當(dāng)肺底部濕羅音消失，水腫消退時，給予甘露醇更安全,你要馬上用甘露醇20%甘露醇250ml快速靜點，每6-8小時一次，每天輸液量1500-2000ml,如果患者有左心衰竭或左心室射血分?jǐn)?shù)降低，快速滴注甘露醇可能導(dǎo)致心力衰竭加重，但腦疝也可能導(dǎo)致危及生命,特別說明:急性腦出血禁用甘露醇,忍不住用甘露醇。

首先，澄清兩個問題:1。左心衰竭有什么表現(xiàn)嗎？2.左心室射血分?jǐn)?shù)沒有下降。如果患者有左心衰竭或左心室射血分?jǐn)?shù)降低，快速滴注甘露醇可能導(dǎo)致心力衰竭加重，但腦疝也可能導(dǎo)致危及生命。合理的辦法是先給利尿劑，脫水，降低急性左心衰的發(fā)生率，再給甘露醇。如果已經(jīng)左心衰，增加利尿劑劑量為宜。當(dāng)肺底部濕羅音消失，水腫消退時，給予甘露醇更安全。特別說明:急性腦出血禁用甘露醇。如果你不是醫(yī)生，你應(yīng)該求助于專業(yè)人士來幫助你解決這個問題。

忍不住用甘露醇。降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫，防止腦疝的形成，是急性治療的一個環(huán)節(jié)。你要馬上用甘露醇20%甘露醇250ml快速靜點，每6-8小時一次，每天輸液量1500-2000ml。同時注意出血部位、出血量、損傷程度、一般情況、有無并發(fā)癥。

腦疝急救:立即迅速靜脈滴注20%甘露醇100 ~ 200 ml，嚴(yán)重者同時肌注或靜脈注射20 ~ 40 mg呋塞米，脫水利尿，降低顱內(nèi)壓。若原發(fā)病灶位于后顱窩或?qū)芄Ｗ杌颊?，?yīng)及時進行側(cè)腦室穿刺，緩慢排出腦脊液，同時給予脫水藥物，必要時進行持續(xù)腦室引流。靜脈注射地塞米松以減輕腦水腫。保持呼吸道通暢，給足氧氣。做好急診術(shù)前特殊檢查和手術(shù)準(zhǔn)備，有條件時處理病因。如果出現(xiàn)腦膿腫，應(yīng)立即進行穿刺抽膿。護理要點:昏迷患者應(yīng)隨時保持呼吸道通暢，必要時進行氣管切開。床邊護理，密切觀察意識、瞳孔、生命體征的變化。留置尿管了解脫水效果和尿量。定期翻身。預(yù)防壓瘡。準(zhǔn)備好麻醉插管包、人工呼吸器等搶救物品。提高術(shù)前準(zhǔn)備。

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