發(fā)布時(shí)間:2023-05-12 18:29
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1,無痛靜脈輸液2,靜脈輸液應(yīng)注意什么3,打靜脈輸液和留置針有什么技巧4,靜脈輸液技術(shù)操作要注意的幾點(diǎn)5,靜脈輸液的輸液技巧6,靜脈輸液有什么特殊的技巧嗎1,無痛靜脈輸液
靜脈穿刺前可以在穿刺部位涂一些表面麻醉的藥物,比如恩納,這樣就不痛了。 提高靜脈穿刺成功率,你慢慢練吧。2,靜脈輸液應(yīng)注意什么
入針時(shí)一定要檢查輸液管中是否有氣泡(這是會(huì)要命的),輸液過程中流速盡量不要調(diào)整太快太多,有些藥物會(huì)對(duì)身體有刺激,輸液太快,會(huì)造成不良反應(yīng)。輸液快結(jié)束時(shí)要注意拔針頭,不能回血(就是血液回流到輸液管中)靜脈輸液八注意 1、輸液前排空大小便,以免輸液中途排便使針頭脫落。 2、靜脈穿刺前應(yīng)盡力握拳,使靜脈充盈,提高穿刺成功率。 3、如遇冬天寒冷或血管低沉者,可用熱水袋3,打靜脈輸液和留置針有什么技巧
從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管,盡量選擇直的彈性好的而且位置比較好固定的血管,進(jìn)針角度不能太大也不能太小,太小不容易刺進(jìn)血管,太大則容易一下將血管刺穿,見回血后針頭水平刺入至針尖的三分之二至四分之三,然后固定。如果是留置針,在刺入之后見回血緩慢撤針芯,繃緊皮膚將軟管緩緩?fù)迫胙軆?nèi),平時(shí)要多練習(xí),個(gè)人感覺也很重要的。希望你加油~長期靜脈輸液很容易導(dǎo)致血管硬化,尤其是輸那些刺激性強(qiáng)的藥物時(shí),靜脈炎、血管硬化很容易發(fā)生。如果采用中心靜脈置管(深埋針)就會(huì)有明顯的改善,但是,費(fèi)用較高。如果采用外周靜脈置管(淺埋針)的方式,血管硬化情況不會(huì)有明顯改善,只是藥物滲漏的幾率低一些。并且,外周靜脈留置針也只能留置兩三天,最多四天。因此,我認(rèn)為醫(yī)院的做法是可以理解的!選擇血管,如果是留置針要選擇比較大,直的血管,當(dāng)然,如果是休克病人外周靜脈難找也可以置頸、股靜脈4,靜脈輸液技術(shù)操作要注意的幾點(diǎn)
1 有關(guān)輸液的解釋 目前我們要求進(jìn)行操作前說明目的,操作完畢后交代注意事項(xiàng),在整體護(hù)理病房輸液過程中還會(huì)結(jié)合健康教育。但筆者在工作中發(fā)現(xiàn),補(bǔ)液中病人一般要求臥床,尤其是接受輸液治療較長的病人,穿刺部位很可能是一些較脆弱的小血管,不好固定的部位,護(hù)士千叮嚀萬囑咐別亂動(dòng),病人小心翼翼地躺在床上,因此最想知道今天自己要補(bǔ)多少液。而多數(shù)護(hù)士常常是習(xí)慣在打完針第三次核對(duì)時(shí)告訴病人今天的補(bǔ)液量。病人想知道今天補(bǔ)液量的意愿沒有得到滿足,必然會(huì)產(chǎn)生焦慮。所以建議護(hù)士在工作中加強(qiáng)靈活性和主動(dòng)性,在首次查對(duì)時(shí)就告訴病人他今天的補(bǔ)液量?,F(xiàn)在很多醫(yī)院已進(jìn)行了電腦化處理醫(yī)囑,打印輸液卡,如果在輸液卡上自動(dòng)統(tǒng)計(jì)輸液量,也是一項(xiàng)減少護(hù)士工作量的有效方法。 2 進(jìn)針前囑病人握拳視操作部位而定 為了使血管充盈,操作規(guī)程中要求護(hù)士囑病人握拳,但臨床中病人握拳后拳頭呈一金字塔形,如果穿刺部位是在臨床護(hù)士最常選用的手背靜脈,那么此時(shí)護(hù)士很難繃緊手背皮膚,操作也很不方便,因此,通常的做法是護(hù)士用左手握住病人需穿刺的手,大拇指在病人手背繃緊皮膚,其余四指輕持病人的手心。