最近，2020年發(fā)布的一則新聞再次引起了很多人的關(guān)注。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，新冠肺炎癥狀出現(xiàn)時應避免使用布洛芬，以免加重感染。這是怎么回事？對普通人有參考價值嗎？

你在群里看到這樣的消息了嗎？

先說結(jié)論:這是一個過時的消息，不適合作為今天用藥的參考。

01

“新冠肺炎患者不能吃布洛芬”的說法是怎么來的？

新冠肺炎患者不能吃布洛芬的消息最早是2020年3月發(fā)表在《柳葉刀》子刊上的一項研究。這項研究指出，新冠肺炎通過“劫持”人體的ACE2受體入侵細胞，而布洛芬等一些藥物可能會提高ACE2的表達水平，促進新冠肺炎的入侵。為此，研究人員假設(shè)這些藥物可能會增加新冠肺炎重癥的風險。

法國衛(wèi)生部長奧利弗·韋蘭（OlivierVeran）在關(guān)注和轉(zhuǎn)發(fā)下，它迅速帶來了巨大的影響。他在社交媒體上寫道：“服用布洛芬、可的松等抗炎藥物可能會加重感染”，并建議如果有發(fā)燒癥狀，建議服用其他藥物。

在新冠肺炎疫情初期，人類對這種病毒的認識有限，也在努力尋求治療或緩解癥狀，這是可以理解的。為了更好地提供診療指南，世界衛(wèi)生組織還指出，2020年3月將對此進行研究，并提出后續(xù)建議；當研究不清楚時，建議普通人不要自己服用布洛芬。

02

這種說法到底錯在哪里？

以上信息構(gòu)成了本文開頭新聞的主體。然而，當我們轉(zhuǎn)發(fā)這個消息時，我們并沒有意識到它有一個重大的信息遺漏，即“布洛芬和其他藥物可能會增加新冠肺炎的嚴重風險”的假設(shè)出現(xiàn)在兩年半前。此外，即使在當時，世界衛(wèi)生組織也很快澄清說：這個建議并不反對使用布洛芬。

注意黃色字，當月(2020年3月)世界衛(wèi)生組織澄清，布洛芬不推薦。圖片來源:世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)

事實上，在過去的兩年里，人們對新冠肺炎和布洛芬有了更深入的了解。許多研究沒有發(fā)現(xiàn)任何科學證據(jù)表明布洛芬與ACE2受體過度表達之間的聯(lián)系。相反，一些研究證實，新冠肺炎陽性患者可以安全服用布洛芬等藥物。此外，一些研究指出，布洛芬可以抑制炎癥細胞因子的產(chǎn)生，但可能會降低嚴重疾病的風險。

在美國疾病預防控制中心的官方網(wǎng)站上，布洛芬和對乙酰氨基酚可以通過自己購買的藥物來緩解新冠肺炎的癥狀。

綜上所述，“世界衛(wèi)生組織提醒新冠肺炎癥狀時避免使用布洛芬”本身就是一個不準確的陳述。隨著時間的推移，越來越多的證據(jù)表明，即使你感染了新冠肺炎，你也可以放心使用布洛芬。作為普通人，我們知道布洛芬是一種可以使用的藥物，不用說顏色的變化就足夠了。

03

正確使用退燒藥的注意事項

1.劑量

需要注意的是，布洛芬和對乙酰氨基酚雖然可以用來緩解新冠肺炎的癥狀，但必須按照推薦劑量服用。

患者希望盡快緩解癥狀，有些人會無意識地增加服藥頻率，或同時服用各種感冒藥，這很容易導致過量服藥。然而，過量服用布洛芬會增加內(nèi)出血和心臟病發(fā)作的風險；過量服用對乙酰氨基酚可能導致急性肝衰竭。所以不要提倡自己的藥物。

2.服藥間隔

布洛芬和對乙酰氨基酚常用于緩解高燒癥狀。大多數(shù)患者服用退燒藥后，可在45~90分鐘后有效退燒；但如果患者服藥后1~2小時未降溫，或者患者在下次服藥前再次發(fā)高燒，醫(yī)生可能會建議患者服用另一種不同的藥物。

需要注意的是，額外的藥物必須是不同的藥物，并且必須在第一種藥物起效后考慮額外的藥物，即對乙酰氨基酚可以在服用布洛芬約2小時后服用，以滿足特定的前提條件；反之亦然。這也可以盡量避免過度服藥的風險。

即使額外服用另一種藥物，同一種藥物的使用仍需遵循推薦的藥物間隔，即布洛芬間隔6~8小時，對乙酰氨基酚間隔6小時?；颊呋蛘疹櫿咦詈糜涗浢看畏幍臅r間，以免混淆或忘記。

3.飲食注意

布洛芬會增加胃和腎臟的負擔。雖然在正確服藥、不過量服藥的前提下，對身體的損害可以忽略不計，但為了緩解胃腸道不適，建議飯后或飯后服藥，至少喝118毫升水。

對乙酰氨基酚在肝臟中代謝。如果同時服藥和飲酒，可能會導致藥物代謝不完全，增加肝臟毒性的風險。因此，不僅在服藥期間避免飲酒，而且肝病或酗酒的人也不適合服用對乙酰氨基酚。

4.特殊人群

為降低風險，6個月以下的嬰兒或孕婦應避免服用布洛芬，退燒藥只選擇對乙酰氨基酚；老年人或胃腸道、腎臟問題、潰瘍、炎癥性腸道病史，最好選擇對乙酰氨基酚；每天服用阿司匹林的患者也應避免服用布洛芬，因為布洛芬會干擾阿司匹林的效果，退燒藥可以選擇對乙酰氨基酚。

具體用藥建議，請遵醫(yī)囑。