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1，請(qǐng)問老年人痛風(fēng)可以服用丙磺舒片嗎2，丙磺舒片的不良反應(yīng)3，丙磺舒片的藥物相互作用4，治療痛風(fēng)病的藥品

1，請(qǐng)問老年人痛風(fēng)可以服用丙磺舒片嗎

可以。 治療最重要的是低嘌呤食物，輕癥注意飲食就可以控制住，即使是嚴(yán)重的需要注意飲食啊，這個(gè)是藥物治療的基礎(chǔ)，否則治療效果不好的啊。, 飲食治療是第一重要，應(yīng)首先戒酒，尤其是啤酒，避免進(jìn)食含高嘌呤飲食。動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富 ;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。宜多飲水 ,以利于血尿酸從腎臟排出。一般就能夠好轉(zhuǎn)控制住癥狀的啊。另外建議適當(dāng)口服小蘇打，可以防止痛風(fēng)結(jié)石。

2，丙磺舒片的不良反應(yīng)

不良反應(yīng)： （1）胃腸道癥狀如惡心或嘔吐等，見于約5%的服用者。偶可引起消化性潰瘍。 （2）能促進(jìn)腎結(jié)石形成，應(yīng)保證尿pH值6.0～6.5。大量飲水并同服堿化尿液的藥物，以防腎結(jié)石。 （3）本品與磺胺出現(xiàn)交叉過敏反應(yīng)，包括皮疹、皮膚瘙癢及發(fā)熱等，但少見。 （4）偶引起白細(xì)胞減少、骨髓抑制 骨髓抑制是指骨髓中的血細(xì)胞前體的活性下降。血流里的紅細(xì)胞和白細(xì)胞都源于骨髓中的干細(xì)胞。血流里的血細(xì)胞壽命短，常常需要不斷補(bǔ)充。為了達(dá)到及時(shí)補(bǔ)充的目的，作為血細(xì)胞前體的干細(xì)胞必須快速分裂。

3，丙磺舒片的藥物相互作用

（1）飲酒，氯噻酮、利尿酸、呋塞米、吡嗪酰胺以及噻嗪類等利尿藥可增加血清尿酸濃度，本品與這些藥同用時(shí)需注意調(diào)整用量，以控制高尿酸血癥。（2）與阿司匹林或其他水楊酸鹽同用時(shí)，可抑制本品的排尿酸作用。（3）與吲哚美辛、氨苯砜、萘普生等同用時(shí)，后者的血藥濃度增高，毒性因而加大。（4）與各類青霉素、頭孢菌素同用時(shí)，后者的血藥濃度增高，并維持較長時(shí)間，毒性因而加大，尤其是對(duì)腎臟的毒性。（5）與口服降糖藥同用時(shí)，后者的效應(yīng)增強(qiáng)。（6）與甲氨蝶呤同用時(shí)，后者的血藥濃度可能增高，毒性加大。（7）與呋喃妥因同用時(shí)，由于腎小管分泌作用受到抑制，使呋喃妥因在尿中抗感染的療效減低。（8）與利福平同用時(shí)，因二藥被肝臟攝取有競爭，故利福平的血藥濃度可增高并時(shí)間延長、毒性加大。臨床上一般不主張為了提高利福平的血藥濃度而兩藥并用。（9）與磺胺藥同用時(shí)，因后者由腎排泄減慢，血藥濃度升高。長期共用時(shí)應(yīng)定期檢測磺胺藥的血藥濃度。

