發(fā)布時間:2023-02-22 20:32
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1,中醫(yī)對強迫癥的辨證論治如何
這種病名是西醫(yī)的名稱,中醫(yī)屬煩躁癥,按理論上講是內(nèi)臟精氣不足,因為腎主“志”,如果說如何治嘛,那當(dāng)然是先降陽后補陰,再生精安心“神” 對于強迫癥的治療,中醫(yī)強調(diào)辨證論治,中醫(yī)對強迫癥首先要辨明虛實,然后分別選用不同的方藥進行治療。中醫(yī)治療方法有實證常見有肝氣郁結(jié)、氣郁化火和痰氣郁結(jié)三種。 肝氣郁結(jié)者,證見精神抑郁,胸悶脅痛,腹脹噯氣,不思飲食,脈多弦細。其治宜以疏肝理氣為主,可選用四逆散治之。 氣郁化火上逆者,證見頭痛頭暈,胸悶脅脹,口苦咽干,苔黃舌紅,脈多弦數(shù),治宜清肝瀉火,可選用加味逍遙散。 痰氣郁結(jié)者,證見咽中似有物梗阻,咯之不出,咽之不下。治宜利氣化痰,可選用半夏厚樸湯等方。 參考資料:www.sy93303.com2,什么是強迫癥強迫癥是病嗎怎么醫(yī)啊
自測強迫癥17條 由于工作壓力大,生活節(jié)奏快,有越來越多的人懷疑自己是否患上了強迫癥,多余的擔(dān)心是不必要的,看看下面的行為,你有過嗎? 1.我常反復(fù)洗手而且洗手的時間很長,超過正常所必需; 2.我有時不得不毫無理由地重復(fù)相同的內(nèi)容、句子或數(shù)字好幾次 3.我覺得自己穿衣、脫衣、清洗、走路時要遵循特殊的順序; 4.我常常沒有必要地檢查門窗、煤氣、錢物、文件、信件等; 5.我不得不反復(fù)好幾次做某些事情直到我認(rèn)為自己已經(jīng)做好了為止 6.我對自己做的大多數(shù)事情都要產(chǎn)生懷疑; 7.一些不愉快的想法常違背我的意愿進入我的頭腦,使我不能擺脫; 8.我常常設(shè)想自己粗心大意或是細小的差錯會引起災(zāi)難性的后果 9.我時常無原因地?fù)?dān)心自己患了某種疾??; 10.我時常無原因地計數(shù); 11.在某些場合,我很害怕失去控制,做出尷尬的事 12.我經(jīng)常遲到,因為我沒有必要地花了很多時間重復(fù)做某些事情 13.當(dāng)我看到刀、匕首和其他尖銳物品時,會感到心煩意亂; 14.我為要完全記住一些不重要的事情而困擾; 15.有時我有毫無原因地想要破壞某些物品或傷害他人的沖動; 16.在某些場合,即使當(dāng)時我生病了,我也想暴食一頓; 17.聽到自殺、犯罪或生病的事,我會心煩意亂很長時間,很難不去想它 當(dāng)上面一條或一條以上的癥狀持續(xù)存在,并且影響了你的正常生活時,說明你有強迫癥狀,有必要找醫(yī)生咨詢。 強迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,簡稱強迫癥,以反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念和強迫動作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強迫癥在精神科患者中占0.1%~0.46%,在一般人口中約占0.05%。該病多在30歲以前發(fā)病,男多于女,以腦力勞動者常見。某些強烈的精神因素作為起病誘因,強而不均衡型的人易患本病,其性格主觀、任性、急躁、好勝、自制能力差,少數(shù)患者具有精神薄弱性格,自幼膽小怕事、怕犯錯誤、對自己的能力缺乏信心,遇事十分謹(jǐn)慎,反復(fù)思想,事后不斷嘀咕并多次檢查,總希望達到盡善盡美。在眾人面前十分拘謹(jǐn),容易發(fā)窘,對自己過分克制,要求嚴(yán)格,生活習(xí)慣較為呆板,墨守成規(guī),興趣和愛好不多,對現(xiàn)實生活中的具體事物注意不夠,但對可能發(fā)生的事情特別關(guān)注,甚至早就為之擔(dān)憂,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),但主動性往往不足。 