1，胺納鉀的危害

安納鉀就是咖啡堿、咖啡因。咖啡對身體的危害 目前并沒有直接證據(jù)顯示咖啡因會導致骨質疏松癥，且某些研究發(fā)現(xiàn)，咖啡因雖會 增加鈣質排泄，但并非造成骨質疏松的高危險因素，鈣質的攝取不足才是主要原因，因 此仍建議應該注意鈣質的充分攝取?？Х葘ρ?、血壓、心臟病與癌癥的發(fā)生率，目 前研究人員還沒有足夠證據(jù)顯示咖啡因相關性。喝咖啡過量雖然可能會妨礙胎兒的發(fā)育 ，但未能證實是否會導致早產(chǎn)或嬰兒出生體重不足。不過仍然奉勸孕婦少喝咖啡為妙，因已有夠多的研究指出咖啡因會 降低婦女受孕的機會，增加流產(chǎn)的風險，阻緩胎兒的發(fā)育。容易造成心率失調，電解質紊亂等，還有血管收縮等

2，臨床上常用的加強支抗的方法有哪些

1、口外力加強支抗以頭帽裝置，通過顱枕部作支抗來加強口內支抗牙的穩(wěn)定性。從支抗分類上講口外力支抗是強支抗，但因其是間歇力，且受患者配合狀態(tài)的影響，因而有時其加強支抗的效果尚不理想，但它仍是臨床上常用的方法之一。2、頜間牽引力加強支抗這是一種常見的加強支抗方法，便可加強上后牙內收前牙時的支抗醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理；可加強下后牙內收前牙時的支抗，此時還可以口外力控制上磨牙，間接地幫助加強下后牙支抗。3、頜內加強支抗的方法上頜可用橫腭桿、nannce弓、唇擋等加強支抗，下頜可用舌弓、唇擋等加強支抗。這些方法簡單、易行，臨床上應用廣泛。另外，第二磨牙也可加強后牙支抗。實驗室中常用的抗凝劑有肝素、乙二胺四乙酸鹽（edta鹽）、枸櫞酸鹽、草酸鹽等4種， 實際應用中要根據(jù)不同的需要進行選擇，才能獲得理想的效果?，F(xiàn)將它們的應用特點分述如下：一、肝素 抗凝是用于血液化學成分檢測的首選抗凝劑。肝素是一種含有硫酸基團的粘多糖，是分散相物質平均分子質量為15000。其抗凝原理主要是通過與抗凝血酶ⅲ結合引起抗凝血酶ⅲ構型發(fā)生變化，加速凝血酶-凝血酶復合體形成而產(chǎn)生抗凝作用。此外，肝素還能借助血漿輔助因子（肝素輔助因子ⅱ）來抑制凝血酶。常用肝素抗凝劑是肝素的鈉、鉀、鋰、銨鹽，其中以肝素鋰最好，但其價格較貴，鈉、鉀鹽會增加血液中的鈉、鉀含量，銨鹽會增加尿素氮的含量。通常用肝素抗凝的劑量為10.0～12.5 iu/ml血液。肝素對血液成分干擾較少，不影響紅細胞體積，不引起溶血，適用于做紅細胞滲透性試驗、血氣、血漿滲透量、紅細胞壓積及普通生化測定。但肝素具有抗凝血酶作用，不適合做血凝試驗。另外，肝素過量可引起白細胞聚集和血小板減少，所以不適合做白細胞分類和血小板計數(shù)，更不能用于止血檢驗。此外，肝素抗凝血不能用于制作血涂片，因為wright染色后出現(xiàn)深藍色背景，影響顯微鏡減產(chǎn)。肝素抗凝血應于短時間內使用，否則放置過久血液又可凝固。二、乙二胺四乙酸鹽(edta鹽) www.labdd.com edta能與血液中ca2+結合成螯合物，凝血過程被阻斷，血液不能發(fā)生凝固。edta鹽有鉀、鈉、鋰鹽，國際血液學標準化委員會推薦使用的是edta-k2，其溶解度最高，抗凝速度最快。edta鹽通常配成質量分數(shù)是15%的水溶液，每ml血液加1.2mgedta,即每5ml血液加0.04ml 15%edta溶液。edta鹽可在100℃下干燥，抗凝作用不變。 檢驗地帶網(wǎng) 此抗凝劑不影響白細胞計數(shù)及大小，對紅細胞形態(tài)影響最小，并且可以抑制血小板的聚集，適用于一般血液學檢測。但如果抗凝劑濃度過高，滲透壓上升，會造成細胞皺縮。edta溶液ph與鹽類關系較大，低ph可使細胞膨脹。edta-k2可使紅細胞體積輕度膨脹，采血后短時間內平均血小板體積非常不穩(wěn)定半小時后趨于穩(wěn)定。edta-k2使 ca2+、mg2+下降，同時使肌酸激酶、堿性磷酸酶降低，edta-k2的最佳濃度為1.5mg/ml血液，如果血少，中性粒細胞會腫脹分葉消失，血小板會腫脹、崩解，產(chǎn)生正常血小板的碎片，使分析結果產(chǎn)生錯誤。edta由于能抑制或干涉纖維蛋白凝塊形成時纖維蛋白單體的聚合，不適于血凝和血小板功能檢測，也不適用于鈣、鉀、鈉及含氮物質的測定。此外，edta能影響某些酶的活性和抑制紅斑狼瘡因子，故不適合制作組化染色和檢查紅斑狼瘡細胞的血涂片。三、枸櫞酸鹽 枸櫞酸鹽主要是枸櫞酸鈉，其抗凝原理是能與血液中的ca2+結合形成螯合物，使ca2+失去凝血功能，凝血過程被阻斷，從而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉有na3c6h5o7·2h2o和2na3c6h5o7·11h2o兩種晶體，通常用前者配成3.8%或3.2%的水溶液，與血液按照1:9體積混合。 大部分凝血試驗都可用枸櫞酸鈉抗凝，它有助于ⅴ因子和ⅷ因子的穩(wěn)定，并且對平均血小板體積及其他凝血因子影響較小，可用于血小板功能分析。枸櫞酸鈉細胞毒性較小，也是輸血中血液保養(yǎng)液的成分之一。但是，枸櫞酸鈉6mg才能抗凝1ml血液，堿性強，不適用于血液化驗和生化測驗。四、草酸鹽 草酸鹽也是常用的抗凝劑，優(yōu)點是溶解度大，作用原理是溶解后解離的草酸根與標本中的ca2+形成草酸鈣沉淀，使ca2+失去凝血功能，凝血過程被阻斷。常用的草酸鹽抗凝劑種類有草酸鈉、草酸鉀和草酸銨，草酸鈉的常用濃度為o.1 mol/l，與血液按1:9比例使用。但是，高濃度k+或na+易使血細胞脫水皺縮，而草酸銨則可使血細胞膨脹，故測定血細胞比容時用草酸銨與草酸鉀或草酸鈉兩者適當比例混合的抗凝劑，恰好不影響紅細胞的形態(tài)和體積。常用于血液生化測定，但不適用于k+、ca 2+的測定。由于生成草酸鈣沉淀，紅細胞會出現(xiàn)鋸齒狀，白細胞出現(xiàn)空泡，淋巴細胞及單核細胞會變形，不宜做血片檢查。草酸鹽可使血小板聚集，并影響白細胞形態(tài)，不能用于白細胞和血小板分類計數(shù)。