2型糖尿病胖的患者可以吃二甲雙胍、阿卡波糖、羅格列酮等藥物，但具體用藥需要在醫(yī)生指導下進行。

1.二甲雙胍：二甲雙胍是一種降血糖藥，屬于胰島素增敏劑，能夠增加外周組織對胰島素的敏感性，降低基礎(chǔ)胰島素和進食后高血糖刺激所產(chǎn)生的胰島素分泌水平，從而達到降低血糖的作用。該藥物還可以減輕體重，因此對于肥胖的2型糖尿病患者具有一定的治療作用。

2.阿卡波糖：阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，可以延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖峰值，從而改善患者的糖耐量。該藥物還可以減少熱量攝入，促進脂肪分解，有助于減輕體重。

3.羅格列酮：羅格列酮是一種噻唑烷二酮類藥物，可以促進胰島素分泌，并增加外周組織對胰島素的敏感性。同時，該藥物還可以減少肝臟葡萄糖輸出，降低肝糖原貯存，從而起到降低血糖的作用。該藥物還具有減輕體重的作用。

在使用上述藥物時應嚴格遵醫(yī)囑進行用藥治療。如果出現(xiàn)不適癥狀或不良反應應及時就醫(yī)診治。