臨床表現(xiàn) 強迫癥的基本癥狀是強迫觀念和強迫動作,患者可僅有強迫觀念或強迫動作,或既有強迫觀念又有強迫動作?;颊吣艹浞值卣J(rèn)識到這種強迫觀念和強迫動作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制。由于強迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強烈的求治欲望、自知力保持完整。臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強迫癥劃分為①強迫觀念為主無明顯強迫行為及②伴有顯強迫行為兩類。強迫觀念為主者包括強迫想法,想象和沖動;強迫行為指重復(fù)出現(xiàn)的儀式動作。但是這種簡單的分類方法并不適合心理治療。 (1)強迫觀念 表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念、思想、印象或沖動念頭。力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀。強迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式。 ①強迫思想:強迫性懷疑,患者對已完成的事情總是放心不下,要反復(fù)多次檢查確實無誤后才能放下心來。如懷疑是否關(guān)好門窗,準(zhǔn)備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮;強迫性回憶,患者對過去的經(jīng)歷、往事等反復(fù)回憶,雖知毫無實際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極。如回憶已講過的話用詞、語氣是否恰當(dāng)?shù)?;強迫?lián)想,當(dāng)患者聽到、見到或想到某一事物時,就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災(zāi);強迫性窮思竭慮,患者對一些毫無現(xiàn)實意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制。如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球為什么是圓的?等等。 ②強迫意向:患者在出現(xiàn)某種正常心理時常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強烈,但從不會付諸行動。如過馬路時,想到?jīng)_向正在駛過的汽車等等。 ③強迫情緒:患者對某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無必要卻不能克制。例如,擔(dān)心自己會傷害別人,擔(dān)心自己會說錯話,擔(dān)心自己受到毒物的污染或細菌的侵襲等。 (2)強迫動作 又稱強迫行為。即重復(fù)出現(xiàn)一些動作,自知不必要而又不能擺脫。 ①強迫洗滌:常見有強迫洗手、洗衣等。如有位醫(yī)院掛號員,她認(rèn)為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認(rèn)為會間接傳染給自己家人。于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進入,然后反復(fù)洗手,內(nèi)、外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點夜餐就寢。 ②強迫檢查:是患者為減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,寄信時反復(fù)檢查信中的內(nèi)容,看是否寫錯了字等等。 ③強迫性儀式動作:患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動作,試圖以此來減輕或防止強迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等。 ④強迫計數(shù):患者見到某些具體對象(如電桿、臺階、汽車、牌照等)時,不可克制地計數(shù),如不計數(shù),患者就會感到焦慮不安。 強迫癥狀有時嚴(yán)重,有時減輕。當(dāng)患者心情欠佳、傍晚、疲勞或體弱多病時較為嚴(yán)重。女性患者在月經(jīng)期間,強迫癥狀可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、學(xué)習(xí)緊張時,強迫癥狀可減輕。 通常病人深感焦慮,主觀上力圖和強迫思維、動作對抗,結(jié)果反而越演越烈。部分病人性格有易焦慮、自信不足而又要求完美的特點,從而容易對日常生活事件發(fā)生強迫性質(zhì)的心理反應(yīng)。我們知道強迫癥的起因主要是心理因素,如個體的完美主義傾向,敏感內(nèi)向以及錯誤的思維模式或思維習(xí)慣導(dǎo)致的。藥物治療主要是通過調(diào)節(jié)大腦的生理機制來達到治療的效果,所以藥物它并不是針對強迫癥的病源來進行治療的,因而它是治標(biāo)的,其作用只能是暫時的控制癥狀,而無法達到治愈癥狀。中國有句古話叫“心病還需心藥醫(yī)”,所以對強迫癥的治療應(yīng)該要以心理治療為主,糾正其個性缺點和錯誤的思維模式或習(xí)慣才是治本。 不過在這里我要提的一點是,倘若針對比較嚴(yán)重的強迫癥,在治療初期單獨地使用心理治療也是有弊端的,因為心理治療一般都需要患者花一定的時間去理解和實踐治療的理論和觀點才會有效果。而強迫癥的癥狀一旦爆發(fā),如果患者對心理治療的理論或觀點還沒有真正的理解,那么就會造成心理治療的失敗,從而使患者對心理治療喪失信心,導(dǎo)致他今后不再治療或去尋求單純的藥物治療,其結(jié)果必然是久治不愈。 所以治療強迫癥,正確的治療方法應(yīng)該按其癥狀的嚴(yán)重程度來分類治療:對癥狀比較輕的患者可以直接用心理治療就可以治愈,而不必使用藥物;而對于癥狀比較嚴(yán)重的患者,比較有效的方法應(yīng)該是在心理治療為主的情況下,輔助地使用藥物。大概的治療程序如下:在治療初期,可以適當(dāng)?shù)胤靡恍┧幬飦砜刂坪头€(wěn)定癥狀的發(fā)展,同時配合心理治療。而當(dāng)患者在實踐中逐漸獲得心理治療的效果后,一方面繼續(xù)心理治療,另一方面則應(yīng)該逐漸地減少藥物,并最終停止藥物。 接納癥狀 其實不論是強迫癥患者還是其他心理疾病的患者,首先要做到的就是接納癥狀。當(dāng)然我們能夠深深地體會到那些癥狀給患者朋友們帶來的痛苦,也深深地知道患者朋友們心中那種迫切希望自己能夠盡快好起來的心情,所以他們對癥狀的不接納、自責(zé),甚至是憎恨這些是可以理解的。但是我想說的是,雖然這些可以理解,但如果你真的這么做了,卻是和你盡快想好起來的初衷愿望是背道而馳的。 這里我將打一比喻來說明為什么接納癥狀才會真正地讓自己盡快地好起來。比如說,我們的手部或腳部有個地方被擦傷了,留下了一塊血液凝結(jié)的傷疤,你說我們應(yīng)該怎么做才會讓這塊傷疤在我們的身體上消失呢,正確的做法其實很簡單,就是接受它,根本不用去管它,因為等到這塊疤痕下的皮膚完全愈合后,它自然就會脫落而消失。 而倘若我們把這塊疤痕比做強迫癥,那么現(xiàn)實生活中我們的強迫癥患者們又是如何對待這塊傷疤的呢?他們是不斷去摳這塊傷疤,恨不得瞬間就把這塊傷疤永遠地去掉,但這樣做的結(jié)果又如何呢?