同時(shí),護(hù)士的手與病人相握,使病人感到鎮(zhèn)定和放松,有利于減輕病人的心理壓力。而穿刺的部位在肘正中靜脈或手臂上的靜脈,則囑病人握拳是不影響護(hù)士的操作的。 3 進(jìn)針的角度視穿刺的血管部位和粗細(xì)而定 為了避免較細(xì)的血管穿透,學(xué)校操作規(guī)程中要求20°角進(jìn)針,但在穿刺肘中靜脈等粗大靜脈時(shí),可采用60°角進(jìn)針,見回血后再沿靜脈方向潛行少許。這種方式進(jìn)針,由于角度高,通過真皮層時(shí)間減少,可以減輕病人的疼痛。并且由于血管粗大,不易穿透靜脈。 4 針管固定 目前大多數(shù)醫(yī)院已有輸液貼代替以往用膠布和小紗塊進(jìn)行固定。以往用膠布固定時(shí)常用的三條膠布固定法是第一條膠布固定住針柄,第二條交叉固定,第三條固定覆蓋進(jìn)針點(diǎn)的小紗塊和部分頭皮針軟管。而現(xiàn)在所用的一次性輸液貼含小紗塊的那條很寬,可以一下完成固定針柄和覆蓋進(jìn)針點(diǎn)的兩個(gè)步驟,而如果在病人安靜配合的狀態(tài)下,是不需交叉固定,因?yàn)榻徊娴哪z布貼緊了含小紗塊的膠布,在輸液完畢后拔針用含小紗塊按壓的操作變的較為復(fù)雜。所以這樣的病人只要兩條膠布固定即可,當(dāng)然在病人煩躁、昏迷、不配合的情況下必須交叉固定。 5 拔針的手法及按壓時(shí)間 拔針以前是用棉簽在血管上方,如今采用輸液貼,可以先分離膠布,用左手大拇指輕放在進(jìn)針點(diǎn)側(cè)邊,右手迅速拔針,然后左手大拇指繃緊皮膚,壓迫靜脈,再右手大拇指用帶小紗塊的輸液貼按壓針眼。這樣的拔針方法病人疼痛感較棉簽按壓拔針法輕。而按壓時(shí)間目前尚無明確規(guī)定,有些護(hù)士只按壓到不再見有血液流出體表,而這樣往往會(huì)造成病人皮下瘀血。為了最大限度減少瘀血,一般要按壓3~4min,這樣才能有效地防止皮下瘀血。 總之,由于整體護(hù)理的普遍開展,臨床護(hù)士已逐漸重視病人的心理、社會(huì)、文化、精神方面的需求,而隨著新技術(shù)、新材料的運(yùn)用,護(hù)理方法也有相應(yīng)的調(diào)整。 靜脈輸液八注意 1、輸液前排空大小便,以免輸液中途排便使針頭脫落。 2、靜脈穿刺前應(yīng)盡力握拳,使靜脈充盈,提高穿刺成功率。 3、如遇冬天寒冷或血管低沉者,可用熱水袋 50℃ 熱敷,使血管擴(kuò)張充盈以利于穿刺成功。 4、在接受輸液過程中,如感覺穿刺部位有腫脹、疼痛等,可能是局部 有藥液滲出或針頭滑脫,應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)理人員。 5、輸液中途不可擅自打開調(diào)速器,以免滴速太快,造成急性肺水腫、心力衰竭等嚴(yán)重后果。 6、若輸液過程中出現(xiàn)畏冷、寒顫,可能是輸液反應(yīng),應(yīng)及時(shí)關(guān)閉調(diào)速器并報(bào)告護(hù)理人員。 7、輸液結(jié)束后,請(qǐng)用干棉簽中等力度壓迫針眼10分鐘。若同時(shí)用膠布固定則效果更佳,有利于促進(jìn)針眼愈合。 8、按壓時(shí)間到達(dá)后,1小時(shí)內(nèi)不可急于甩動(dòng)手臂,以防止血流壓力的突變,再次沖開剛愈合的針眼而導(dǎo)致皮下瘀血。5,靜脈輸液的輸液技巧
