中醫(yī)治療銀屑病已有數(shù)千年的歷史。在中醫(yī)文獻《黃帝內(nèi)經(jīng)》等古籍中，銀屑病有“白疙瘩”、“蛇虱”、“松皮癬”的討論，如《醫(yī)學(xué)金鑒》記載：“出生在皮膚上，形狀如皮疹疥瘡，白臉瘙癢，抓白皮膚，由氣氛對皮膚，血干不能恢復(fù)。”這篇文章生動地記錄了銀屑病的表現(xiàn)和病因。

目前，銀屑病的中醫(yī)辨證論治分類較多，可分為以下幾種類型。

血熱型

常見于銀屑病進行期，表現(xiàn)為皮損發(fā)紅、皮疹增多、瘙癢嚴重、露滴明顯、同形反應(yīng)，常伴有心煩、失眠、口瀉、大便干燥、小便短紅、舌紅苔黃、脈滑數(shù)。清熱涼血解毒。常用的清營湯和治癬湯，如水牛角、丹參、白蛇舌草、虎杖、

配方治療生地黃、玄參、蒲公莫、丹皮、紫草、白苔皮等。

血瘀型

常見于病程長、反復(fù)發(fā)作的常見銀屑病，也常見于關(guān)節(jié)性銀屑病。表現(xiàn)為皮損暗紅、肥厚、鱗片厚，或伴有關(guān)節(jié)活動不良、膚色暗沉。舌頭暗紅，可見瘀斑。脈澀。治療活血化瘀潤燥。常用桃仁、紅花、丹參、三棱、峨術(shù)、玄參、麥冬等配方治療血府逐瘀湯。

濕熱型

溫為盼邪，其性粘滯，難以快去。因此，這種類型多見于纏綿難愈者和掌跖膿皰型銀屑病。表現(xiàn)為皮膚潮紅腫脹，膿皰出現(xiàn)在紅斑上，皮膚損傷多發(fā)生在掌跖和下肢，陰雨天病情往往加重。伴體疲勞乏力，納呆，便便，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療清熱利濕解毒。常用散風(fēng)苦參湯加減，如川革榕、黃柏、白苔皮、生薏米、土茯苓、金銀花、車前草、白花蛇舌草等配方治療。

火毒型

多見于紅皮病銀屑病。表現(xiàn)為全身皮膚潮紅，常伴有發(fā)熱、口渴、心煩失眠、大便干燥、尿黃。舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。治療瀉火解毒涼血。常用的黃連解毒湯和五味消毒飲料，如水牛角、生地黃、赤芍、丹參、丹皮、生石膏、犬青葉、紫草、公英、白蛇舌草等。血虛型相當(dāng)于緩解期銀屑病，病情穩(wěn)定，皮損為硬幣狀，或環(huán)狀，或地圖狀，鱗片逐漸消退，皮膚干燥；口干舌燥。治療養(yǎng)血養(yǎng)陰潤燥，常用當(dāng)歸飲料加減，如當(dāng)歸、熟地、雞血藤、川芎、沙參、麥冬、烏梅等。

膿毒型

相當(dāng)于泛發(fā)性膿皰型銀屑病，全身皮損泛發(fā)，針頭密集或米粒大小膿皰受損，表面有非典型銀屑病鱗片，伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。治療清熱解毒化濕，活血通絡(luò)。常用龍膽瀉肝湯和消毒飲料，如玄參、土茯苓、苦參、地膚、威靈仙、蜂房等。

肝腎陰虛型

這種類型多見于老年患者，皮損干燥脫屑，基底紅色，白色鱗片厚，瘙癢嚴重，常伴有頭暈、乏力、背痛、面色發(fā)黃、口干、舌紅少苔、脈細數(shù)。枸杞、菊花地黃湯、枸杞、生地、山菜茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、女貞子等配方常用于加減。

沖任不調(diào)型

這種疾病主要與內(nèi)分泌功能障礙有關(guān)。女性常有月經(jīng)不調(diào)或月經(jīng)嚴重，男性常有陽痿、滑瀉。二仙湯、四物湯可加減，如仙茅、仙靈脾、黃芩、黃柏、知母、當(dāng)歸、赤芍、生地等配方。

風(fēng)熱型

這種類型通常是上呼吸道感染、扁桃體腺炎或慢性咽炎，與銀屑病的發(fā)病率和病情的加重有顯著關(guān)系。臨床表現(xiàn)為滴狀損傷。可選擇銀翹散和消風(fēng)散，如銀花、連翹、桑葉、菊花、牛蒡子、蛇蛻、僵蠶、大青葉、板藍根等。

風(fēng)寒型

這種類型的發(fā)病率和病情的惡化往往與季節(jié)有關(guān)，表現(xiàn)為冬重夏輕、皮膚損傷紅斑淺、頭皮屑增厚、瘙癢等。治療風(fēng)、冷、促進血液循環(huán)9可使用桂桃紅四物湯加減。牛皮癬的臨床和癥狀正在發(fā)生變化。許多文獻報道的各種經(jīng)驗處方和有效處方只是上述中醫(yī)癥狀和處方的演變和延伸。關(guān)鍵是正確的綜合征分化和治療，堅持治療，患者可以達到更滿意的效果。