中國明代婦科專家傅山在其作品《傅青主女科》中提出了“產(chǎn)后用藥十誤”,并列出了一篇專題文章,警告產(chǎn)后用藥。其內(nèi)容如下:一是因氣不舒服誤用耗氣、順氣等藥物,反增飽悶,陳皮至五分,禁止桔實、厚樸;二是因傷氣誤用消導(dǎo),反損胃氣,禁止桔殼、大黃、峨術(shù)、三棱、神曲、厚樸;第三,因身熱誤用寒冷,會損傷胃,增加熱量。禁止黃芩、黃連、梔子、黃柏、升麻、柴胡;四天內(nèi)未服用生化湯,不得使用人參、黃芪、白術(shù),使腫塊疼痛;五不使用地黃滯惡露;六不使用橘子、牛膝、橘子消塊;七便秘不使用大黃、芒硝;八不使用蘇木、三棱、峨術(shù)行塊,牡丹可伐氣,不使用;九不使用山楂湯攻擊塊疼痛,但損害新血;十不服用濟坤丹以下胎下胞??梢姰a(chǎn)后多虛、瘀、積,不能濫用攻擊、寒冷等藥物。
傅山說,從保護乳母的角度來看,另一方面,從嬰兒的角度來看,也需要謹慎使用一些中西醫(yī)。例如,有些中藥不適合產(chǎn)后哺乳期,減少牛奶分泌,甚至導(dǎo)致無牛奶,如炒麥芽、牛膝、生黃、烤甘草、淡豆豉、神曲、蟬蛻、山楂、陳皮、柴胡、胡椒、蒲公英、紅花等;二是影響嬰兒健康,如哺乳期服用三七會引起嬰兒過敏性皮炎;服用附子會引起嬰兒烏頭堿中毒,導(dǎo)致嚴重的心律失常,還有麻黃、薄荷、甘遂、香花、商陸、川烏、雷公騰、澤漆、鼴鼠蟋蟀、印楝皮、桃仁、三棱、峨術(shù)、天然銅、馬錢子、水蛭、斑點、天南星、麝香、地龍、全蝎、蜈蚣、樟腦、蟾酥等。若必須服用這些藥物,必須在中醫(yī)婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,千萬不要自作主張。
至于西醫(yī),不適合母親哺乳的主要原因是防止異煙肼、卡那霉素、睡爾通等影響嬰兒健康的嬰兒中毒;磺胺類藥物可導(dǎo)致6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的嬰兒溶血性貧血;抗炎疼痛可使嬰兒動脈導(dǎo)管提前閉合,導(dǎo)致生命危險;苯妥英鈉和苯巴比妥導(dǎo)致高鐵血紅蛋白、嗜睡和脫落;溴化物導(dǎo)致嬰兒嗜睡、皮疹等。因此,產(chǎn)后哺乳期禁止服用紅霉素、四環(huán)素、卡那霉素、異煙肼、慶大霉素、氯霉素、利巴韋林、甲硝唑、消炎痛、氨甲丙二酯、硫脲啶、放射性碘等放射性同位素、氫氯噻嗪、磺胺類、穩(wěn)定性等藥物。
此外,哺乳期婦女禁止接種肺炎球菌多糖疫苗和流行性出血熱疫苗。
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