靜脈輸液是臨床護(hù)士必須掌握的常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作,雖看似簡單,卻有不少技巧。如果使用得當(dāng)不僅能有效減輕病患的疼痛感,還能提高工作效率,減少醫(yī)患糾紛。在從事臨床護(hù)理工作的實(shí)踐中,筆者結(jié)合自身工作實(shí)踐,立足崗位特點(diǎn),現(xiàn)總結(jié)了幾點(diǎn)技巧。如何配制液體配制液體時(shí),要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和“三查七對(duì)”制度,避免使用不合格藥液,防止發(fā)生輸液反應(yīng)。如何排氣在靜脈輸液中,如何才能達(dá)到快速排氣的目的呢?排氣時(shí)所需方法如下:把莫菲氏滴管下段輸液管在手中盤好順提往上舉,使莫菲氏滴管倒轉(zhuǎn)向上打開輸液管調(diào)節(jié)器,觀察液體流入莫菲氏滴管至1/3處時(shí)關(guān)緊調(diào)節(jié)器,隨即放下手中輸液管,待莫菲氏滴管下少量空氣自動(dòng)逸上莫菲氏滴管里的液面后,再打開調(diào)節(jié)器使液體成滴狀流下而不能成線狀,因成線狀壓力大,可將莫菲氏滴管上部氣體壓入下段管而形成較多氣泡;當(dāng)藥液從針頭流出時(shí),可將調(diào)節(jié)器向上推至莫菲氏滴管下關(guān)緊,達(dá)到排氣目的。如何選血管老年人——手足背靜脈輸液法年老體弱及患多種慢性病患者手足靜脈較細(xì)小表淺、皮下脂肪少、彈性差、血管缺少組織支持活動(dòng)度較大,穿刺困難。因此,穿刺前要仔細(xì)了解血管特點(diǎn)或生理異常,必須注意,要使其充分暴露,看清走行摸清深淺和粗細(xì)。根據(jù)手足末梢神經(jīng)對(duì)疼痛刺激較敏感特點(diǎn),進(jìn)針應(yīng)采用快、穩(wěn)、準(zhǔn)及寧淺勿深法逐漸進(jìn)針,避免因疼痛引起血管收縮而降低穿刺成功率。進(jìn)針前比一下針體與血管長度以決定進(jìn)針長短;穿刺時(shí)患者不用握拳,采用自然放松法,自然放松法明顯優(yōu)于握拳法,具有進(jìn)針快、回血快、一針見血率高的優(yōu)點(diǎn),明顯減輕進(jìn)針疼痛感。靜脈輸液中應(yīng)用自己的左手握患者的手或足,以拇指繃緊皮膚固定血管下端以減少血管滑動(dòng),如部位難以穿刺成功者,可選擇手足背下1/2至指處的血管進(jìn)行逆行穿刺。小兒頭皮——靜脈逆行輸液法通常小兒頭皮靜脈輸液多采用向心端逆行靜脈穿刺,但長期輸液患兒因血管破壞較多,短時(shí)間不能恢復(fù),如再用穿刺過的血管輸液,因局部血容量增加,血管內(nèi)壓力增大,液體可通過原針眼向組織間隙滲透造成局部腫脹,有些藥物如滲到皮下可導(dǎo)致組織壞死,給患兒帶來不應(yīng)有的痛苦。因小兒頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分流且無靜脈瓣,逆行輸液速度不會(huì)減慢。確定進(jìn)針角度靜脈穿刺傳統(tǒng)的進(jìn)針角度為15°~30°,經(jīng)過臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)增大針頭與皮膚之間的進(jìn)針角度更易穿刺,且由于角度大,通過真皮層的時(shí)間減少,可減輕進(jìn)針引起的疼痛或達(dá)到無痛。劉素芬[2]等也通過力學(xué)分析和實(shí)踐證明以45°或接近45°角進(jìn)針容易且省力,不會(huì)出現(xiàn)皮膚隨進(jìn)針方向向前推移及刺破血管下壁現(xiàn)象。