4，治療痛風(fēng)病的藥品

你好：療痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”， 是一種因嘌呤（一譯“普林”）代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬于關(guān)節(jié)炎的一種，又稱代謝性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)的定義是人體內(nèi)有一種叫作嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生了紊亂，尿酸（嘌呤的氧化代謝產(chǎn)物）的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，當(dāng)血尿酸濃度過高時(shí)，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎性反應(yīng)，就叫痛風(fēng)。 治療　　控制嘌呤藥物 　　由于是代謝障礙毛病,如果控制飲食也未見成效,必須要長期用藥物控制. 常用藥物分兩類:- 　　——減少尿酸合成 　　別嘌醇片（Allopurinol 100mg）,亦作別嘌呤醇,在香港普遍用于治療減低血中尿酸濃度.這種可以與“嘌呤”衍生物復(fù)合的藥品,可以引發(fā)原來積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解,這時(shí)可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎.故在發(fā)炎時(shí),應(yīng)該停止使用. 　　——增加排出尿酸 　　丙璜舒（probenecid） 　　尿酸排泄劑的作用機(jī)制為抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里,減少痛風(fēng)炎的發(fā)生.下列病患不宜使用;泌尿系統(tǒng)結(jié)石,血液失沖,化療及癌腫引起的尿酸癥. 　　苯溴香豆酮（benzbromazone）. 　　常用消炎藥物 　　急性痛風(fēng)可以服用 　　雙氯芬酸鈉,又名二克氯吩鈉(Diclofenac Sodium) 非類固醇消炎止痛藥 25mg每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照醫(yī)生指示服用. 　　希樂葆(celecoxib)200mg 　　每日一至二次餐后,每次一粒.心臟病人及胃病者必須遵照醫(yī)生指示服用. 　　抑制尿酸合成的中藥 　　秋水仙堿為過時(shí)藥物,對(duì)肝臟損傷比較大,肝功能有缺陷者慎重使用. 　　在急性痛風(fēng)期間,不應(yīng)增加控制普林藥物的份量,否則增加身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng). 　　補(bǔ)充劑 　　鵝肌肽,又名胺(氨)肌肽 (Anserine)是人體二肽組胺酸,在腎臟中代謝,超過90%轉(zhuǎn)化為三甲基組胺酸(3-Methyl-Histidine)排出體外.可以幫助尿酸排泄. 痛風(fēng)的飲食治療包括哪些　?。?）限制食物嘌呤攝取量：尤其應(yīng)該限制攝取富含嘌呤的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦類、蛤蟹等海味、肉類、豌豆等。有學(xué)者建議，每日嘌呤攝取量應(yīng)在100～150mg以下。 　　（2）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：蛋白質(zhì)飲食每日控制在1g/kg，碳水化合物占總熱量的50～60%，少吃糖果等。 　?。?）鼓勵(lì)選食堿性食品：如蔬菜、馬玲薯、甘薯、奶類等，水果如柑桔等生理上稱為堿性食物。增加堿性食品攝取，可以降低血清和尿酸的酸度，甚至使尿液呈鹼性，從而增加尿酸在尿中的可溶性。 　　（4）限制總熱量的攝入：根據(jù)病人理想體重，按休息狀態(tài)計(jì)算，通常不超過每日105～126kJ(25～30kcal)/kg體重。1、治療痛風(fēng)的原則和目的 治療痛風(fēng)的原則是：合理的飲食控制；充足的水分?jǐn)z入；規(guī)律生活制度；適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)；有效 的藥物治療；定期的健康檢查。 臨床治療痛風(fēng)一般要求達(dá)到以下目的： （1）盡快終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作； （2）防止關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)； （3）糾正高尿酸血癥，防止因尿酸鹽沉積于腎臟、關(guān)節(jié)等所引起的并發(fā)癥； （4）防止腎臟的尿酸結(jié)晶石形成； （5）預(yù)防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等并發(fā)癥。在臨床上，要根據(jù)不同病期的病 情進(jìn)行針對(duì)性處理，選擇最佳治療方案。 2、一般治療 包括采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、控制體重避免肥胖、定 期檢查等方法。 3、 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的治療 痛風(fēng)病急性發(fā)作應(yīng)及時(shí)治療，主要是控制癥狀，其最有效的藥物是：秋水仙堿，其他藥物還有消 炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙堿，但副作用也是最大的。中藥有：清痹通絡(luò)藥 酒。 4 、痛風(fēng)間歇發(fā)作期的治療 間歇發(fā)作期的治療主要是使尿酸維持正常值（6.5毫克/分升），保護(hù)腎臟功能，防止痛風(fēng)性腎 病。為此除堅(jiān)持一般治療外，最好是使用促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合 成的藥物只有別嘌呤醇，而促進(jìn)尿酸形成的藥物有丙黃舒，痛風(fēng)利仙等。