1,竇性心律 竇性心跳過速 是怎么回事
穩(wěn)心顆??赡茌^好。
建議查清楚原因,排除器質(zhì)性心臟問題,排除甲狀腺功能亢進所致的心律異常開心,謝謝你的生日祝福,你怎么了,多休息,要開心,么么.為你祝福,好想你!問題不大,你可以吃點心律平。
2,竇性心動過速
診斷掃描圖
在成年人當(dāng)由竇房結(jié)所控制的心律其頻率超過每分鐘100次時稱為竇性心動過速。這是最常見的一種心動過速,其發(fā)生常與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)。它不是一種原發(fā)性心律失常,可由多種原因引起。生理狀態(tài)下可因運動、焦慮、情緒激動引起,也可發(fā)生在應(yīng)用腎上腺素、異丙腎上腺素等藥物之后。在發(fā)熱、血容量不足、貧血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血癥、低鉀血癥、心衰等其他心臟疾患時極易發(fā)生。該病在控制原發(fā)病變或誘發(fā)因素后便可治愈,但易復(fù)發(fā)。
1.心悸,或出汗、頭昏、眼花、乏力,或有原發(fā)疾病的表現(xiàn)。
2.可誘發(fā)其他心律失?;蛐慕g痛。
3.心率多為100至150次/分,大多心音有力,或有原發(fā)性心臟病的體征。 編輯本段并發(fā)癥肺水腫
病理圖
肺水腫是肺臟內(nèi)血管與組織之間液體交換功能紊亂所致的肺含水量增加。本病可嚴重影響呼吸功能,是臨床上較常見的急性呼吸衰竭的病因。主要臨床表現(xiàn)為極度呼吸困難,端坐呼吸,紫紺,大汗淋漓,陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰,雙肺布滿對稱性濕啰音,X線胸片可見兩肺蝶形片狀模糊陰影,晚期可出現(xiàn)休克甚至死亡。動脈血氣分析早期可有低O2、低CO2分壓、嚴重缺O(jiān)2、CO2潴留及混合性酸中毒。 心力衰竭
心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表現(xiàn)為疲倦乏力,呼吸困難,初起為勞力性呼吸困難,終而演變?yōu)樾菹r呼吸困難,只能端坐呼吸。陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn),多于熟睡之中發(fā)作,有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴,特別嚴重的可演變?yōu)?a href="http://www.mnio123890.com/tags/kedo6pmd7x.html" class="match_link">急性肺水腫而表現(xiàn)劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)、紫紺等肺部郁血癥狀。右心衰竭主要表現(xiàn)為
下肢水腫,頸靜脈怒張,食欲不振,惡心嘔吐,尿少,夜尿,飲水與排尿分離現(xiàn)象等。 心源性休克
心源性休克是指由于心臟功能極度減退,導(dǎo)致心輸出量顯著減少并引起嚴重的急性周圍回圈衰竭的一種綜合征。臨床上主要表現(xiàn)為嚴重的基礎(chǔ)心臟病表現(xiàn),體循環(huán)衰竭表現(xiàn)有持續(xù)性低血壓、少尿、意識障礙、末梢紫紺等,亦可同時合并急性肺水腫表現(xiàn)及血流動力學(xué)指標(biāo)變化,即動脈壓<10.7KPa(80mmHg),中心靜脈壓可正?;蚱撸妮敵隽繕O度低下。發(fā)病原因
1.生理因素 正常人的體力活動、情緒激動、飽餐、飲濃茶、飲咖啡、吸煙、飲酒等,使交感神經(jīng)興奮,心率加快。
2.病理因素
?。?)心力衰竭:尤其在心力衰竭的早期,心率常增快。
?。?)甲狀腺功能亢進:大多數(shù)甲亢病人有竇性心動過速,心率一般在100~120次/min,嚴重者心率可達到120~140次/min。
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急性心肌梗死:在急性心肌梗死病程中,竇性心動過速的發(fā)生率可達到30%~40%。
?。?)休克:休克可引起竇性心動過速,在輕度休克時心率可達到100次/min以上;重度休克時心率更快,可大于120次/min。
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急性心肌炎:多數(shù)患者可出現(xiàn)與體溫升高不成比例的竇性心動過速。
?。?)其他器質(zhì)性心臟?。壕沙霈F(xiàn)竇性心動過速。
?。?)貧血、發(fā)熱、感染、缺氧、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟手術(shù)后,均可出現(xiàn)竇性心動過速。
?。?)藥物:如腎上腺素類、阿托品類也能引起竇性心動過速。 發(fā)病機制
竇性心動過速的發(fā)生主要與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力減低有關(guān),當(dāng)交感神經(jīng)興奮影響竇房結(jié)起搏細胞時,4相上升速度加快,到達閾電位時間縮短,心率則加快。
1.生理因素 生理性竇性心動過速是一種“適應(yīng)”現(xiàn)象。影響心率的因素很多,如正常人體力活動、情緒激動、飽餐、飲濃茶、咖啡;吸煙、飲酒等可使交感神經(jīng)興奮,心跳加快。體位改變?nèi)缌⑽粫r交感神經(jīng)興奮,心率也加快;臥位時心率則減慢。生理因素所致的竇性心動過速常為一過性,持續(xù)時間較短。
2.病理因素
?。?)心力衰竭:在心力衰竭時,心率往往加快,這是機體維持心臟排血量的代償性機制之一。
心力衰竭患者心率加快在一定范圍內(nèi)是具有代償意義的。
?。?)甲狀腺功能亢進:大多數(shù)甲亢患者都有竇性心動過速。
?。?)急性心肌梗死:急性心肌梗死的病程中,竇性心動過速的發(fā)生率較高,這是由于在發(fā)病的初期,全身的應(yīng)激反應(yīng)、兒茶酚胺分泌增加、疼痛、緊張、血容量不足或并發(fā)感染、發(fā)熱等因素有關(guān)。如持續(xù)出現(xiàn)竇性心動過速則是梗死面積大、心排血量減低、左心衰竭或壞死、心肌愈合修復(fù)較差的反映。
?。?)休克:竇性心動過速的程度常作為休克嚴重程度的指標(biāo)之一。
?。?)急性心肌炎:此病出現(xiàn)竇性心動過速,是由于心肌急性炎癥而導(dǎo)致心功能受損所致。
(6)貧血、發(fā)熱、感染、缺氧、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟手術(shù)后:均能引起竇性心動過速。體溫每升高1℃,心率每分鐘可增加12~15次。此外,在應(yīng)用擬交感類藥物,如腎上腺素、麻黃素等引起交感神經(jīng)興奮,或用迷走神經(jīng)阻滯藥物(如阿托品),解除了迷走神經(jīng)對心臟的抑制,也均可發(fā)生一過性竇性心動過速。 一般竇性心動過速沒有大問題,很多人都有,最好去醫(yī)院咨詢醫(yī)生,醫(yī)生可能會開一些心得安之類的藥物緩解癥狀。