如何控制滴速輸液過程中的滴速可由不同原因自行發(fā)生變化,根據(jù)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)有以下原因:(1)由于開始穿刺時(shí)針頭斜面與血管壁相貼,當(dāng)時(shí)滴速不快,輸液中因患者體位變化使針頭斜面離開血管壁,結(jié)果自行變快。(2)目前使用一次性輸液器,常出現(xiàn)滴速調(diào)節(jié)器失控。一般根據(jù)藥物理化性質(zhì)和治療要求調(diào)節(jié)滴速,輸入對(duì)血管刺激較強(qiáng)藥物應(yīng)適當(dāng)減慢滴速,以保持滴速即適合治療要求又盡量減少藥物刺激對(duì)血管的損害,使患者在不影響治療的情況下和相對(duì)舒適感受中輸液。絕大多數(shù)患者輸液時(shí)希望盡快滴完,特別是臨近吃飯或需大小便時(shí)其心情更迫切,此時(shí)患者常自行或請(qǐng)求工作人員將滴速調(diào)快,為避免發(fā)生意外,工作人員需向患者及家屬說明滴速加快會(huì)使循環(huán)血容量在短時(shí)間內(nèi)急劇增加,心肺負(fù)擔(dān)加重,易導(dǎo)致心衰和肺水腫等結(jié)果,從而達(dá)到接受滴速的目的。更換液體技巧更換液體時(shí)如液體瓶內(nèi)加入其他藥物,其壓力與大氣壓接近或大于大氣壓,應(yīng)先瓶口向上,插輸液器,待片刻排出空氣后再倒掛在輸液加上。這樣可避免液體由通氣管流出減少藥物治療量而影響治療。掌握更換液體技巧,可避免造成藥物浪費(fèi)和預(yù)防滴管內(nèi)液面降低或流空使空氣進(jìn)入靜脈,給患者造成空氣栓塞的隱患。拔針的技巧根據(jù)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn):最佳拔針時(shí)間是在滴壺內(nèi)液體滴完,輸液管中液面下降速度明顯減慢或停止時(shí)。傳統(tǒng)拔針法 用棉簽按壓針眼處拔針,這種拔針方法的不足之處是:(1)會(huì)使針尖兩側(cè)對(duì)血管壁產(chǎn)生切割力,血管損傷可釋放致痛因子;(2)血管內(nèi)膜損傷,血小板聚集易形成血栓,出現(xiàn)血腫,不利于下次穿刺。無痛拔針法 拔針時(shí)先分離膠布只留壓針眼棉簽這一條膠布不分離,快速拔針后立即用大拇指順血管方向按壓兩個(gè)針眼。由于進(jìn)針角度及針梗走行方向不同,為了止血,血管針眼與皮膚針眼一樣需要得到有效按壓。按壓針眼切忌邊壓邊揉,反復(fù)揉按可使已凝血的血管針眼重新出血。凝血機(jī)制好者連續(xù)按壓時(shí)間為2~3min,最佳按壓時(shí)間為3~6min;凝血機(jī)制不好和用抗凝血藥物者需按壓15min以上。加快患者康復(fù)輸液環(huán)境過于肅穆與安靜難以分散患者對(duì)穿刺的注意力,易使其情緒緊張?jiān)黾哟┐烫弁锤小K栽谳斠哼^程中可適當(dāng)?shù)姆稚⒒颊邔?duì)輸液部位的注意力,減少疼痛和寂寞,有利于患者康復(fù)。心理護(hù)理在操作過程中,有效的給患者做好心理護(hù)理,比如在進(jìn)針的時(shí)候做好心理準(zhǔn)備,穿刺完以后給予鼓勵(lì)讓患者放松,拔針之后交代注意事項(xiàng)等。50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作流程(十二)靜脈輸液6,靜脈輸液有什么特殊的技巧嗎