中藥有：復(fù)方伸筋膠囊。 5 、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)展成慢性則很難恢復(fù)。主要是避免反復(fù)發(fā)作，損傷腎臟及關(guān)節(jié)功能，對(duì)痛 風(fēng)結(jié)石較大者可進(jìn)行手術(shù)切除。 6、 痛風(fēng)病晚期的治療 晚期痛風(fēng)病患者多數(shù)已形成痛風(fēng)性腎病，對(duì)晚期痛風(fēng)性腎病應(yīng)積極控制高尿酸癥，使尿酸長期維 持在正常水平，保護(hù)腎臟，防止尿酸性腎病的發(fā)展。消除一切影響腎臟功能的因素。防止尿路感 染、高血壓、糖尿病及動(dòng)脈硬化癥的發(fā)生。 中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)的治療 傳統(tǒng)上對(duì)痛風(fēng)的治療有西醫(yī)和中醫(yī)兩種，西醫(yī)主要是用鎮(zhèn)痛和消炎類藥物暫時(shí)緩解疼痛.中醫(yī)治 療痛風(fēng)的原則是以清熱利濕、活血通絡(luò)為法，加之中藥中所含的一些生物成分，促進(jìn)尿酸的排泄。 急性期辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，治宜清熱利濕為主；緩解期辨證為瘀血阻絡(luò)， 治宜活血通絡(luò)為主。目前治 療痛風(fēng)的中成藥主要有清痹通絡(luò)藥酒和復(fù)方伸筋膠囊。 痛風(fēng)的注意事項(xiàng) 痛風(fēng)病人除在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用適當(dāng)藥物外，在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： (1)飲食方面：①豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高，應(yīng)盡量不吃；魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多數(shù)蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。②多飲水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān)，必要時(shí)可服用堿性藥物，以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。③避免暴飲暴食或饑餓。④節(jié)制煙酒，尤其不能酗酒。⑤不喝濃茶、咖啡等飲料。 (2)妥善處理誘發(fā)因素，禁用或少用影響尿酸排泄的藥物：如青霉素、四環(huán)素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B1和B2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等。 (3)肥胖者要積極減肥，減輕體重，這對(duì)于防止痛風(fēng)發(fā)生頗為重要。 (4)注意勞逸結(jié)合，避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù)，一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉，或進(jìn)行長途步行旅游。 痛風(fēng)的飲食 痛風(fēng)是一種嘌呤(Purine)代謝失調(diào)的疾病，臨床特點(diǎn)是血尿酸升高。身體過量的尿酸，會(huì)結(jié)成晶體，沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，引起劇痛。通常大拇扯首先發(fā)熱紅腫， 一下即疼痛無比，活動(dòng)困難。再嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響膝、腕及踝關(guān)節(jié)，造成關(guān)節(jié)畸形僵硬。慢性痛風(fēng)可導(dǎo)致腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎病等。 為何尿酸會(huì)過高? 尿酸是體內(nèi)新陳代謝的產(chǎn)物，由細(xì)胞核內(nèi)的嘌呤分解而成。體內(nèi)叁分之二的尿酸由腎臟排出體外，叁分之一由大腸排出。若體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸過高，未及完全排出，便會(huì)積聚成結(jié)石。痛風(fēng)是營養(yǎng)過度豐富的\"產(chǎn)品\"，患者以肥胖者占多。他們一方面進(jìn)食過量高嘌呤、高膽固醇的食物，同時(shí)，腎功能亦偏差，以致影響排尿機(jī)能。從中醫(yī)角度來說，「腎主骨」，腎氣虧虛，也會(huì)造成關(guān)節(jié)疼痛。 預(yù)防痛風(fēng)飲食 戒吃高嘌呤的食物 動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮 戒吃高膽固醇的食物 動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、 魚、墨魚 參考資料：yp91.info服用培可寧。治療的過程中，不要吃蘑菇菠菜豆腐燒烤。海鮮啤酒白酒，都不可以。肉適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以吃一次！院里有人在用！ 希望可以幫助你！目前痛風(fēng)的藥物治療方法有三種：（一）消炎止痛，（二）抑制尿酸產(chǎn)生，（三）增加尿酸排出。消炎止痛、抑制尿酸產(chǎn)生和增加尿酸排出可聯(lián)合使用。 （一）消炎止痛；消炎止痛類藥物有秋水仙堿、消炎痛、扶他林、氫化可的松等。 （二）抑制尿酸產(chǎn)生抑制尿酸產(chǎn)生的藥物有別嘌呤醇。 （三）增加尿酸排出。增加尿酸排出類藥物有丙磺舒、苯溴馬隆、硫氧唑酮。 