女人絕經(jīng)期代表了卵巢功能的衰退,雌激素分泌枯竭,月經(jīng)停止,生殖功能的終止。一般分三個(gè)階段:絕經(jīng)前期,絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。絕經(jīng)是以40歲以上婦女的最后一次月經(jīng)的時(shí)間來(lái)計(jì)算,多數(shù)婦女在45~55歲之間絕經(jīng)。女人絕經(jīng)后常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些?
1.老年性陰道炎
正常育齡婦女卵巢分泌雌激素,使陰道黏膜上皮增生肥厚,抗菌能力很強(qiáng)。婦女絕經(jīng)后,卵巢功能衰退,雌激素水平降低,上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少,陰道內(nèi)pH值上升,由酸性變?yōu)閴A性,不利于陰道內(nèi)乳酸桿菌生存,致使陰道自?xún)糇饔脺p弱,同時(shí),由于陰道壁萎縮變薄,血運(yùn)不足,使局部抵抗力降低,易受陰道內(nèi)其他寄生菌群感染而引起老年性陰道炎。常為一般條件致病菌感染,如葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌或厭氧菌等。
絕經(jīng)后,雌激素缺乏可引起骨吸收增加,腸鈣吸收障礙,降鈣素分泌減少,骨形成減少并對(duì)破骨細(xì)胞的抑制作用減弱,造成骨量丟失增加。
從絕經(jīng)過(guò)渡期開(kāi)始,每年平均骨量丟失率1%~3%,甚至5%,持續(xù)5~10年,接著骨量相對(duì)穩(wěn)定,丟失較少約10~20年,70歲后隨著老齡又有骨量的加速丟失。
絕經(jīng)女性失去性激素保護(hù)和相關(guān)細(xì)胞因子水平異常在骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中起重要作用。絕經(jīng)后激素替代治療對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎疼痛癥狀有一定的緩解作用。
4.絕經(jīng)期尿失禁
女性從圍絕經(jīng)期至絕經(jīng)期,逐漸步入老年期,其全身各器官都在發(fā)生變化,泌尿生殖系統(tǒng)的變化也逐漸顯著。雌激素缺乏,使恥骨肌、筋膜、韌帶等松弛,支持組織功能下降,不能維持正常的尿道位置和膀胱張力。當(dāng)咳嗽、屏氣、便秘等增加腹壓時(shí),尿液會(huì)不自主流出。其特點(diǎn)是正常狀態(tài)下無(wú)遺尿,而腹壓突然增高時(shí)尿液自動(dòng)流出。
5.絕經(jīng)期婦女泌尿系統(tǒng)感染
老年女性尿路感染發(fā)生的原因:角化細(xì)胞減少,使陰道自?xún)糇饔媒档?,?xì)菌易于在前庭和陰道內(nèi)繁殖。女性雖然易發(fā)生尿路感染,但是否發(fā)病,主要取決于機(jī)體的內(nèi)在因素,與機(jī)體抵抗力減弱、尿道解剖及生理特點(diǎn)改變以及內(nèi)環(huán)境異常有密切關(guān)系。
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