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輸利福平肝功能損壞有什么表現(xiàn),為什么利福平的口服制劑的肝損害程度比靜脈用的大

發(fā)布時(shí)間:2023-04-22 13:25 相關(guān)企業(yè):哈爾濱中藥六廠有限公司

1,為什么利福平的口服制劑的肝損害程度比靜脈用的大

會(huì)是口服藥物經(jīng)吸收后到門靜脈,經(jīng)肝臟代謝后加入體循環(huán),而靜脈的是體循環(huán)加入肝臟這個(gè)原因嗎?這個(gè)情況有點(diǎn)復(fù)雜,有飲酒情況、聯(lián)合服用其他藥或者年齡上有差別沒有啊

2,異煙肼利福平的副作用有哪些傷肝么

異煙肼(雷米封 )、利福平是抗結(jié)核治療的基本用藥,二者也是“抗結(jié)核四聯(lián)療法”的最常用藥,但是利福平會(huì)增加異煙肼的毒性,造成急性肝細(xì)胞損傷,轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST)、 ALP堿性磷酸酶大幅升高。,兩種藥引起的藥物性肝炎的死亡率可達(dá)10%以上。其它大多數(shù)抗結(jié)核藥物如吡嗪酰胺等都對(duì)肝臟有一定損害,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。,中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)會(huì)2008年學(xué)術(shù)會(huì)議提出的“結(jié)核病X+1防治方案”,將中藥護(hù)肝片用于常規(guī)抗結(jié)核治療方案,可見保肝的必要性。, 隨著使用藥物的不斷增加,由此導(dǎo)致的一系列不良反應(yīng)事件頻頻發(fā)生,其中以藥物對(duì)肝臟的損傷最為嚴(yán)重。主要體現(xiàn)在肝細(xì)胞炎癥的發(fā)生、轉(zhuǎn)氨酶的異常增高和肝細(xì)胞的損傷等三個(gè)方面。, 護(hù)肝片是由北五味子、柴胡、茵陳、板藍(lán)根、豬膽粉、綠豆等6味藥材制成。對(duì)各類藥物引起的肝細(xì)胞損傷均有明顯療效,是(結(jié)核、腫瘤)化療、心腦血管病、精神性疾病、甲亢、癲癇、糖尿病等常導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的慢性病用藥的輔助保肝藥物,是目前臨床上最常用的保肝護(hù)肝藥物之一。護(hù)肝片能顯著改善DILD患者的臨床癥狀,有較強(qiáng)的修復(fù)損傷肝細(xì)胞,降低血清轉(zhuǎn)氨酶;誘導(dǎo)肝藥酶活性,降低藥物對(duì)肝細(xì)胞損害;其中主藥五味子(所含五味子乙素)對(duì)肝線粒體細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用,甚為關(guān)鍵。, 方中五味子收斂固澀,益氣生津;柴胡,茵陳疏肝解郁,清熱利濕;板藍(lán)根,豬膽粉,綠豆清熱解毒。諸藥合用,具有疏肝解郁,清熱養(yǎng)肝,利濕解毒作用。藥理研究表明:北五味子中五味子乙素具有降低 ALT的顯著作用,能明顯促進(jìn)14C-苯丙氨酸摻入肝臟蛋白質(zhì)、增加肝細(xì)胞微粒體細(xì)胞色素 P-450及蛋白質(zhì)含量、誘導(dǎo)藥酶,從而發(fā)揮抗肝損傷與解毒作用。柴胡抗肝損害的原理與抗炎作用、促進(jìn)肝臟蛋白的同化、增加肝糖元、改善高脂血癥和脂肪肝等作用有關(guān),柴胡中柴胡皂苷對(duì)細(xì)胞膜有直接保護(hù)作用,它可以使肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增加,酶活性增強(qiáng),有利于對(duì)毒物的代謝,同時(shí)它還有穩(wěn)定肝細(xì)胞器膜的作用,特別是原生質(zhì)膜、微粒體膜和線粒體膜,有促進(jìn)肝細(xì)胞再生作用。茵陳能明顯對(duì)抗四氯化碳的損傷,使肝細(xì)胞活性提高、ALT含量下降,而具有保肝作用,茵陳蒿的醇提取物對(duì)肝細(xì)胞損害具有顯著的抑制效應(yīng)。板藍(lán)根為急性肝炎常用藥,能較快消除癥狀,促進(jìn)肝功能恢復(fù)。豬膽對(duì)傳染性肝炎的癥狀改善,黃疸消退,肝腫大及肝功能恢復(fù)均有效。綠豆能解酒食諸毒。,