發(fā)燒是兒童非常常見的疾病癥狀之一,許多父母都有處理的經(jīng)驗(yàn),所以說(shuō)到解熱藥,我相信許多父母可以隨意說(shuō)幾種解熱鎮(zhèn)痛藥。的確,我國(guó)大部分解熱鎮(zhèn)痛藥都是非處方藥,家長(zhǎng)在藥店很容易買到。但是買藥的時(shí)候,面對(duì)眼花繚亂的解熱鎮(zhèn)痛藥,很多家長(zhǎng)肯定又開始擔(dān)心了:品種太多了,不僅藥品種太多了,對(duì)乙酰氨基酚等同一種藥物也有很多劑型,比如片劑、膠囊劑、咀嚼片、混懸劑、糖漿劑、滴劑、栓劑、分散片、泡騰片等。
兒童發(fā)燒應(yīng)該選擇哪種退燒藥?家長(zhǎng)在選擇退燒藥時(shí)應(yīng)該注意什么?讓我們聽聽專家的建議。
1.明確診斷后,合理選擇退熱方法:當(dāng)細(xì)菌、病毒或其他外源性熱源進(jìn)入人體時(shí),內(nèi)源性熱源與粒細(xì)胞、單核細(xì)胞相互作用,可使下丘腦體溫中樞前列腺素合成釋放,引起人體發(fā)熱。
解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制是抑制下丘腦體溫中樞前列腺素的合成,加速周圍血管的擴(kuò)張和血流,通過(guò)出汗達(dá)到散熱過(guò)程。但解熱鎮(zhèn)痛藥屬于對(duì)癥治療,只能緩解發(fā)熱癥狀,不能緩解病因,不能縮短病程。有時(shí),醫(yī)生的診斷可能會(huì)受到藥物治療后熱量變化和掩蓋的影響。
因此,在選擇解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí),必須明確診斷,然后根據(jù)病情合理使用藥物。例如,G6PD缺乏患者只能選擇幾種有限的解熱藥物,一些解熱藥物會(huì)導(dǎo)致兒童溶血,甚至危及生命。因此,建議G6PD缺乏患者在發(fā)燒時(shí)首先尋求醫(yī)生的幫助,并告訴患者“G6PD缺乏”,醫(yī)生應(yīng)選擇或建議安全的解熱藥物。
然而,建議雖然嬰兒的發(fā)燒很容易傷害大腦,但這只是在高燒的情況下,對(duì)于藥物治療,母親仍然試圖使用物理發(fā)燒的方法,真的不需要藥物,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用藥物。雖然兒童發(fā)燒是一種常見病,但根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)給嬰兒用藥不如專業(yè)醫(yī)生準(zhǔn)確。建議想自己用藥的母親首先對(duì)兒童發(fā)燒用藥有更全面的了解,以有效避免退燒藥對(duì)兒童的傷害!
