等。如不及時搶救，可導(dǎo)致病人死亡。應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備，如鹽酸簽上腺素肌注；氫化可的松靜滴；及10％葡萄糖酸鈣液與高滲葡萄糖液20ml緩慢靜注；以及使用中樞興奮藥和抗過敏藥。b．試驗(yàn)用藥含量要準(zhǔn)，配制后在冰箱中保存不應(yīng)超過24h，注射器應(yīng)用 lml刻度者。C．更換同類藥物或不同批號或停藥3天以上，最好重新作皮內(nèi)試驗(yàn)。（2）頭胞菌素（先鋒霉素） ①皮試溶液的配制取頭抱菌素0．5g加生理鹽水5ml溶解，然后抽取0．lml稀釋至 5ml后，再抽取 0．15ml稀釋至 5ml即成（每毫升含頭抱菌素60ug）。②應(yīng)試方法及結(jié)果觀察每次取應(yīng)試液 0．lml 做皮內(nèi)試驗(yàn)，具體操作及結(jié)果觀察均同青霉素試驗(yàn)。注：也有的醫(yī)療單位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg濃度的頭泡菌素為皮試液。每次抽取0．05—0．lml作皮試。（3）鏈霉素①皮試溶液的配制a．取鏈霉素 1g（100萬u）加生理鹽水3．sml溶液后即成4ml（每毫升含25萬u）。b．取a液0．lml加生理鹽水稀釋至lml（每毫升含2．5萬U）。c．取b液0．lml加生理鹽水稀釋至 lml（每毫升含2500U）。d．取c液 0．Zml加生理鹽水稀釋至 lml（每毫升含500u）即得。②皮試方法及結(jié)果觀察取度試液 0．lml做皮內(nèi)試驗(yàn)，觀察 15—20min．具體皮試方法及結(jié)果觀察均同青霉素試驗(yàn)。③注意事項a．皮試陰性的病人，注射時也可發(fā)生過敏反應(yīng)，故應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備。b．皮試方法目前全國尚不統(tǒng)一，已規(guī)定要做皮試的。地區(qū)，應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行。（4）結(jié)核苗素①皮試溶液的配制取純結(jié)核菌素0．5ml加生理鹽水4．5ml為第一號溶液，其稀釋度為1：10。依上法配制第2、3、4號溶液，其稀釋度分別為1：1加91：10o山1：10000O②皮試方法及結(jié)果觀察。選擇前臂屈側(cè)關(guān)節(jié)上6．6cm處，消毒后皮內(nèi)注射0.1ml結(jié)核菌素液，使之成一皮丘。通常從1：1000開始，如無反應(yīng)可用較大濃度。最后判斷小兒有無結(jié)核菌感染，需做1:100濃度的試驗(yàn)。如患兒有皰性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或胸腔積液，應(yīng)從1：10000開始。注射后48一72h觀察反應(yīng)強(qiáng)度，并以（＋）號表示之。陰性：不發(fā)紅和硬結(jié)直徑不超過0.5cm或僅發(fā)紅而無硬結(jié)?？梢桑海╰）發(fā)紅和硬結(jié)直徑為0．scm以下。陽性：（＋）發(fā)紅和硬結(jié)直徑為0．5—0．gcm。（＋＋）發(fā)紅和便結(jié)直徑為 1—1．gcm。（＋＋＋）發(fā)紅和硬結(jié)直徑為 ZCin以上。（＋＋＋＋）除發(fā)紅和硬結(jié)外有水泡或壞死。③注意事項巳稀釋后的結(jié)核菌素液，在冰箱內(nèi)可保存6周。如發(fā)生沉淀或變黃色則不能用。（5）破傷風(fēng)抗毒素1、皮試液的配制 取破傷風(fēng)抗毒素1500 u，抽取0.1ml加生理鹽水稀釋至1 ml既成。2、皮試方法及結(jié)果觀察取皮試液0.1ml在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn)，15min后觀察，局部紅腫在1cm以上為陽性。必要時應(yīng)以生理鹽水在另一前臂做對照試驗(yàn)．3、注意事項 若皮試為陽性，也可用脫敏法進(jìn)行注射。第1針用1：20稀釋血清0．05ml；