南都訊

據(jù)專家建議，疫情期間，建議孕婦除早孕診斷、NT篩查、中孕胎兒系統(tǒng)超聲和OGTT篩查外，每周36周+胎心監(jiān)測和36周～除胎兒超聲檢查38周外，其他產(chǎn)前檢查項(xiàng)目可暫停檢查。高危孕婦或者有其他妊娠并發(fā)癥和并發(fā)癥的，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行產(chǎn)前檢查和隨訪。根據(jù)建議，感染孕婦的產(chǎn)前檢查和分娩應(yīng)盡可能在負(fù)壓隔離或隔離病房進(jìn)行。確診感染產(chǎn)婦分娩的新生兒應(yīng)盡快斷臍清潔，隔離觀察產(chǎn)婦和新生兒至少14天，篩查新生兒。在此期間，不建議母乳喂養(yǎng)。

女性在懷孕期間患有輕型專家。

這種疾病主要是由孕婦感受到疫情、正虛邪陷、疫毒阻肺甚至閉而不宣造成的。治療應(yīng)結(jié)合孕婦的生理病理特點(diǎn)，治療與胎兒安全并舉。在治療過程中，盡量避免使用妊娠禁忌藥物。如果病情需要，只有在患者知情同意后才能按照“有故無死”的原則應(yīng)用，但應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥劑量和時(shí)間，“大部分減少”，以免傷害胎兒和移動胎兒。

1.輕型(疫邪犯證明)

臨床表現(xiàn):妊娠期低熱、鼻塞、咽痛或瘙癢，或輕微干咳、輕微疲勞。舌淡紅，苔薄白微膩或微黃，脈浮。

治法：解表疏風(fēng)，扶正散邪。

推薦處方:蔥豉湯和玉屏風(fēng)散加味。

蔥白切段（6～9g)，淡豆豉10g，生黃芪9g～15g，白術(shù)9g，黃芩9g，防風(fēng)9g，桑葉9g，蘇葉6g，金銀花6g～15g，牛蒡子9g，桔梗6g～9g。

加減:咽痛明顯者，去黃芪，加連翹9g；舌苔厚膩者，半夏加姜6～9g，陳皮6～12g，茯苓6～15g。

推薦中成藥：①虛弱伴胃腸不適:藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)。②弱伴發(fā)熱：人參敗毒膠囊、金花清感顆粒、金葉敗毒顆粒合玉屏風(fēng)顆粒。

普通型(寒濕疫毒郁肺證)孕婦可以這樣用藥

臨床表現(xiàn)：妊娠期惡寒發(fā)熱或無熱、干咳、咽干、倦怠乏力、胸悶、上腹痞、嘔吐、大便松弛。舌質(zhì)淺紅色，苔蘚白膩，脈沖光滑。

治療：散寒祛濕，宣肺解表。

推薦處方：藿香正氣散加減。

蒼術(shù)9，藿香10g，蒼術(shù)9～15g，陳皮10g，白芷6～10g，草果6g，麻黃6g，羌活10g，姜6g～蘇葉10g，桑白皮10g，桔梗10g，炒白術(shù)10g，砂仁3～6g(后下)。

推薦中成藥:藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)、九味羌活顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)；口苦、苔黃的，推薦清開靈口服液(顆粒、膠囊、片)。

重型(疫毒閉肺證)患者這些處方可能有效

臨床表現(xiàn):懷孕期間身熱不退或冷熱，咳嗽痰少，或痰黃，腹脹便秘，胸悶氣短，咳嗽喘息，運(yùn)動時(shí)哮喘。舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)。

治療方法：清熱排毒，透熱達(dá)邪。

推薦處方：麻杏石甘湯合景李清肺湯加減。

麻黃6g，麻黃6g，炒杏仁10g，生石膏30g(先煎)，景麗子10g，桑白皮10g，瓜粉9g～15g，6g生大黃(后下)，6g草果，10g桔梗，10g黃芩～15g，連翹9g，魚腥草12g，白術(shù)10g，砂仁3g～6g(后下)。

推薦中成藥:連花清瘟膠囊(顆粒)、清開靈口服液(顆粒、膠囊、片)。

危重型和恢復(fù)期可以這樣用藥

危重臨床表現(xiàn):妊娠期呼吸困難，經(jīng)常哮喘或需要輔助通風(fēng)，伴有昏昏欲睡、煩躁、出汗、肢體寒冷。舌質(zhì)紫暗，苔厚膩或干燥，脈浮無根。

治法：回陽救逆，益氣固脫。

推薦處方：參附湯加減。

人參15g(另燉)，黑順片10g(先煎)，山茱萸15g，黃芩10g，安宮牛黃丸。

加減：黑順片為妊娠禁用藥，安宮牛黃丸為妊娠慎用藥，病情緩解可停用，加白術(shù)10g，干姜6～10g。

推薦中成藥:參附注射液、生脈注射液、參麥注射液、連花清瘟膠囊(顆粒)。

妊娠時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用參附注射液和參麥注射液，如果病情緩解，則不需要。

恢復(fù)期(肺脾氣虛證)

臨床表現(xiàn):懷孕期間氣短、疲勞、納差、惡心、痞滿、大便無力、大便松弛。舌淡胖，苔白膩，脈滑無力。

治療：益肺健脾，清泄余邪。

推薦處方：人參白術(shù)散加減。

黨參15g，茯苓15g，白術(shù)10g，黃芪15g，藿香10g，蒼術(shù)10g，陳皮10g，砂仁6g(后下)，扁豆10g～15g。

加減:體虛咳喘者，加靈芝10～15g。如有氣短、食欲不振、口干便結(jié)、舌紅少津等氣陰虛證，可加減沙參麥冬湯(沙參15g、王子參15g、麥冬15g、玉竹10g、桑葉10g、神曲20g、石斛12g～15g，制黃精10～15g，生甘草6g)。

推薦中成藥:參苓白術(shù)散(丸)、生脈飲。