2.退燒藥一般在體溫高于38.5℃時(shí)使用:發(fā)燒是人體的保護(hù)反應(yīng)。當(dāng)體溫升高時(shí),人體內(nèi)吞噬細(xì)胞的活性增強(qiáng),抗體的產(chǎn)生增加,有利于炎癥的修復(fù)。此外,由于兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,當(dāng)處于高燒狀態(tài)時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致高燒驚厥或腦損傷。因此,當(dāng)兒童體溫低于38.5℃時(shí),建議不要急于服用退燒藥,可采用溫水擦浴、敷冰袋等物理降溫方式,體溫超過(guò)38.5℃時(shí),可在物理降溫時(shí)服用退燒藥。
3.根據(jù)情況選擇合適的劑型:退燒藥中最常見的是對(duì)乙酰氨基酚。目前,市場(chǎng)上含有這種藥物成分的藥物種類繁多,劑型也很多。不同劑型的藥物也會(huì)導(dǎo)致療效程度和不良反應(yīng)的差異:
劑量準(zhǔn)確,含量差異小,質(zhì)量穩(wěn)定,攜帶方便;
膠囊劑掩蓋了藥物的苦味和氣味,生物利用率高,藥物穩(wěn)定性好,能定期釋放藥物,更適合成人服用;
咀嚼片中添加了糖和水果香料。咀嚼時(shí)香甜可口。孩子們更喜歡吃,但如果他們直接吞咽或咀嚼不足,就不能達(dá)到退燒的效果;
混懸劑、糖漿劑使用方便,口感好,更受兒童歡迎;
滴劑濃度高,服用方便,起效快,口感可接受,非常適合兒童使用;
栓劑是由直腸粘膜吸收的藥物,然后進(jìn)入血液循環(huán),對(duì)胃腸道刺激和肝臟的毒性作用降低,適合兒童使用;
遇水后,分散片能迅速溶解,形成均勻的粘性混合懸液,使用方便,吸收快,生物利用高,不良反應(yīng)小;
泡騰片含有泡騰崩解劑,放入水中后會(huì)出現(xiàn)氣泡,崩解快,服用方便,起效快,口感好,很多孩子更容易接受。
對(duì)乙酰氨基酚本身是一種相對(duì)安全的解熱鎮(zhèn)痛藥,但一般來(lái)說(shuō),滴劑、糖漿劑或肛門栓劑是3歲以下兒童的最佳選擇,7歲以下兒童盡量不使用復(fù)合劑或緩釋劑。
4.避免重復(fù)用藥:市場(chǎng)上解熱鎮(zhèn)痛藥品種類繁多,如阿司匹林、維生素C銀翹片、撲熱息痛、安乃近、泰諾林、美林、百服寧等。如果在服藥前沒(méi)有仔細(xì)閱讀藥物的主要成分,很容易導(dǎo)致重復(fù)用藥。有人認(rèn)為把幾種藥結(jié)合在一起總有一種是合適的,可以增加療效。其實(shí)這種聯(lián)合用藥危害不小。雖然一些解熱鎮(zhèn)痛藥的藥物名稱不同,但其有效成分相同。同時(shí),服用會(huì)導(dǎo)致重復(fù)用藥,增加劑量和藥物不良反應(yīng)。因此,使用前必須仔細(xì)閱讀說(shuō)明書,只選擇其中一種解熱鎮(zhèn)痛藥。父母可以根據(jù)孩子的具體情況選擇退熱效果好、副作用小的藥物,如撲熱息、布洛芬等。
此外,父母在給孩子喂藥時(shí),必須聽從醫(yī)生的建議。如果是包裝片、緩釋片等,不能壓成粉末或倒出膠囊中的粉末,用水沖洗,容易引起藥物劑量不準(zhǔn)確,影響療效,也可能引起胃粘膜損傷等不良反應(yīng)。服用退燒藥后,如果體溫仍未下降,無(wú)論是否同一退燒藥,都應(yīng)間隔4~6小時(shí)再次服用。對(duì)于體弱或40℃以上的兒童,應(yīng)使用小劑量的解熱劑,以避免因大量出汗而脫落。同時(shí),我們應(yīng)該注意多喝水,以促進(jìn)出汗和冷卻。當(dāng)然,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,有些孩子可以選擇泰諾林和美林交替應(yīng)用來(lái)控制發(fā)燒,但療程不能太長(zhǎng),劑量略低于說(shuō)明書中的藥物。
最后,在家里給孩子服用退燒藥的過(guò)程中,當(dāng)孩子精神、反應(yīng)不良、體溫持續(xù)不能退到38度、頻繁驚喜時(shí),需要第一時(shí)間就醫(yī),而不是自己服用退燒藥。
兒童發(fā)燒是一種更常見的疾病,如果你能找到正確的原因,選擇正確的藥物,你可以迅速緩解癥狀,發(fā)揮一定的療效。然而,最好根據(jù)嬰兒發(fā)燒的具體情況選擇藥物,以便對(duì)癥下藥,效果會(huì)更好。
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