靜脈輸液是臨床上最基本的護(hù)理技術(shù)操作之一,在護(hù)理工作中占有非常重要的地位,為了提高穿刺成功率,減輕病人痛苦,保證輸液質(zhì)量,經(jīng)臨床實(shí)踐與研究總結(jié)出許多技巧,現(xiàn)介紹如下。 1.持針手法 靜脈穿刺時(shí),右手拇指、食指持針柄上下面,刺入皮膚后,拇指、食指持針柄前后面,穿刺成功率高,病人痛苦輕。因?yàn)樵谶M(jìn)針的開始,手持針柄的上下面,接觸面積大,用力均勻,針頭穩(wěn)定,針頭進(jìn)皮速度快,痛覺作用時(shí)間短,病人疼痛輕。針頭刺入皮膚后改為拇指、食指持針柄的前后面,以暴露針梗的尾部,便于觀察靜脈回血,以免刺破血管。 2.不同病人的靜脈穿刺法 對(duì)血管粗而明顯易固定者,應(yīng)以20°角從正面或旁側(cè)進(jìn)針;對(duì)皮下脂肪少靜脈易滑動(dòng)者,左手拉緊皮膚以固定血管,以30°角從血管右側(cè)快速進(jìn)皮刺入血管易成功;對(duì)脫水或血管充盈不足的病人,先采用熱敷使血管擴(kuò)張,針頭從正面以25°角快速進(jìn)皮,然后輕輕挑起皮膚,當(dāng)針頭進(jìn)到1/4時(shí),針頭稍向下傾,再挑起靜脈慢慢進(jìn)針到位,這樣使上下血管壁分離,以免刺破血管;對(duì)浮腫的病人應(yīng)選擇粗血管,用拇指沿血管走行按壓使之暴露,消毒后快速進(jìn)針;對(duì)頭皮靜脈穿刺的病人以5°角采用直刺,進(jìn)皮后沿血管方向緩慢下潛,見回血后前進(jìn)少許即成功。 3.易回血法 按常規(guī)輸液排氣后夾緊調(diào)節(jié)器,調(diào)節(jié)器下部的輸液管前端返折,并擠去前端液體0.2ml或0.5ml,固定返折處,穿刺針進(jìn)入皮下后,松開返折處,按常規(guī)法穿刺血管,一旦刺入血管,可見快速回血。若血管不見回血時(shí),可用手向遠(yuǎn)心端擠捏頭皮針?biāo)芰瞎?,增加頭皮內(nèi)的負(fù)壓即見明顯回血。 4.非握拳穿刺法 扎止血帶,患者手背向上自然平伸,護(hù)士掌心向下,緊握患者手指根部及手指,拇指、食指分別在患者手背兩側(cè),繃緊手背皮膚,選擇血管進(jìn)行穿刺,穿刺角度為5~15°。此法穿刺血管暴露明顯,易于穿刺成功。 5.拔針后按壓法 在靜脈穿刺時(shí)皮膚針眼和血管針眼往往不在同一點(diǎn),兩者距離與進(jìn)針角度及皮下脂肪厚度有關(guān)。因此,輸液完畢拔針時(shí)將棉簽與血管平行直壓在血管上,棉簽頂端超過皮膚針眼近心端1~2cm,使皮膚針眼及血管針眼同時(shí)被壓。切勿用力按壓血管時(shí)拔針,因按壓力與快速拔針時(shí)針尖的銳角會(huì)產(chǎn)生切力,導(dǎo)致切割血管的機(jī)械性損傷,而應(yīng)輕壓皮膚,迅速拔針后再稍加力量按壓2~3min,這樣能減少皮下出血的發(fā)生。肘部靜脈穿刺后讓患者伸直前臂,棉簽與血管平行按壓3~5min即可,切忌曲肘壓迫止血。以免形成皮下淤血。 6.不同進(jìn)針長度對(duì)血管壁的損傷 通過臨床觀察,在同一體同一藥物同一部位進(jìn)行靜脈穿刺,針頭進(jìn)入血管短的,對(duì)血管的損傷小,血管使用壽命長,病人疼痛反應(yīng)小,反之則相反。這主要是因?yàn)樽⑸溽橆^對(duì)血管壁的局部機(jī)械性損傷所致。進(jìn)入血管的針頭越長,對(duì)血管壁的機(jī)械性刺激和損傷面積越大,對(duì)血管壁的損傷越嚴(yán)重,紅細(xì)胞及其血漿成分滲出越多,血管淤血越明顯。由于大量血管內(nèi)皮細(xì)胞被破環(huán),膠原暴露,極易激發(fā)血栓形成及血栓極化而阻塞管腔。提示臨床上靜脈輸液穿刺時(shí)見回血后,確定針頭在血管內(nèi),在能達(dá)到牢固固定好針頭的前提下,應(yīng)盡量減少進(jìn)入靜脈的針頭長度。特別是長期輸液的危重病、慢性病、腫瘤化療病人,對(duì)延長病人靜脈的使用壽命、減輕病人的痛苦、預(yù)防靜脈炎的發(fā)生有著重要的臨床使用價(jià)值。 