賴氨匹林散對(duì)新冠有治療作用嗎

孩子新冠病毒“陽(yáng)性”了怎么辦？

應(yīng)該服用哪些藥？

一般會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？

什么情況下需要立即就醫(yī)？

關(guān)于這些寶爸寶媽們關(guān)心的問(wèn)題

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兒童感染新冠病毒后，

一般出現(xiàn)什么癥狀？

兒童感染新冠病毒后，大多數(shù)癥狀較輕，初期以發(fā)熱為主，多數(shù)為高熱，伴有干咳、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀，可有乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)，少數(shù)患兒可繼發(fā)肺炎。需要注意的是，嬰幼兒可能會(huì)因?yàn)轶w溫迅速上升導(dǎo)致熱性驚厥，家長(zhǎng)需警惕。

什么情況需立即就醫(yī)？

如果寶寶感染新冠病毒后，精神狀態(tài)好，不影響吃喝，口服退熱藥物后體溫能降至正常，可以觀察寶寶病情變化，根據(jù)需要就醫(yī)。

當(dāng)您的寶寶出現(xiàn)以下情況，需盡快就醫(yī)：

①小于3月齡寶寶，一旦發(fā)熱，立即就醫(yī)；

②持續(xù)高熱超過(guò)3天

③熱退后精神差，寶寶聲音嘶啞、呼吸急促、呼吸困難、尿少，發(fā)熱持續(xù)不退伴煩燥、嗜睡、皮膚發(fā)花、抽搐等需及時(shí)就診。

兒童熱性驚厥發(fā)作

家長(zhǎng)如何應(yīng)對(duì)？

不需要用勺子、筷子等硬物撬開(kāi)牙關(guān)（容易損壞牙齒）。

不需要把毛巾、手指等塞進(jìn)孩子嘴里（一般發(fā)作時(shí)很少會(huì)把舌頭咬破，這樣做反而容易阻塞呼吸道）

不需要喂水喂藥（容易誤吸入呼吸道）。

不需要用力按住、搖晃或者緊緊抱住孩子（容易缺氧）。

不需要用針扎人中（容易繼發(fā)感染），而且亦沒(méi)有證據(jù)表明按壓人中可以縮短發(fā)作時(shí)間。

驚厥常會(huì)自行停止，最重要的是防止發(fā)作帶來(lái)的意外傷害，將孩子放在平坦不易受傷的地方（沒(méi)有尖銳、墜落物品，沒(méi)有窒息風(fēng)險(xiǎn)），解開(kāi)衣領(lǐng)，保持頭向一側(cè)傾斜，清理口鼻腔分泌物，避免誤吸唾液及嘔吐物，嘗試記錄時(shí)間，一般3-5分鐘可自行緩解，緩解后送醫(yī)。若發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘，需要就近就醫(yī)或者打120求救。

兒童發(fā)熱，什么程度用藥？

如何用藥？

指南推薦2月齡以上兒童，腋溫≥38.2℃或伴有明顯不適時(shí)，可采用退熱藥處理，推薦使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。不推薦兩藥聯(lián)合或交替使用，因有可能導(dǎo)致劑量錯(cuò)誤或混淆給藥間隔時(shí)間，導(dǎo)致藥物過(guò)量或中毒。不宜使用阿司匹林、賴氨匹林、尼美舒利、安乃近等藥物退熱。（可參考下表）

需要注意的是，復(fù)方感冒藥中大多包括退熱成分：對(duì)乙酰氨基酚，若與退熱劑布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等同時(shí)服用，會(huì)造成退熱成分重復(fù)使用，可導(dǎo)致藥物過(guò)量出現(xiàn)肝功能損害等副作用。另外部分復(fù)方感冒藥中含有偽麻黃堿、右美沙芬、氯苯那敏、金剛烷胺等成分，不推薦2歲以下兒童使用。

吃過(guò)退燒藥，體溫還是

降不下來(lái)或反復(fù)發(fā)熱怎么辦？

急性期（感染后24-48小時(shí)）使用退熱藥物效果不會(huì)特別好，不一定能夠讓體溫完全降至正常，而且藥物持續(xù)時(shí)間一般為4-6h，持續(xù)時(shí)間結(jié)束后，還會(huì)再次發(fā)熱，這個(gè)時(shí)候部分家長(zhǎng)會(huì)開(kāi)始焦慮，“為什么還降不下來(lái)？”“怎么又燒了？”

其實(shí)使用退熱劑更主要的目的是減輕發(fā)熱所導(dǎo)致的不適，并不能讓體溫降至正常，亦不能單純以發(fā)熱的程度來(lái)判斷疾病的嚴(yán)重程度。如果患兒已經(jīng)就診，除發(fā)熱外精神反應(yīng)良好，那么我們需要多飲水、溫水浴、減少衣物、降低環(huán)境溫度等方式退熱，間隔4-6小時(shí)再次口服退熱藥物。

如何正確給發(fā)熱兒童

進(jìn)行物理降溫？

體溫上升期：寶寶可能手腳冰冷，伴有畏寒、寒戰(zhàn)表現(xiàn)，此時(shí)不宜物理降溫，需適當(dāng)添加衣物，搓熱或者溫水浸泡手腳。

體溫持續(xù)期：寶寶手腳暖和，渾身發(fā)熱，此時(shí)可以開(kāi)始物理降溫，需保持合適的室溫，減少衣物，用溫水擦拭頸項(xiàng)兩側(cè)、腋窩、肘窩、腹股溝等處皮膚，泡溫水澡，多喝水。

不推薦：乙醇擦身（由皮膚吸收可導(dǎo)致酒精中毒）、冰水灌腸、冰水擦拭（導(dǎo)致寒戰(zhàn)和身體不適）、捂汗（不易散熱，兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易出現(xiàn)高熱甚至危及生命）

兒童感染新冠病毒

需要服用消炎藥嗎？

感染新冠病毒后的發(fā)熱為病毒所致，無(wú)需使用抗菌藥物，明確存在細(xì)菌感染的患兒才可以使用抗生素。發(fā)熱就診的患兒，醫(yī)生會(huì)開(kāi)血常規(guī)來(lái)輔助鑒別感染病原，為炎癥性疾病和其他病因提供線索。

如發(fā)熱患兒未能在2-3天內(nèi)退熱，間隔48-72小時(shí)或病情變化需監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化，根據(jù)情況加用抗生素，不可擅自亂用。

兒童發(fā)燒，會(huì)燒壞腦子嗎？

目前沒(méi)有證據(jù)表明發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷，流傳至今的“發(fā)燒燒壞腦子”的說(shuō)法，其實(shí)顛倒了本末，是因?yàn)榛加心X炎、腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等疾病才導(dǎo)致遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，并不是發(fā)熱本身。需要注意的是嬰幼兒發(fā)熱容易出現(xiàn)熱性驚厥，＞15分鐘的熱性驚厥會(huì)導(dǎo)致腦損傷，因此寶寶發(fā)熱仍需要積極降溫。