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對(duì)乙酰氨基酚咀嚼片對(duì)新冠有治療作用嗎 退熱選對(duì)乙酰氨基酚還是布洛芬?

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2024-04-02 11:23:21 手機(jī)版

對(duì)乙酰氨基酚咀嚼片對(duì)新冠有治療作用嗎

防疫措施的優(yōu)化改進(jìn)可以說每天都有新變化,而對(duì)于一些陽性感染的一般患者,專家也建議居家觀察治療,這樣做的好處是,能夠把醫(yī)療資源更多的留給危重癥患者以及重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群。

目前流行的奧密克戎變體,多數(shù)人感染后引發(fā)的都是上呼吸道感染的相關(guān)癥狀,屬于輕癥的情況占大多數(shù),因此,需要居家觀察治療的人群應(yīng)該是占大多數(shù),而在感染病毒后,最典型的癥狀,也是會(huì)引起強(qiáng)烈不適感的癥狀就是發(fā)熱,發(fā)熱是人體免疫反應(yīng)對(duì)抗病毒感染的一種應(yīng)激反應(yīng),如果出現(xiàn)體溫超過38.5℃,并伴有發(fā)冷,渾身酸痛等強(qiáng)烈不適感等情況,一般我們可以對(duì)癥使用退燒藥來進(jìn)行退熱,改善身體不適癥狀。

目前常用的退熱藥物,都是非甾體抗炎類的解熱鎮(zhèn)痛藥物,其中以對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)和布洛芬最為常用,也是居家退熱較為安全有效的兩種退燒藥,這兩種藥應(yīng)該如何選擇呢?用藥又有哪些注意事項(xiàng)呢?今天就來和大家聊一下這方面的話題。#專家建議:一般新冠患者在家觀察治療#

肝腎功能正常人群,兩個(gè)藥都可選擇

如果是身體其他方面健康狀況不錯(cuò),肝腎功能也都正常的朋友,對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬這兩個(gè)藥物,按劑量服用退熱,都是安全性非常高的退燒藥,效果一般也比較明確,不良反應(yīng)都相對(duì)微小,都可以放心使用。

對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬的主要區(qū)別,在于作用時(shí)間上,在退熱起效時(shí)間方面,這兩個(gè)藥物的普通片或咀嚼片,服用后一般30分鐘到1小時(shí)就可以起效,作用持續(xù)時(shí)間方面,對(duì)乙酰氨基酚持續(xù)時(shí)間稍短,一般退熱作用能夠維持3到4小時(shí)左右,而布洛芬的退熱作用能夠維持4到6小時(shí),當(dāng)然這種作用也因人而異,因病情的嚴(yán)重情況而已,有些炎性反應(yīng)很強(qiáng)烈的患者,可能藥物的效果會(huì)打折扣,作用持續(xù)時(shí)間也會(huì)相對(duì)縮短,不能一概而論。

因此,對(duì)于肝腎功能正常的人群,出現(xiàn)感染發(fā)熱癥狀,這兩種退熱藥物,選擇其一使用即可,一般不必?fù)?dān)心用藥安全性問題。

肝功能受損的人群,首選布洛芬

如果要說對(duì)于肝臟的影響,對(duì)乙酰氨基酚的作用要大于布洛芬,對(duì)乙酰氨基酚常規(guī)劑量使用,不會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生藥物毒性,而如果過量服用,則引發(fā)藥物性肝損傷的幾率會(huì)大大增加,有些復(fù)方感冒藥中,也含有對(duì)乙酰氨基酚,因此,在退熱期間,如果同服感冒藥類藥物,一定要注意是否有疊加服用對(duì)乙酰氨基酚的情況,應(yīng)盡量避免。

布洛芬對(duì)肝臟的影響相對(duì)較小,對(duì)于肝功能不全的人群,可以考慮選擇布洛芬,但由于布洛芬也是經(jīng)過肝臟代謝的,因此應(yīng)考慮適當(dāng)減低用量。

