因為腎功能衰竭，腎小球濾過率降低，影響利尿劑的利尿作用,(2)利尿劑使用不當(dāng),有時利尿劑對部分水腫患者無效，應(yīng)從以下幾個方面查找原因:(1)鈉鹽攝入不受限制或鈉鹽攝入過多,多種原因可導(dǎo)致水腫，其中常見的有低蛋白水腫、水鈉潴留水腫、特發(fā)性水腫,特發(fā)性水腫或其他水腫可用利尿劑治療。

有時利尿劑對部分水腫患者無效，應(yīng)從以下幾個方面查找原因:(1)鈉鹽攝入不受限制或鈉鹽攝入過多。此時應(yīng)指導(dǎo)患者限制飲食中鹽的量或停用一些含鈉的藥物。(2) 利尿劑使用不當(dāng)。如果長期過量使用利尿劑，利尿作用可能會受到血容量、腎臟血液灌注和腎小球濾過率下降的影響。此時，利尿劑的用法應(yīng)調(diào)整為間歇療法。(3)同時使用影響利尿劑作用的藥物。例如同時使用嗎啡藥物。(4)影響腎小管重吸收鈉和水的因素太多。如心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征等繼發(fā)性醛固酮增多；心力衰竭時心輸出量和腎血流量減少；低蛋白血癥引起的血漿滲透壓降低。(5)腎衰竭。因為腎功能衰竭，腎小球濾過率降低，影響利尿劑的利尿作用。這個時候要重點改善腎功能。

多種原因可導(dǎo)致水腫，其中常見的有低蛋白水腫、水鈉潴留水腫、特發(fā)性水腫。低白蛋白血癥水腫常由慢性腎炎等疾病引起，導(dǎo)致機體蛋白質(zhì)大量丟失，血漿滲透壓降低。水鈉潴留水腫主要是由于體內(nèi)鈉含量高，細(xì)胞外鈉攝入過多，促使細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)胞外滲透，進入組織水腫。對于水腫的治療，需要對癥下藥，比如低蛋白血癥水腫，補充蛋白質(zhì)就可以很好的治療。特發(fā)性水腫或其他水腫可用利尿劑治療。此外，以下食物也有很好的治療作用水腫，包括黃瓜、冬瓜、薏米、深綠色蔬菜，都有很好的預(yù)防和治療作用水腫。

美托洛爾除鈉作用較弱，一般不作為腎上腺皮質(zhì)功能減退的替代治療。如果需要使用，需要和鹽皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。

通過對常見患者的簡單分析，會出現(xiàn)以下癥狀:1。腎臟有急癥。一般來說，人體的腎功能就是憂尿、小便，把無用的廢水、毒物過濾出體外。一旦患病，會導(dǎo)致體內(nèi)水分無法及時排除，導(dǎo)致水腫，主要是下肢，嚴(yán)重的腎性腹水，也就是水腫。2.肝臟患有炎癥，尤其是乙型肝炎。肝臟是造血的主要器官。一旦它出現(xiàn)問題，血液無法正常供應(yīng)到身體各個部位，就會造成面部和四肢的水腫。乙肝是一種比較嚴(yán)重的肝病類型，容易引起血小板減少，也就是凝血功能紊亂。有些嚴(yán)重的情況下，腹水其實就是肝腹水，現(xiàn)象就是面色萎黃，小便少，腹脹，乏力。這兩種病是中年人的常見病。建議你不要看中醫(yī)(還不錯，長期會吃很多藥，容易引起胃潰瘍)。你要抓緊時間看西醫(yī)，做b超，以免耽誤疾病的治療。

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