感染新冠肺炎怎么辦?南京市第一醫(yī)院藥學(xué)部副主任張倩指出,大多數(shù)人感染后會引起上呼吸道感染的相關(guān)癥狀,多為輕度疾病。感染新冠肺炎后,最典型的癥狀是發(fā)燒,會引起強烈的不適。發(fā)燒是人體免疫反應(yīng)對抗病毒感染的應(yīng)激反應(yīng)。如果體溫超過38.5℃,伴有發(fā)冷和全身疼痛,可以使用退燒藥對癥退燒,改善身體不適。
張倩指出,退燒藥一般是指非甾體抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥,其中對乙酰氨基酚和布洛芬最常用,也是兩種安全有效的家庭退燒藥。這兩種藥物的適用人群、用法和注意事項不同。
成人退熱藥常見
兒童常見的退熱藥
1、對乙酰氨基酚和布洛芬均為OTC(非處方)藥物,安全性好
對乙酰氨基酚和布洛芬均為非處方藥,安全性高,效果明顯,不良反應(yīng)相對較小,可安全使用。如果健康狀況良好,肝腎功能正常,可按需服用。
2、肝腎功能不全患者慎用退熱藥
對乙酰氨基酚的常規(guī)劑量不會對肝臟產(chǎn)生藥物毒性,但如果過量服用,藥物性肝損傷的可能性會大大增加,甚至可能導(dǎo)致急性肝衰竭。一些復(fù)合感冒藥也含有對乙酰氨基酚,所以在退燒期間,如果你服用感冒藥,一定要注意對乙酰氨基酚的疊加,并盡量避免。
布洛芬對肝臟的影響相對較小。對于肝功能不全的人,可以考慮選擇布洛芬。但由于布洛芬也經(jīng)歷了肝臟代謝,應(yīng)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下服藥,以適當(dāng)減少劑量。
對于腎功能不全的患者,布洛芬應(yīng)謹(jǐn)慎使用。對乙酰氨基酚對腎功能不全患者的安全性相對較好。因此,腎功能不全患者應(yīng)首選對乙酰氨基酚。
但對乙酰氨基酚和布洛芬一般禁止在肝腎功能嚴(yán)重不全的人群中使用。如果確實需要使用,應(yīng)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下仔細(xì)服用。
3、心血管疾病患者用藥
長期使用布洛芬可能會增加心血管疾病的風(fēng)險。在心血管安全方面,乙酰氨基酚的藥物安全性相對較高。建議在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下選擇退燒藥。
4、避免吃多少劑量就吃多少劑量,不要吃太多劑量
一般來說,退熱藥每24小時用藥次數(shù)不得超過4次。同時,注意一些復(fù)方藥物成分的疊加劑量。例如,兒童使用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液、成人日夜提醒、泰諾片、白加黑感冒片等都含有“對乙酰氨基酚”。如果在服用上述復(fù)方感冒藥的同時選擇對乙酰氨基酚退燒,很容易因重復(fù)用藥而導(dǎo)致藥物過量。因此,服藥前應(yīng)仔細(xì)檢查藥物成分,避免含有相同有效成分的藥物疊加。
5、不建議交替使用兩種不同的退熱藥物
許多人認(rèn)為對乙酰氨基酚和布洛芬的交替使用效果更好。這兩種藥物的退熱藥物具有相似的作用機制和相似的退熱效果。交替使用不會帶來更大的好處。也可能是由于服用多種藥物,很難掌握劑量和用藥時間,導(dǎo)致藥物安全問題。因此,不建議交替使用兩種藥物。
6、癥狀持續(xù)3天以上,建議就醫(yī)
如果患者反復(fù)發(fā)高燒超過3天不退燒,并伴有呼吸困難、胸悶、胸痛、意識模糊、昏迷等嚴(yán)重癥狀,必須盡快就醫(yī),不要拖延。
7、栓劑是對乙酰氨基酚的特殊劑型
除口服劑型外,對乙酰氨基酚還通過肛門給藥,即螺栓劑。對于吞咽困難或夜間兒童給藥等特殊人群,螺栓劑也非常方便。您可以在醫(yī)生或藥劑師的指導(dǎo)下選擇相應(yīng)的藥物劑型。
專家提醒大家,希望大家能合理用藥,對癥用藥。同時,藥劑師認(rèn)為抵抗病毒最重要的方法是增強體質(zhì),佩戴口罩,做好手衛(wèi)生等預(yù)防措施??梢赃m當(dāng)備藥,但不要囤積太多藥物。如有用藥問題,歡迎咨詢醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)門診。記住:是藥三毒,千萬不要濫用。
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