這些藥物治療痛風(fēng)有一定的效果，但或多或少都有副作用，輕的會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲不振，重的會(huì)有肝壞死、骨髓抑制等。 維持低尿酸又保肝可以試試魚葡片。療痛風(fēng)的藥物有那些注意事項(xiàng)? 治療時(shí)，患者自己首先要分清楚并且了解哪些是止痛藥，哪些是降尿酸藥物，兩者使用的時(shí)機(jī)完全不同。止痛藥是關(guān)節(jié)突然急性疼痛時(shí)使用，不痛時(shí)就要停用。而降尿酸藥物一般沒有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范圍及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，所以平常要每日服用。 上述兩種藥物使用的時(shí)機(jī)不同，而且經(jīng)常需要長期服用，應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病情及個(gè)人需要處方，才可使不必要的副作用降到最低（這是醫(yī)生的責(zé)任）?，F(xiàn)將常用藥物的具體注意事項(xiàng)說明如下： 1、秋水仙堿：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期首選西藥。毒性較大，有胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)、四肢酸痛、發(fā)麻和局部刺激性等。年老、體弱、心血管疾患及肝、腎功能不良患者慎用。 2、別嘌醇：阻止尿酸合成首選西藥。個(gè)別病人可出現(xiàn)皮疹、腹瀉、腹痛、低熱，暫時(shí)性轉(zhuǎn)氨酶升高或粒細(xì)胞減少。本品服用初期可誘發(fā)痛風(fēng)，故于剛開始的4-8周內(nèi)應(yīng)與針痛藥物同時(shí)服用。腎功能不良的病人可使別黃嘌呤在體內(nèi)蓄積，使本劑的不良反應(yīng)增多。 3、苯溴馬?。豪谂判鼓蛩帷Ｅc乙酰水楊酸及其他水楊酸制劑同服，可減弱本品的作用。不良反應(yīng)較少，僅少數(shù)病人可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少，故應(yīng)定期檢查血象。 4、羧苯碘胺：防止尿酸鹽在泌尿道沉積而形成尿結(jié)石。治療初期可使痛風(fēng)發(fā)作加重，是尿酸鹽由關(guān)節(jié)腔移出所致，可有胃腸道反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱等現(xiàn)象。。腎功能低下者和對(duì)磺胺類藥過敏者慎用。不與乙酰水楊酸、利尿酸、氫氯噻嗪、保泰松、吲哚美辛及降糖藥同服。 這些都是西藥,而且可能需要長期服藥,副作用你也看到了!如果真想完全治愈,還得采用中藥治療! 系統(tǒng)化、個(gè)性化的排酸護(hù)腎全息療法 就痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)來看，可分為：高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)間歇期、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石（痛風(fēng)結(jié)節(jié)）、痛風(fēng)合并腎臟病變、痛風(fēng)合并高血壓、冠心病及痛風(fēng)合并其他病變，不僅是輕重程度不同，而且受損的臟器也不同，就需要針對(duì)患者的不同病情對(duì)癥施治，絕不是一個(gè)藥物一個(gè)成方所能解決的，才能做到“有的放矢、有所側(cè)重”，科學(xué)康復(fù)痛風(fēng)。 【排酸護(hù)腎全息療法】憑借高科技的中藥配方顆粒的“高萃取、高含量”優(yōu)勢，針對(duì)不同時(shí)期、不同癥狀、不同類型的痛風(fēng)病患者，逐漸形成了：鎮(zhèn)痛排酸、排酸護(hù)腎、化石益腎、等系列方劑。此系列方劑由七十余味中藥組成,根據(jù)患者的個(gè)性化病情化裁加減，采用 “病有專方、輕重有別、靈活化裁、多病同治”的系統(tǒng)化、個(gè)性化診療方案，真正實(shí)現(xiàn)痛風(fēng)不再復(fù)發(fā)、關(guān)節(jié)不再受損，同時(shí)有效保護(hù)腎臟不受損害。 【排酸護(hù)腎全息療法】打破單純“降尿酸”導(dǎo)致的痛風(fēng)不能治愈的假象，倡導(dǎo)“標(biāo)本結(jié)合、養(yǎng)治結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合、本病與并發(fā)癥治療結(jié)合”，全面治療胰島素抵抗綜合征，恢復(fù)“嘌呤代謝自穩(wěn)態(tài)”，更能“排酸、降酸、抑酸”三效合一，實(shí)現(xiàn)尿酸代謝平衡，系統(tǒng)化解決了痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的難題！ 【排酸護(hù)腎全息療法】針對(duì)急性痛風(fēng)發(fā)作 3小時(shí)起效，3-5天快速止痛,止痛治痛二合一；針對(duì)多年反復(fù)發(fā)作老痛風(fēng)患者,3-6個(gè)月治療,康復(fù)嘌呤自穩(wěn)態(tài)，解決復(fù)發(fā)難題；針對(duì)有痛風(fēng)石重度患者，能夠迅速溶化尿酸結(jié)晶體，修復(fù)受損關(guān)節(jié)，保護(hù)腎臟不受損，同時(shí)，能夠綜合調(diào)治痛風(fēng)各種合并癥。 【排酸護(hù)腎全息療法】采用獨(dú)有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的中醫(yī)藥科技，代表著現(xiàn)代中醫(yī)藥治療痛風(fēng)的前沿成果，標(biāo)本兼治破解了痛風(fēng)終身不愈的難題。全息療法面世已經(jīng)五年有余，在這五年中先后有2865名志愿者或患者進(jìn)行治療，在治療過程中，專家組不斷總結(jié)、改進(jìn)、提高，治愈率逐年提高，現(xiàn)如今總有效率已經(jīng)達(dá)到98.7%，顯效率達(dá)86.9%。