7.“S”型固定法 頭皮靜脈穿刺可采用“S”型固定,即穿刺見回血后用4條膠布(0.8×7cm)固定。第一條膠布橫貼固定針柄部,第二條膠布橫過針柄部下方向上交叉后固定,第三條膠布一端橫貼無菌小棉球于皮膚針眼處,一端同時(shí)橫貼頭皮針?biāo)芰瞎?,將頭皮針?biāo)芰瞎芄潭ㄔ卺槺蠡蛴覀?cè),第四條膠布一端橫貼于第三條膠布重疊固定頭皮針?biāo)芰瞎埽硪欢藱M貼在頭皮針向下彎曲的塑料管與皮膚上,將頭皮針?biāo)芰瞎芄潭ǔ伞癝”型狀。其特點(diǎn):(1)形成兩個(gè)彎曲,緩沖力大;(2)彎曲的曲率小,針頭的橫向力??;(3)針頭以外增加了兩個(gè)固定點(diǎn),固定點(diǎn)多針頭的穩(wěn)定性好。此方法符合力學(xué)原理,操作簡單、易固定、效果好,是一種理想的頭皮靜脈穿刺固定方法。 綜上所述,這些技巧能使靜脈穿刺方法盡量做到無痛、微痛,提高一針見血的成功率,避免對(duì)血管機(jī)械性、化學(xué)性損傷,使輸液技術(shù)向快捷性、準(zhǔn)確性、安全性方向發(fā)展,值得推廣應(yīng)用。有,先摸到有靜脈的地方,輕輕摸,感受到血管就沿皮下慢慢進(jìn)針,幾乎可以說是越慢越好,因?yàn)槁涂梢钥刂漆橆^的深度和方向。一有落空感就別進(jìn)了,哪怕沒有回血,老年人和小朋友,或天氣冷或止血帶太緊都會(huì)產(chǎn)生沒回血的。三個(gè)字 憑感覺!呵呵,我是一個(gè)工作三年的男護(hù)士,幾個(gè)月的小朋友不是問題,血管硬化的也問題不大,最怕就是肥胖皮粗的,呵呵,不過誰也不敢保證一次能成功,打多了自然有經(jīng)驗(yàn)。你這問題問的可算有水平!像是腦筋急轉(zhuǎn)彎!個(gè)人認(rèn)為:1、靜脈輸液動(dòng)脈血管不能用。2、靜脈輸液毛細(xì)血管不能用。3、靜脈輸液內(nèi)臟器官的血管不能用。靜脈輸液的技巧很多,但是不能一一敘述,這里只能告訴你選擇血管的技巧:1、老年人:手、足背靜脈輸液法。年老體弱及患多種慢性病患者手足靜脈較細(xì)小表淺、皮下脂肪少、彈性差、血管缺少組織支持活動(dòng)度較大,穿刺困難。因此,穿刺前要仔細(xì)了解血管特點(diǎn)或生理異常,必須注意,要使其充分暴露,看清走行摸清深淺和粗細(xì)。根據(jù)手足末梢神經(jīng)對(duì)疼痛刺激較敏感特點(diǎn),進(jìn)針應(yīng)采用快、穩(wěn)、準(zhǔn)及寧淺勿深法逐漸進(jìn)針,避免因疼痛引起血管收縮而降低穿刺成功率。進(jìn)針前比一下針體與血管長度以決定進(jìn)針長短;穿刺時(shí)患者不用握拳,采用自然放松法,自然放松法明顯優(yōu)于握拳法,具有進(jìn)針快、回血快、一針見血率高的優(yōu)點(diǎn),明顯減輕進(jìn)針疼痛感。靜脈輸液中應(yīng)用自己的左手握患者的手或足,以拇指繃緊皮膚固定血管下端以減少血管滑動(dòng),如部位難以穿刺成功者,可選擇手足背下1/2至指處的血管進(jìn)行逆行穿刺。2、小兒頭皮——靜脈逆行輸液法。通常小兒頭皮靜脈輸液多采用向心端逆行靜脈穿刺,但長期輸液患兒因血管破壞較多,短時(shí)間不能恢復(fù),如再用穿刺過的血管輸液,因局部血容量增加,血管內(nèi)壓力增大,液體可通過原針眼向組織間隙滲透造成局部腫脹,有些藥物如滲到皮下可導(dǎo)致組織壞死,給患兒帶來不應(yīng)有的痛苦。因小兒頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分流且無靜脈瓣,逆行輸液速度不會(huì)減慢。優(yōu)質(zhì)文章排行榜