其結(jié)果無非就是越摳越流血,越摳傷疤越大。而最終強迫癥也就這樣被患者緊緊地?fù)缸×恕?所以,面對已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀,我們唯一能做的,也是唯一能使我們好起來的做法就是接納它,不把它當(dāng)會事情,那么癥狀就會在我們這種容納的心態(tài)中減輕很多,并且就會順其自然地逐漸消失。 為所當(dāng)為 如果要選出森田療法中最有效的治療理論或觀點,我想非“為所當(dāng)為”莫屬。那么什么叫“為所當(dāng)為”呢?簡單講就是認(rèn)真地做你該做的事情,比如吃飯、睡覺、聊天、學(xué)習(xí)、娛樂、工作、逛街,掃地、洗衣服、修理東西等等,這些都是你該去做的事情。 仔細想想強迫癥患者與正常健康人的區(qū)別是什么?其實他們之間最大的區(qū)別就在于強迫癥患者忘記了“為所當(dāng)為”,忘記自己該去吃飯、睡覺、聊天、學(xué)習(xí)、娛樂、工作、逛街,掃地、洗衣服、修理東西等等等等,而是把自己的所有注意力都全都放在了內(nèi)心中的一個念頭、一個情緒中,所以所以久而久之,他們的心理就形成了一直惡性的、喜歡固著念頭以及情緒的習(xí)慣中,因此強迫癥就這樣產(chǎn)生了。 而我們正常的健康人呢?他們之所以沒有得強迫癥,則是因為他們則是一直在“為所當(dāng)為”,他們的注意力不是關(guān)注在某一個念頭以及某一個情緒上,而是關(guān)注在現(xiàn)實生活中他們應(yīng)該去做的一些事情上,所以強迫癥就不會發(fā)生在他們身上。 那么反過來,我們要怎樣才能消除強迫的癥狀呢?不言而喻,從現(xiàn)在開始,你就得“為所當(dāng)為”,既立即得把自己的注意力放在吃飯、睡覺、聊天、學(xué)習(xí)、娛樂、工作、逛街,掃地、洗衣服、修理東西等等這些你應(yīng)該去做的事情,并努力把它們做好,同時根本就不用去再去理會自己的些癥狀,那么久而久之,就會改變那種惡性的、喜歡固著念頭以及情緒的習(xí)慣,所有的強迫癥狀也就會在你“為所當(dāng)為”中自然而然地消失了。 完美是把雙刃劍 強迫癥等神經(jīng)癥患者的人格特征中有一條就是完美主義。他們除了對外在的事物要求盡善盡美外,在內(nèi)心的深處也總是認(rèn)為自己的完美的,是優(yōu)秀的人。當(dāng)然認(rèn)為自己優(yōu)秀并沒有錯,這是一種很好的自我評價,會增加一個人的自信;而追求外在事物的完美其實也是人類社會發(fā)展的動力,可以說如果人們沒有追求完美的愿望,社會也就不會進步了。 可是既然追求完美是有好處的,那為什么一些追求完美的人們最終卻得了強迫癥呢?原因很簡單,因為完美把雙刃劍,適當(dāng)?shù)耐昝朗强梢源龠M一個人發(fā)展,而過度的完美,既過度到偏執(zhí)和狂妄的完美只能阻止一個人的發(fā)展,很不幸的是,強迫癥等神經(jīng)癥的患者身上往往都有過度完美的傾向。他們對自己評價往往是與現(xiàn)實的能力嚴(yán)重脫節(jié)的,當(dāng)然這里指的脫節(jié)并不是說他們是完全沒有能力,而是說他們把潛力和能力搞混了(潛力是指未來發(fā)展可能達到的能力,而能力是指此刻你就已經(jīng)擁有的實力)他們往往認(rèn)為自己現(xiàn)在已經(jīng)是潛力完全發(fā)揮出來的一個完人了。所以,他們在腦海里常常會有這樣一種想法:我是一個凌駕于眾多平凡人之上的人、我是天才等等。 正由于這樣,因而他們會苛刻地要求自己,不允許自己身上有一點的瑕疵,所以非常地重視自己在他人眼中的形象,常常對自己表現(xiàn)出的不足和缺點自責(zé)。倘若他們長時間都無法改正自己的缺點,其實可以說是他們不論怎么努力都是無法改正自己的缺點的,因為他們的要求是要自己做一個完美無缺的人,而這個世界上有完美無缺的人嗎?