他汀類調(diào)脂藥可以減少膽固醇的合成,是臨床上最常用、最有效的降低LDL-C調(diào)脂藥。在某些情況下,醫(yī)生還建議一些血脂正常的人口服他汀類藥物。為什么?原來他汀類藥物有很多“調(diào)脂外功能”。
抗炎。冠心病的關(guān)鍵是血管炎癥反應(yīng)。他汀類藥物可抑制各種炎癥因素的表現(xiàn),促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定,減少急性冠狀動(dòng)脈綜合征的發(fā)生。
抑制免疫。臨床上,他汀類藥物對免疫細(xì)胞有廣泛的抑制作用,從而減少器官移植患者的排斥反應(yīng)。
保護(hù)血管內(nèi)皮。血管內(nèi)皮細(xì)胞在維持正常血管張力和預(yù)防血栓形成方面起著重要作用。血管內(nèi)皮功能障礙是動(dòng)脈粥樣硬化的原因之一。他汀類藥物可以在短時(shí)間內(nèi)改善血管內(nèi)皮功能。
抗血栓形成。能抑制血小板聚集,降低血栓形成,降低血粘度,降低血管阻力,增加血流量,改善腦血管供血。
抗增殖效應(yīng)。動(dòng)脈粥樣硬化和血管壁增厚是平滑肌細(xì)胞增殖的重要條件。他汀類藥物可抑制平滑肌細(xì)胞增殖。
抗心肌纖維化??梢种菩呐K膠原蛋白增生,逆轉(zhuǎn)心肌纖維化,有效預(yù)防心力衰竭。
可以看出,他汀類藥物對動(dòng)脈粥樣硬化的影響是通過“多效應(yīng)”發(fā)揮作用。理論上,無膽固醇沉積,無動(dòng)脈粥樣硬化,他汀類藥物降低膽固醇,從根本上抑制動(dòng)脈粥樣硬化病變的形成和發(fā)展,他汀類藥物抗炎,抑制平滑肌增殖和聚集,改善內(nèi)皮功能,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和進(jìn)展也發(fā)揮了非常重要的作用。
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