月經(jīng)推遲20天沒來可能是懷孕、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變等原因引起的。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行治療。

一、生理因素

1.懷孕：如果女性有正常的性生活，并且在排卵期時同房，則可能會出現(xiàn)懷孕的情況。而受精卵著床后就會停止卵巢周期性的分泌雌激素和孕激素，從而不會發(fā)生撤退性出血的現(xiàn)象。此時屬于正?，F(xiàn)象，一般不需要特殊處理，定期到醫(yī)院復查即可。

二、病理因素

1.內(nèi)分泌失調(diào)：由于長期熬夜或精神壓力過大等因素導致體內(nèi)激素水平紊亂，使內(nèi)分泌功能異常，進而影響到月經(jīng)周期，出現(xiàn)上述癥狀。如果是內(nèi)分泌失調(diào)引起，可在醫(yī)生指導下服用益母草顆粒、烏雞白鳳丸等藥物進行調(diào)理。

2.子宮內(nèi)膜病變：如果存在子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等疾病，會導致宮腔面積增大，造成經(jīng)血排出不暢，也會出現(xiàn)上述情況。如果是子宮內(nèi)膜息肉所致，可遵醫(yī)囑通過手術(shù)切除的方式進行治療；如果是子宮肌瘤所引起，可通過開腹手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)等方式進行治療。

除此之外，還可能與宮頸癌有關(guān)，建議患者完善相關(guān)檢查，明確病因后再對癥治療。