沒有,所以他們必定會陷入自責(zé)、抱怨、自憐的惡性循環(huán)中,久而久之就會形成社交困難和障礙,因為他們無法面對自己在他們?nèi)嗣媲笆且粋€有缺點的人和不如他人的人。 而這時如果再加上一些成長過程中的心理問題,如心理創(chuàng)傷、性心理問題等或認(rèn)知偏差,還有就是敏感,內(nèi)向等性格特征,就極有可能出現(xiàn)強迫癥、焦慮癥、抑郁癥、恐怖癥等神經(jīng)癥。 所以要想走出強迫癥等神經(jīng)癥的痛苦,就必然要改掉完美主義的人格特征,其方法就是客觀的看待問題,要認(rèn)識到世界上沒有完美的事物和人,我們只能接近完美,而不能做到完美。同時不要以完美的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己,要允許自己有缺點,因為任何人都有缺點,總之一句話就是要學(xué)會善待自己、寬容自己和接納自己。也只有善待、寬容和接納自己后,內(nèi)心才會從沖突中平靜下來,這樣才可能走出強迫癥。 記得森田正馬先生曾說過,患有神經(jīng)癥的人都是優(yōu)秀的人,也只有優(yōu)秀的人才可能患有神經(jīng)癥,他們與其他那些優(yōu)秀而健康的人的區(qū)別就在于神經(jīng)癥患者是發(fā)揮出了起優(yōu)秀的短處,而優(yōu)秀而健康的人卻是發(fā)揮出了優(yōu)秀的長處。這真是金玉良言啊,值得我們好好地反思! 多想少做與少想多做 對強迫癥的解釋,其實可以用多想少做與少想多做這兩個簡單的名詞來解釋。 一個人為什么得強迫癥呢?因為他想得太多,做得太少。我想這一點沒有人會反對吧,強迫癥患者可以好好地想一想,你自己是不是一天到晚把90%甚至更多的時間都花在想那些無聊而沒有答案的問題上,而對吃飯、學(xué)習(xí)、工作、玩耍等等這些事情是一點都心不在焉呢? 而一個人為什么沒有得強迫癥呢?因為他最多花50%的時間在想,還有50%的時間在做事情,當(dāng)然甚至是60%、70%、80%、90%都是在做事情的,并且對所做的事情都充分投入進去。 所以,可以說強迫癥患者和健康人之間剛好是兩個反方向,一個是多想少做,一個少想多做。因此其實要想治療好強迫也并不難,只要你像健康人一樣少想多做就行了 答案補充 就是放松心情做每件事時候 都認(rèn)認(rèn)真真的做完了。。做完了 就不要在想了。。實在不行就得去看看了。強迫癥屬于抑郁癥的一種。。就是精神病。。建議去專業(yè)的精神病醫(yī)院治療 一定要引起重視。不然后果很嚴(yán)重的強迫癥是一種神經(jīng)官能癥,臨床表現(xiàn)主要是在思維、情緒、意向和行為等方面表現(xiàn)出強迫癥狀。 強迫觀念:明知某些想法和表現(xiàn)如強迫疑慮、強迫對立觀念和窮思竭慮的出現(xiàn)是不恰當(dāng)和不必要的,卻仍然緊張、不安和痛苦,無法擺脫。 強迫情緒:出現(xiàn)某些難以控制的不必要的擔(dān)心,如擔(dān)心自己喪失自制力會作出不道德、違法行為或精神失常等。 強迫意向:感到內(nèi)心有某種強烈的內(nèi)在驅(qū)動力或立即行動的沖動感,但從不表現(xiàn)為行為,卻使患者深感緊張、擔(dān)心和痛苦。 強迫動作:患者屈從或?qū)箯娖扔^念而表現(xiàn)出來的重復(fù)進行的動作或行為。 病因及發(fā)病機制:強迫癥與一定的人格特征有密切關(guān)系。具有強迫癥的人,在性格上往往表現(xiàn)出謹(jǐn)小慎微,墨守成規(guī)、缺乏信心,膽小怕事、優(yōu)柔寡斷、辦事認(rèn)真、喜歡過多過細思考問題,缺乏隨和性,過于追求完美,或者主觀任性、急噪、好強、自制力較弱,并常拌有不安全感,不確定感、不完善感等。強迫癥的產(chǎn)生與心理社會因素關(guān)系密切,強烈或持久的精神因素的作用及劇烈的情緒體驗的影響往往是此病發(fā)生的直接原因。摘抄優(yōu)質(zhì)文章排行榜