腎功能不全的人,首選對(duì)乙酰氨基酚

首先需要明確的一點(diǎn)是,按照合理的劑量使用布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚,對(duì)于正常的肝腎功能,都不會(huì)有不良影響。但如果長期大量服用布洛芬,則可能會(huì)對(duì)腎功能造成影響。因此,對(duì)于腎功能不全的患者,應(yīng)該慎用布洛芬,而相對(duì)來說,對(duì)乙酰氨基酚對(duì)于腎功能不全患者,安全性相對(duì)更好一些,因此,腎功能不全的患者應(yīng)該優(yōu)選對(duì)乙酰氨基酚。

還有一點(diǎn)需要注意的是,嚴(yán)重肝腎功能不全的人群,一般禁用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。

心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的,首選對(duì)乙酰氨基酚

有研究表明,布洛芬長期使用,能夠增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此,對(duì)于已有心血管疾病的患者,布洛芬不是不可以用,但要警惕藥物可能帶來的心血管風(fēng)險(xiǎn),從心血管安全來說,對(duì)乙酰氨基酚的藥物安全性相對(duì)更高一些,可以優(yōu)先考慮使用對(duì)乙酰氨基酚作為退熱藥物。

孕婦及兒童用藥

孕婦感染新冠病毒,是發(fā)生重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群,因此即使治療控制病情是很重要的。如果孕期出現(xiàn)感染病毒發(fā)熱,布洛芬這個(gè)藥物是禁用的,雖然對(duì)乙酰氨基酚也屬于慎用,但如果需要用藥的話,可以優(yōu)先考慮對(duì)乙酰氨基酚。

如果小兒感染病毒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,一般可以用口服的混懸液,一般說來3到6個(gè)月的寶寶應(yīng)該選擇對(duì)乙酰氨基酚,而6個(gè)月以上的小兒或兒童,兩種藥物都可以選擇,從個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來看,6個(gè)月以上的寶寶,用布洛芬一般藥效持續(xù)時(shí)間更長,可以酌情選擇。

用藥的其他注意事項(xiàng)

前面談了這兩個(gè)藥物在不同人群中退熱使用的區(qū)別,再來和大家啰嗦5點(diǎn)退熱藥物的用藥注意事項(xiàng)。

首先是一定要注意避免過量用藥。一般病毒感染發(fā)熱癥狀都比較明顯,多數(shù)都可能會(huì)出現(xiàn)高熱的情況,心里著急可以理解,但千萬不能因?yàn)橹本痛髣┝坑盟帲貏e是退熱藥,該吃多大劑量就吃多大劑量,每24小時(shí)用藥次數(shù)不應(yīng)超過4次。

還是要強(qiáng)調(diào)注意服用一些復(fù)方藥物時(shí),不要有藥物成分的疊加,不管是治療疾病還是改善癥狀,絕不是藥吃的越多,就好的越快,病程發(fā)展有一個(gè)過程,千萬不要急于求成,服藥過程中注意多喝水,多休息,也可以適當(dāng)采取物理降溫措施改善高熱癥狀。

老年人用藥除了要注意上述的幾點(diǎn)建議外,老年人本身身體對(duì)于藥物的代謝能力減弱也值得注意,藥物在體內(nèi)產(chǎn)生累積的風(fēng)險(xiǎn)加大,結(jié)合藥效情況,可以考慮適當(dāng)減低用藥量。

很多朋友認(rèn)為這兩個(gè)藥交替使用效果更好。但對(duì)于這樣的一種用藥方式,真的不推薦,這兩個(gè)藥物的退熱藥物作用機(jī)理類似,退熱效果也接近,交替使用不會(huì)打來更大的獲益,還可能因?yàn)榉枚喾N藥物,不好把握劑量和用藥時(shí)間,帶來用藥安全性的問題。如果一種有效,選擇一種退熱即可,完全沒有必要交替用藥。

如果出現(xiàn)反復(fù)高燒3天以上不退熱,同時(shí)還伴有呼吸困難,胸悶胸痛,意識(shí)模糊,昏迷等重癥癥狀的患者,一定要盡快的就醫(yī)診治,千萬不要拖延。

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